דלף והטיפול המתאים ??????
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום דוקטור בן 39 נשוי בבדיקת TCD מספר בועות לאחר שחרור ולסלבה 35 מספר בועות במנוחה 6 מסקנה: קיימת עדות למעבר בועות מימין לשמאל דרך החלון הסגלגל המעיד על דלף גדול מאז נוטל אספירין במינון נמוך 75 ביצעתי לפחות 3 בדיקות של אקו לב שבו נכתב חשד לPFO או בכל מהמקרים שהוא קטן הומלץ לי לעשות בדיקת אקו לב דרך הוושט על ידי קרדיולוג ואילו חוות דעת נוספת היתה שלא צריך יצא לי לעשות סיטי לב ( בדיקת צינתור וירטואלי ) עקב דקירות חזקות מאוד שגם שם נרשם PFO קטן מספר שאלות מטרידות : האם עליי להשלים את בדיקת האקו דרך הוושט למרות הסיכונים הכרוכים בבדיקה ? שנית האם יכול להיות שבדיקות אקו לא הראו את הדלף או שרק ראו בצורה קטנה אז איך זה שכתבו רק חשד לדלף ובבדיקת TCD נצפה דלף גדול מה דעתך ומה עליי לעשות על מנת לנקות את חוסר הבהירות תודה רבה
PFO יש לרבע מהאוכלוסיה הבריאה. רק אם יש חשד לארוע מוחי שהמנגנון שלו יכול להיות מעבר קריש דם דרך הפתח ( ה PFO ) יש אינדיקציה לבצע בדיקה דרך הושט. יש לי אבל הרגשה שאם עשית בדיקת TCD היה איזה ארוע שהצריך את הבדיקה
תודה על התשובה בדיקת tcd בוצעה במסגרת בדיקות בעת אשפוז חשד לtia אך לא אובחן tia למרות כל מיני סימנים האם בדיקת tcd יכולה לקבוע האם הדלף מימין לשמאל גדול כפי שכתבו לעומת אקו שנרשם pfo קטן ?
הם רואים דלף ומחפשים מקור. לרב מוצאים PFO יש בעיתיות גדולה כשהאבחנה של TIA גבולית וה PFO קטן ומשום מה הם מוצאים דלף גדול.
בוקר טוב תודה על התשובה דוקטור אם יש בעיתיות מה אתה ממליץ לי לעשות ? רציתי לציין שלא היה tia אלא רק חשד אני ממש לא רגוע ומלחיץ את המשפחה
דוקטור איני יודע האם שמת לב לשאלתי הקודמת במידה ותוכל לענות לי אודה לך מאוד כל טוב ותודה רבה דניאל
ה TCD לא מחליף את בדיקת האקו , רק באקו רגיל או דרך הושט ניתן להעריך את גודל ה PFO . אני הייתי לוקח אספירין וממשיך בחיים הרגילים
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
