כאב בחזה משמאל שמתחיל במאמץ וממשיך
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
סובל מזה 3 שבועות מכאב / שורף בחזה משמאל (לא מקרין) רצוף שמתחיל במאמץ בינוני אבל ממשיך ככאב קבוע שעות במנוחה לאחר המאמץ. אושפזתי ליום לפני שבוע ביחידה לכאבי חזה בביה"ח ועברתי מיפוי לב כולל ארגומטרייה. תוצאות הבדיקות היו תקינות אך נמסר לי בזמן הארגומטריה שיש שינויים במאמץ אך הלב כללית תקין והכאב לא תעוקתי. בעבר: בשנת 2012 וב- 2008 תופעה דומה ונשלחתי ( בשני המקרים ) לצנתור שהיה אבחנתי ודומה- עורק קדמי יורד מדגים היצרות לא קריטית של30-40%. הרופא ששחרר אותי מביה"ח אמר שנראה לו שאם אעבור שוב צינתור תהיה אותה תוצאה. ההפרעה הייתה בעבר מספר שבועות ונמוגה בהדרגה. אני בן 73 אין במשפחה בעיות לבביות, שומר על פעילות גופנית, משקל תקין ותזונה ומאוזן לגמרי בפרופיל שומנים ועוד. - האם יש הגיון לעבור שוב צנתור רגיל או וירטואלי שמא ההיצרות גדלה? - האם היצרות כזו יכולה לגרום לכאב חזה רצוף, בעייתי ומציק כנ"ל? - האם סיבת הכאב יכולה להיות מבעיה לבבית אחרת או אולי מבעיה שאינה לבבית? בתודה, אדי
כאב תעוקתי מתאפיין בזה שהוא איננו רציף ולא נמשך שעות ארוכות במנוחה. אמנם בצינתור ישן היתה עדות להיצרות לא משנעותית באחד העורקים אבל כל הבדיקות בהמשך לא תומכות בכך שההיצרות שם התקדמה. לכן אינני רואה מקום לחזור בשלב זה על הצינתור ובטח שלא על צינתור וירטואלי שעיקר כוחו כשאין בכלל היצרויות בעורקים. אם תעשה או עשית גם אקו דופלר של הלב והוא תקין - צריך לחפש סיבה לא קרדיאלית לכאב.