תוצאות אקו לב במאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום , אני בת 60, עם קרישיות בדם ולחץ דם גבוה שכרגע מאוזן בעזרת תרופות. הופניתי לבדיקת אקו לב במאמץ . התרופות שאני לוקחת הן : * טריטייס *קרטיה * ויטמין די. * בי קארד ( שעזר להורדת ההומיציאסטין) * ובקרוב אתחיל לקחת ליפיטור 10. תוצאות בדיקת האקו לב במאמץ הן אלו : גורמי סיכון: גורמי הסיכון של הנבדק כוללים כולסטרול גבוה , יתר לחץ דם והסטוריה משפחתית של מחלה כלילית. הופנה לבדיקת אקו במאמץ (Stress Echo): ריבוי גורמי סיכון והפרעת קרישתתיות היסטוריה קרדיווסקולרית: - No known CAD אקג במנוחה Rest ECG קצב סינוס. חסם חלקי בצרור ההולכה הימני. אקו במנוחה Rest Echo חדר שמאלי בגודל תקין , עם התכווצות גלובלית תקינה , דפנותיו בעובי תקין , תבנית המילוי תקינה. חדר ימין בגודל ותפקוד תקין. עליה שמאלית מורחבת . תפקוד המסתמים תקין, לא הודגמה עקומת TR להערכת לחץ דם ראתי . Left ventricle End-diastolic diameter: 4.7 cm End-systolic diameter: 2.6 cm Interventricular septum thickness: 0.8 cm Posterior wall thickness: 0.9 cm Visually estimated LVEF 60 % Estimated LV mass index: 70 g/m² Estimated LV mass: 132 g Left atrium A-P diameter: 4.2 cm End-systolic area: 20 cm² Aorta Aortic root / sinuses: 3.0 cm Proximal ascending aorta: 3.0 cm LV filling Mitral inflow Peak E-wave: 86 cm/s Peak A-wave: 83 cm/s E/A ratio: 1.0 Deceleration time: 149 msec Tissue Doppler S' velocity (septal): 8 cm/s S' velocity (lateral): 8 cm/s E' velocity (septal): 7 cm/s E' velocity (lateral): 9 cm/s E/e' ratio (septal): 12.29 E/e' ratio (lateral): 9.56 מאמץ Stress Stress type: מאמץ Max predicted heart rate 160 % of max predicted heart rate 86 Stress protocol: מאמץ - Bruce Stage Time (min) METs Speed / Slope (mph/deg) Heart rate (bpm) Blood pressure (mmHg) 0.0 0.000 71 140/80 1.0 3.000 4.8 1.7/10.0 117 140/80 2.0 5.000 7.0 2.5/12.0 137 160/80 Recovery 5 80 130/80 הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק המטרה ללא כאבים בחזה במהלך הבדיקה. אקג במאמץ: ללא עדות אלקטרוקרדיוגרפית לאיסכמיה אקו במאמץ Stress Echo באקו מיד בסיום מאמץ התפקוד הגלובלי משתפר , ללא עדות לירידה בתפקוד איזורי . סיכום Summary מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה. חדר שמאלי בגודל תקין עם תפקוד גלובלי ואיזורי תקין במנוחה ומיד בסיום מאמץ . אני אפנה עם התוצאות כמובן לרופא של קופ"ח, הרופא ששלח אותי, אך רציתי לשאול אם יש בתוצאות משהו מטריד ? ובעיקר זה : א. " עליה שמאלית מורחבת". ב. " קצב סינוס. חסם חלקי בצרור ההולכה הימני. תודה על הכל
הבדיקה אכן תקינה מצויינת הרחבה של פרוזדור שמאל - אין מספר כך שלא ניתן להתייחס עד כמה הפרוזדור מוגדל קצב סינוס זה קצב תקין חסם חלקי בצרור ההולכה הימני - הפרעת הולכה חשמלית קלה לא משמעותית