בדיקת אקו לב ובדיקת אקו במאמץ

שלום רב אני בן 32 מזה שנה סובל מקוצר נשמה ודפיקות לב מהירות אחרי ארוכת אוכל אני מרגיש שהאוויר לא נכנס כמו שצריך אני צריך להתאמץ כדי לנשום בנוח עבור זה הרופא הופנה אותי לבדיקת אקו רגילה ובדיקת אקו במאמץ אלו התשובות של האקו הרגיל אין עליה בלחץ ורידי הצוואר קולות לב סדירים לא נשמעו אוושות ארגומטריה תקין בדיקות אקו דופלר-קרידוגרפיה הראתה Lv systolik function -normal Lvef=65% Rv systolik function-normal No Evidence for wall montion Abnormalities No evidence of valvular disease No Evidence for pericardial Effusion IVc Normal שורש אורטה 31 ממ פרזדור שמאלי m-mode 36 רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 27ממ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 45ממ עובי המחיצה בין חדריות 10ממ עובי דופן אחורית 9ממ המסתם המיטרלי minimal mr המסתם האורטלי תקין המסתם טריקוספידלי תקין מסתם פולומונרי תקין גם מבחן מאמץ רגיל רשום תקין ורשום סיכום והמלצות אין עדות לבעיה לבבית ואלו התוצאות של בדיקת האקו במאמץ ממצאים עיקריים באקו במנוחה תיפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין.מבנה ותפקוד המסתמים ללא הפרעה משמעותית LA area 10 sinus of valsalva 3.1 ivs 1.0 Lvpw 1.0 Lvedd 4.2 Lvesd 2.5% %fs 40.5 Lv mass 137 gr אקג במנוחה תקין דופק %מדופק המטרה במנוחה 90 לחץ דם 100/70 שיא מאמץ 184 98 % לחץ דם 170/80 המאמץ הופסק אחרי 12:20 דקות בעומס של 14.6 mets עקב השגת דופק מטרה תגובה קלינית תקינה תגובת אקג במאמץ תקינה אקו במאמץ תגובה תקינה התגברות ההתכווצות של כל הדפנות ללא הפרעה איזורית. Color Doppler Mitral reguragitation None none Aortic regurgitation None none Tricuspid regurgitation None none לסיכום במאמץ כושר גופני טוב מאוד הסתגל עד עומס מקסימלי של 14.6 מטס ללא כאב בחזה וללא אסכמיה לא הודגמה הפרעה חדשה בתנועתיות הדפנות של החדר השמאלי מייד לאחר מאמץ אקו מאמץ שלילי לאיסכמיה קלינית ,אלקטרוקרדיוגרפית ואקוקרדיוגרפית. ללא עליה בלחץ דם ריאתי האם הבדיקות האלו תקינות ולמה יש דופק מהיר אחרי האוכל וקוצר נשימה לפני שינה וביום רגיל

רציתי להוסיף באקו במאמץ רשום Lvef by eye balling 70%