הפסקת פלויקס ושינוי מינון אלקויס
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
מדובר בחולה לב בן 84, מושתל דפיבלטור מלפני 3 שנים שהיה מטופל בשנים האחרונות באלקויס 2.5X2 ליום (פלוס 1.25 קרדיולוק כפול 2, 1 איזטרול ו-קרסטור במינון 25. ). לפני כחצי שנה הושתל מסתם אורטלי (tavi ) ולאחר הפרצדורה הזאת הוסף לכל הכדורים הללו כדור פלויקס(75)במינון של פעם ביום לתקופה של חצי שנה. ונאמר לו שלאחר חצי שנה יפסיק הפלויקס. לאחרונה גם אובחן פרפור פרוזדורים. וההמלצה כרגע שלאחר הפסקת הפלויקס-בימים הקרובים- יעבור למינון של אלקויס 5 מ"ג 2 פעמים ביום. (במקום ה-2.5 2 פעמים ביום). לפני זמן קצר גם הוסף לו פרוקור 200 מ"ג פעם ביום.שאר הכדורים אותו דבר. מבינים שהמדלל פלויקס נשאר עוד פרק זמן בדם לאחר הפסקת לקיחתו. השאלה היא כמה ימים אחרי הפסקת הפלויקס להמשיך לקחת עדיין אלויקס במינון 2.5 פעמיים ביום, בטרם יתחיל לקחת את האלקויס של 5 מ"ג כפול 2 ביום. (כדי שבתקופת המעבר לא יהיה דילול דם יתר על המידה). תודה
פלביקס ניתן להפסיק חצי שנה אחרי ה TAVI ואם ההמלצה היתה לעבור לאליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביום אפשר לעלות במינון יום אחרי הפסקת הפלביקס. נכון שההשפעה של הפלביקס היא בין 5-7 ימים מהפסקתו ובימים אלו ניתן להשאר במינון של 2.5 מ"ג אליקוויס אבל גם 5 מ"ג לא מאד מסוכנת. אני כן הייתי בודק למה ההחלטה לעבור מ 2.5 מ"ג ל 5 מ"ג אליקוויס פעמיים ביום.
פרט כאן את שאלתך למומחה תודה בעד המענה שעזר מאד. שאלה בהמשך לכך, בבי"ח לאחר ה-tavi , אמרו לאותו חולה לב לקחת נקסיום כל בוקר לפני לקיחת הפלויקס והאלקוויס בבוקר. לאחר הפסקת הפלויקס והגדלת המינון פעמיים ביום מאלקויס 2.5 ל-5- האם עדיין יש צורך בלקיחת הנקסיום?
נקסיום נועד להגן על הקיבה עם הפסקת הפלביקס ניתן להפסיק נקסיון ולראות איך ירגיש, אם תהיה רגישות בקיבה - ניתן לחזור וליטול נקסיום עם האליקוויס
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
