QT מוארך

אהלן ד״ר דני, מה שלומך? רציתי לדעת אם בדיקת הולטר-לב מספקת מידע לגבי מקטע QT. לפני כחודשיים ביצעתי הולטר לב וחוץ מפעימות מוקדמות (נדירות) בדף הפיענוח לא צוין ממצא נוסף. יחד עם זאת, בבדיקות אקג האחרונות (2-3 בדיקות) שביצעתי בחודש האחרון בארץ ובארה״ב נראה שהQTc שלי הינו גבולי-ארוך (450 מילישניות). בזמן הבדיקות אני כמעט בטוח שחוץ מלמיקטל וריטלין - שתקן אותי אם אני טועה, לא ידועות ככאלה שגורמות להתארכות QT - לא הייתי בהשפעת תרופות נוספות. בדיוק בתקופה הזו גם הפסקתי ליריקה אחרי 5 שנים רצופות של טיפול. אני מנסה לחשוב על סיבה הגיונית לכך. אם לא בגלל חומרים מסוימים, מה עוד יכול להאריך אצלי QT? ולגבי טיפול, חוץ מחוסמי-בטא יש עוד דרכים לטפל בתסמונת? האם מינון מינימלי של חוסמי-ביטא הוא בדרך כלל מספיק במקרים גבוליים? אני די מוטרד מהעניין ומתחיל לחשוב כבר על איזה מינון של קרדילוק או ניאובלוק אני אצטרך כדי לטפל בבעיה...