קנדסרטן, מינון, משך השפעה ושילוב עם ממריצים

ד"ר שלום רב, למשך כמה זמן משפיעה נטילה בודדת על לחץ דם? האם מומלץ ליטול פעם או פעמיים ביום? ועוד שאלה: האם מותר ליטול קנדסארטן בעת שימוש בממריצים כמו ריטלין ואמפטמינים (כדי למנוע עלייה בלחץ דם)? האם תרופות ממשפחה זו יכולות למנוע התפתחות של אי ספיקת לב אצל אנשים בריאים שחשופים לגורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה, לדוגמא עישון סיגריות ושימוש בחומרים ממריצים? תודה מראש על המענה

תודה על התשובה. אציין שאני רק בן 27, והסיבה שהחלטתי לקחת משהו להורדת לחץ דם היא שאני חושש מתופעות לוואי מסוכנות של ריטלין/אמפטמינים כמו קורונארי ספאזם וטרום יתר לחץ דם. בנוסף אני מעשן סיגריות ושותה 3-4 כוסות קפה ביום. עשיתי בדיקת אקו לב בינואר, אק״ג ולפני שנתיים סיטי קרדיאלי שכולן יצאו תקינות. גם לחץ הדם שלי מתחת ל120/80 בלי ריטלין אבל קצת יותר כשאני לוקח. שילוב של קנדסרטן 8 מ״ג עם דילטיאזם 180-240 מ״ג לא רק שמונע עלייה בלחץ דם אלא גם מפחית את המתח והחרדה שנגרמים מהריטלין במידה משמעותית. הבנתי שלא מומלץ לקחת חוסמי אלפא ובטא יחד עם ממריצים מכיוון שזה יכול לגרום לunopposed effect. דילטיאזם/וראפמיל לבד רק מגבירים את החרדה, וקנדסרטן אמנם יעיל בהורדת לחץ דם אבל הבנתי שיכול להגביר את הסיכון לקורונארי ספאזם. לכן הלכתי על שילוב שגם מוריד לחץ דם וגם מגן מפני ספאזם. אני בנוסף לוקח למיקטל וגאבאפנטין. הלוואי והייתי יכול להפסיק עם הריטלין ולהימנע מכול הסלט הזה, אבל אני מכור ולכל היותר מצליח להגביל את המינון. לדעתך השילוב הנ״ל מפחית את הסיכון לסיבוכים, או למעשה מכניס אותי עוד יותר לצרות? מצטער על החפירה, אני פשוט בתוך קונפליקט לא קל ועד שאמצא דרך לצאת מזה, אני לא רוצה לגרום לנזק בלתי הפיך. תודה רבה!