פעינוח בדיקת אקוט לב במאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב בן 43 בריא בד"כ עם אנמיה קלה לא מאובחנת,פעיל מאוד ספורטיבית: ריצות ארכות וחדר כושר בשל דופק נמוך מאוד במנוחה - 33 ללא תסמינים או תופעות לוואי נשלחתי לעשות אקו לב במאמץ להלן הממצאים:חדר שמאל בגודל תקין(27/45 מ"מ) תפקודו סיסטולי גלובלי ואזורי תקין. דפנותיו בעובי תקין(דופן אחורית 7,ספטום 8 מ"מ) חדר ימין תקין בגודלו ובתפקודו. שני הפרוזדורים בגדול תקין (קוטר פרוזדור שמאל 38 מ"מ) שורש האאורטה בקוטר תקין 30 מ"מ.האארוטה העולה 31מ"מ דליפה מיטרלית קלה דליפה טריקוספידלית קלה. תפקוד תקין של שאר המסתמים. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות TRהינו RAP+20 דופק מנוחה 50 לחץ דם מנוחה 110/70 בשיא המאמץ : דופק 160 לחץ דם 170/80 בוצע מאמץ מדורג על גבי מסילה בעומס של 20 METS תצאות בדיקה:תגובה קלינית ללא תסמינים תגובה אלקטרוקרדיוגפית:קצב סינוס במנוחה QTC כ 0.46 שינות לא נצפו צניחות ST משמעותיות ו QTC,תקין סיכום:הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץגבוה ובדופק בתחום המטרה ללא עדות לאיסכמיה שאלתי מהי הדליפה המיטרלית וטריקוספידלית,האם מדובר בממצאים חרגיים שעלולים להתפתח בעתיד לאי ספיקת לב? העניין מטריד אותי מכיוון שאני מבצע באופן תדיר פעילות גופנית עצימה בדופק שקרוב ל 89 אחוז מדופק מקסימילי ולכן מעוניין לדעת האם נושא הדליפה מסכן אותי או יכול להחמיר עקב הפעילות הגופנית העצימה? תודה
דליפה קלה ולא משמעותית לא מפריעה ואם לא תשתנה גם לא תפריע בעתיד לעשות פעילות גופנית מאומצת.