פענוח אקו לב באמץ אחרי ארגומטריה חיובית

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה - מבוגרים

27/04/2018 | 13:44 | מאת: דני

שלום בן 35 לא מעשן מזה חודשיים בריא בדר"כ גובה 180 משקל 81 , רציתי לחזור להתאמן בחדר כושר אבל ביקשתי לעבור מאמץ כי לפעמים יש כאבים בחזה במנוחה ומדי פעם בהליכה, רציתי לשלול בעיה לבבית! עקב ארגומטריה חיובית עם צניחות st אופקיות 1.8 מ"מ בשיא מאמץ v4-v6 ללא כאבים בחזה נשלחתי להמשך בירור אקו לב במאמץ, אני מצרף קובץ,,, הקרדיולוג שהיה במרפאה אמר לי שהבדיקה תקינה,,, שאלתי מה עם צניחות שהיו לי בארגומטריה, הוא אמר שהיו שינויים קלים באקג אבל אין להם משמעות וזה קורה לפעמים , מה שחשוב שראיתי במוניטור,,, הוא נתן לי את התוצאות ואני צריך למסור אותם לקרדיולוג שלי שצריך לאשר לי להתאמן בחדר כושר, מכיוון שיש לי תור רק בעוד שבועיים, אז שלחתי למכון איפה שיושב הקרדיולוג את התוצאות , הפקידה הראתה לו והוא אמר לה שהבדיקה תקינה, אבל שכחה לשאול האם אני יכול לעסוק בכל סוג של ספורט וכשהתקשרתי שוב הוא כבר הלך הבית, אז הפקידה אמרה אז תחכה לתור שלך והוא ירשום לך את ההנחיות, הכוונה גם תחרותי וגם רגיל, האם יש הגבלות לפי תוצאות אילו?

27/04/2018 | 13:47 | מאת: דני

אני לא מבין מה הבעיה של האתר הזה?! שמתי לב שהמון אנשים מעלים תמונות או קבצים ומתלוננים שלא רואים את התמונה, וזה נכון, גם אני מנסה לעלות תמונה אבל כשאני מרענן את העמוד אין לא תמונה ולא קבצים, אז מה הקריטריונים להעלת תמונה??????????

27/04/2018 | 14:02 | מאת: דני

אין טעם להתלונן לא יעזור הבנתי, אנסה לרשום את התוצאות ממצאים עיקרים באקו מנוחה: חדר שמאל בגודל תקין (46/28 מ"מ) , עובי הדפנות 10/10 מ"מ. התכווצותו טובה EF 65% . גודל ותפקוד תקין של חדר ימין. תפקוד של המסתמים: דלף טריקוספידלי קל. הלחץ הריאתי תקין. המאמץ הופסק אחרי 7.16 דקות בעומס של 13.5 METS עקב השגת דופק מטרה דופק מנוחה 95 שיא המאמץ 182 , לחץ דם מנוחה 140/70 שיא המאמץ 160/75 תוצאה קלינית תקינה תגובה אלקטרוקרדיוגרפית: צניחות ST עולות בעומק 0.5-1 מ"מ בחיבור V4-6, AVF,III,II שחלפו בהתאוששות כעבור שתי דקות, לא נצפו הפרעות קצב המודינמיקה SYSTOLIC PAP ממנוחה 24 סיכום: הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ טוב ובדופק המטרה, ללא עדות לאיסכמיה.תגובה קלינית תקינה. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית לא החלטית. כושר גופני טוב. מה המשמעות של " דלף טריקוספידלי קל" ?

דלף טריקוספידלי קל הוא ממצא חסר משמעות בלב בריא יש לך שינויי ST בבדיקות מאמץ שיכולות להיות או ביטוי לבעיה ( אסכמיה שקטה - סבל של שריר הלב שאתה לא מרגיש אותו בצורה של כאב בחזה ) או ממצא שהינו "שגוי חיובי כלומר שינויי אק"ג שלא עומדת מאחוריהם בעיה. מאחר ותפקוד הלב שלך תקין במנוחה ומשתפר במאמץ אתה כנראה שייך לקבוצה השניה של שינויי ST שהינם ממצא לא משמעותי אם בדיקת המאמץ שלך היתה רק שבע דקות - הכושר הגופני לא מהגבוהים.

29/04/2018 | 13:21 | מאת: דני

תודה רבה על ההתייחסות ! לפי תוצאות אילו האם יש איזה שהוא סוג של ספורט שאני מוקבל? הכוונה מבחינת מאמץ, בעצימות גבוהה וכו,,, כי למשל שחקן כדורגל עבר שאיבחנו אצלו בעיה לבבית בגיל 33 , אמרו שהוא יכול לעסוק בספורט אבל לא תחרותי, אז אצלי לפי תוצאות אלה יש מגבלה ?

על פי הממצאים שלך אין ספורט מסוים או מאמץ מסוים שאסור לך. כתמיד ממומלץ לבצע כל ספורט בהדרגתיות ולא להגיע לדרגת עצימות קיצונית.

29/04/2018 | 15:59 | מאת: דני

תודה רבה לך על הכל! ממש כיף שיש אנשים כאלו שמשקיעים זמן בלחוצים שבינינו וברוב המקרים מאוד עוזרים, תאמין לי הפרומים האלה מרגיעים ועוזרים להרבה מאוד אנשים !!!!

בכייף !

מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים