הקשר בין רמת הטרופונין לנזק לשריר הלב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום אשמח לתשובות לשאלות הבאות: 1. האם ניתן להעריך את מידת הנזק שנגרם לשריר הלב בהתאם לכמות הטרופונין שמשתחרר לדם לאחר 8 שעות מהאירוע? במידה וכן מהי מידת הנזק אם הערך היה 15000 ו אם הוא זמני או קבוע? 2. האם ישנה המלצה להגברת דופק עם הזמן במהלך חודש המנוחה לאחר הצינתור? לדוגמה עד 50 אחוז מהמקסימום בשבועיים הראשונים, 65 אחוז בשבועיים האחרונים לחודש המנוחה וכו? 3. האם בדיקת מאמץ לאחר חודש המנוחה אכן מהווה אסמכתא לחזרה מלאה עד הדופק המקסימאלי המותר, קרי 226 פחות גיל המתעמל? האם נדרשות בדיקות נוספות? 4. האם שילוב של ברילינטה, אספירין וליפיטור עשוי למנוע הגעה לדופק מקסימאלי / סיכון בעת דופק מקסימאלי? 5. מדוע נדרש ליטול ברלינטה פעמיים ביום ולא רק פעם אחת בדומה לאספירין? תודה רבה
1.בדרך כלל רמת הטרופונין נמצאת בקורלציה עם מידת הנזק. הנזק לשריר הלב יכול להיות הפיך ויכול גם שלא תלוי מה סיבת האסכמיה וכיצד וכמה מהר טופלה 2.לא 3.זה 220 לא 226 .ארגומטריה בהחלט כלי מקובל להערכה 4.ממש לא אין קשר 5.כי ברלינטה משפיעה לטווח קצר יותר ולכן יש צורך בפעמיים ביום