שינויים באקו לב לעומת העבר
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום. ביצעתי היום אקו לב ( גם בהמלצתך בפורום זה ). גבר בן 48. אחרי ירידת משקל חדה מ 62 קג ל 47 קג ב 5 שנים BMI=14.8 זאת בשל קרוהן וגם עקב זיהום בשיגלה. יש חולשה, תשישות ולפעמים קצת חסר אוויר בשיחה נמרצת או אחרי הליכה של כ 10 דקות. בדיקות דם תקינות המוגלובין סביר 13.2 ( בעבר 14 ). בדיקת NT PRO BNP קצת מעל הנורמה לגיל 48 יצא ערך של 75 הנורמה בגילי עד 50. הומלץ אקו לוודא שאין פגיעה בשריר הלב או אי ספיקת לב עקב התת משקל ותזונה דלה מאוד בחלבון. הבדיקה בוצעה על ידי טכנאית במכון עצמאי שעובד עם קופת חולים. בפענוח כתוב "איכות הדמיה בינונית רוב הבדיקה בוצעה במנח SUB COSTAL שורש אאורטה 33 ( נורמה 20-37 ) פרוזדור שמאלי 27 ( נורמה 19-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 27 ( 23-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 43 ( 35-54 ) עובי המחיצה הבין חדרית 6 ( 6-11 ) עובי דופן אחורית 7 ( 6-11 ) מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: גדול מ 55% חדר שמאל וחדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. מסתמי הלב תקינים אנטומית ותפקודית. זרימות דופלר תקינות. הודגם דלף טריקוספידלי פיזיולוגי. לחץ ריאתי תקין 16 ממכ + RAP ( בבדיקות עבר ראיתי שהיה לי 22 ) עליות הלב תקינות. בדיקת אקו דופלר תקינה" אבקש לשאול השוותי את התוצאה לבדיקות אקו לב במנוחה שבוצעו לי לפני 5 ו 10 שנים בקופח לפני ירידת המשקל שורש אאורטה ופרוזדור שמאלי תוצאה דומה לעבר. מקטע פליטה בעבר היה כתוב 60 כיום כתוב מעל 55. יש שינוי משמעותי ב 2 פרמטרים עובי מחיצה בין חדרית כיום 6 ממ ובבדיקות העבר 9 עובי דופן אחורית כיום 7 ממ ובבדיקות העבר 9 כשהנורמה לשני ערכים אלה בקופח 9-11 אבל במכון כתוב ( 6-11 ). האם תוצאות הבדיקה והאם השינויים המשמעותים בעובי המחיצה והדופן שנהיו דקים יותר מעידים שיש השפעה של תת המשקל והתחלה של אי ספיקת לב או פגיעה בשריר הלב? או שאין משמעות לשינויים והתוצאה תקינה ? אם כך האם קצת קוצר נשימה ותשישות סביר שקשורים יותר למשהו אחר כמו ריאות ולא קשורים ללב? תודה רבה