פרפור פרוזדורים - אקו והולטר

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה - מבוגרים

15/04/2018 | 22:45 | מאת: מני

בן 59 בריא בדרך כלל עוסק בפעילות ספורט מתונה קבועה, בדיקות דם תקינות ,ל"ד תקין לא מעשן. לפני כ 8 שנים חוויתי 2 פרפורים שנהפכו תחת ריטמקס. ניתן לי ריתמקס 150* 3 פעמים ביום. היו לי עוד 2 פרפורים ואז שונה המינון ל ריתמקס 300 פעמים ביום. בדיקות אקו , ארגומטריה והולטר היו תקינות. התופעה הוגדרה כ LONE AF במשך כ 7 שנים התופעה לא חזרה. לפני כ 4 חודשים היה לי אירוע נוסף בזמן צעדת בוקר (לא בקטע של הסיבולת עצמו) . נגשתי מיד לקופ"ח ע"מ שהתופעה תאומת באקג ולקחתי ריטמקס. האירוע עבר. נשלחתי לעשות אקו לב והולטר תוצאות ההולטר 24 שעות: קצב סינוס מהירות מינימלית 48 , מקסימלית 108 , ממוצעת 64 נצפה VPCS בודד נצפו סה"כ 24 APCS בודדים הפרעות הולכה או שינויים במקטע -ST לא נצפו תוצאות אקו (הדמיה באיכות טובה) חדר שמאל גודל ודפנות תקינים תפקוד סיסטולי תקין EF-55-60 תפקוד דיאסטולי תקין לגבי כל שאר הסעיפים- פרוזדור שמאל ,חדר ימין, פרוזדור ימין מחיצה בין פרוזדורית ,האאורטה, הכל רשום תקין המסתמים: מיטרלי ,אורטלי, טריקוספידאלי ופולמונלי הכל רשום תקין כולל מבנה ופתיחה הפירקארד- אין עדות לנוזל –IVC תקין בדופלר אי ספיקה מיטרלית במידה קלה אי ספיקה טריקוספידלית במידה מינימלית בנוכחות סיגנל חלש על ה TR לא ניתן להעריך לחץ דם ריאתי אני ממשיך בפעילות רגילה כולל ספורט מתון ללא כל בעיה. שאלתי א. האם תוצאות האקו וההולטר תקינות או מצביעות על בעיה לבבית ב. אני משתמש בריתמקס כבר 7 שנים .האם קיים דור חדש של תרופות שיכול למנוע הישנות התופעה

לקריאה נוספת והעמקה

באקו אין בעיה לבבית, בהולטר יש פעימות לב מוקדמות אבל לא פרפור פרוזדורים . הריטמקס תרופה מצויינת, אין "דור חדש " של תרופות לפרפור יש תרופות אחרות ביעילות דומה ותרופה אחת יעילה יותר ( פרוקור ) אבל עם הרבה יותר תופעות לואי.

מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים