פענוח בדיקות הולטר ואקו לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב ד ר דן, אני בת 52, בריאה בד כ, עם דופק מהיר מאז שאני זוכרת את עצמי כנערה שנבעו בעיקר מלחצים. כשהגעתי לגיל 50, הרופאים החלו להתייחס להפרעות הקצב בחומרה רבה יותר מקודם, דבר שהוביל לבדיקת הולטר 48 שעות ואקו לב במאמץ, אקג - תקין. בעקבות הבדיקה קיבלתי את הכדור קרדילוק 2.5 מ ג. תוצאות הבדיקה - הקצב הבסיסי - סינוס מהירות מינימלית - 63 לדקה, מקסימלית - 106 לדקה, ממוצעת - 79 לדקה. הפרעות חדריות - PVC S - 121 בהקלטה, הפרעות קצב על חדריות - אין, הפרעות הולכה - אין, שינויים משמעותיים בקטע ST - אין. זה היה אחרי 24:55 שעות. לאחר 21:29 - המהירות המינימלית - 63 לדקה, מקסימלית - 104 לדקה והממוצעת - 77 לדקה. הפרעות חדריות בכמות מעטה, 60 בהקלטה. שינויים משמעותיים בקטע ST - דינמיקה בגלי T. באקו במאמץ התשובות היו - קצב לב במנוחה - 94, במאמץ - 149, משך המאמץ - 4.28 דקות, לחץ דם במנוחה - 140/90, מירבי 150/90. אי ספיקה קלה, חדר שמאל אינו מורחב, דפנותיו בעובי תקין, התכווצות גלובלית תקינה ללא הפרעה אזורית בולטת, עליה שמאלית וחללי הלב הימניים בגודל תקין, פתיחה טובה של המסתמים. במאמץ - היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו באקו מייד בסיום המאמץ. מסקנות - מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה. שאלותיי - 1. האם הבדיקה תקינה? 2. האם עלי להמשיך לשתות את הכדורים? 3. מאז ששותה את הכדורים מרגישה שרמת החרדה שלי עולה, וכן גם דופק הלב, יש לי פחד בלתי מוסבר שמשהו לא תקין בלב שלי, מרגישה לחצים בחזה, לעיתים קשה לי לנשום בצורה תקינה, קשה לי להירדם וכמו במעגל קסמים הדופק שוב עולה. אם יש דרך אחרת לטפל בהפרעות הקצב או שחייבת להמשיך ולקחת את הכדור, ואם לא אקח האם קיימת סכנה לבעיה בלב. אודה על תשובתך, שולי
קצת ארוכה מדי השאלה הבדיקה תקינה אני לא מפסיק טפול תרופתי למי שאני לא מכיר באינטרנט טפלי בחרדה וזה יעזר גם ללחצים בחזה גם לדופק - להכל !