תוצאות של אקו-לב לשמאל במקום ימין

כתוצאה מגילוי ב CTA ריאות תסחיפים סגמנטרים לעורקי ארבע אונות בריאות, קבעו שזה PE ובוצע אקו-לב ונכתב "המטרה: הערכת תפקוד חדר שמאל והערכת מסתמים". חדר שמאל: גודל תקין, התכווצות גלובלית תקינה, EF מוערך 65% , ללא היפרטרופיה, תפקוד דיאסטולי תקין בבדיקת TDI היחס E/Lateral E תקין ממצא זה אינו תומך בלחצי מילוי גבוהים בחדר שמאל, עליה תקינה. ימין: חדר תקין, עליה תקינה. מסתמים: מיטרלי-אי ספיקה טריויאלית, אאורטלי-מסתם תלת-עלי, טריקוספידלי-סיגנל TR קלוש ולכן לא ניתן לחשב לחץ ריאתי סיסטולי. אאורטה העולה לא מורחבת, קרום הלב-לא נראה נוזל פריקרדיאלי, מחיצות בין עליתית-לא נראה דלף בין עלייתי, וריד נבוב תחתון- IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין. עד כאן. האם תקין? ומה זה אומר LVEF=65% ? ומה אומר "סיגנל קלוש ולא מחושב לחץ ריאתי", הרי זה חשוב למקרה של PE? מוזר שלא רואים שנבדק מסתם פולמונלי? האם לא היה צריך שמטרת הבדיקה תהיה דווקא בהערכה תפקוד הצד הימני כדי לוודא שאין עומס על הלב מול הריאות? האם נדרש עכשיו לעשות אקולב חוזר? חלק מהזמן גם מורגש דופק חזק בחזה וגם בצוואר.