ממצאים לאחר צנתור אבחנתי

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה - מבוגרים

08/05/2022 | 16:50 | מאת: אריק

שלום וברכה בן 56 לפני כשנתיים עברתי צנתור עם השתלת 2 סטנטים ולפני כמה ימים עברתי צנתור נוסף עקב כאבים בחזה ואקו לב "חיובי". להלן סיכום הצנתור ; - המודינמי , אורטה : 140/66 mmhg. - עורק כלילי שמאלי ראשי : אי סדירות. - עורק שמאלי קדמי יורד : היצרות בת 40% בחלקו האמצעי , דיאגנולי ראשון ממוצאו 50%. עורק עוקף - 30% דיפוזי. - עורק כלילי ימני : תומכן חסום בחלקו הדיסטלי , קולטרלים מפותחים היטב ממערכת שמאלית , המלצות : FFR/IFR TO LAD+LCX. - מהלך הפעולה האנגיופלסטית : בוצע IFR ל LAD ול LCX עם ערכים של 0.92 ו 0.96 בהתאמה. - סיכום : IFR TO LAD/LCX. המלצות : המשך טיפול קודם ומעקב גורמי סיכון. אם אפשר הסבר קצר על התוצאות ומשמעותן בדגש למה זה אומר אי סדירות , וכן מה זה 30% דיפוזי. האם התפתחות ה"מעקפים" בעורק כלילי ימני זה דבר תקין ? ומה זה FFR ו IFR. לא ספציפי לתוצאות הצנתור הנל ומתוך סקרנות שלי : ברמה עקרונית תוצאות צנתור כנ"ל ו/או דומות יכולות להופיע אצל כל אדם פחות / יותר מבוגר שלא היה מוכר כחולה עם טרשת עורקים והיה "בריא" לחלוטין עד רגע הצנתור. תודה מראש

אני כמצנתר לא חושב שמי שצינתר אותך לא הסביר לך מה משמעות הממצאים בצינתור. ואם לא הסביר זה בעייתי. בהיצרויות גבוליות בעין אנחנו מבצעים מדידה של לחצים בעורק ( IFR) ועל פי הממצאים מחליטים אם לטפל או לא. לפי הערכים שהתקבלו אצלך אכן לא היה צורך להשתיל תומכים באותן היצרויות. 30ֵ% דיפוזי זה היצרות של 30 אחוז לא בנקודה אחת אלא לאורך קטע יותר ארוך. כשעורק נחסם מתפתחים מעקפים טבעיים - הכי טבעי. ברמה העקרונית - אתה צודק במה שכתבת.

09/05/2022 | 15:04 | מאת: אריק

ד"ר אליאן היקר - לאחר צנתור לא תמיד "קולטים" מה שהרופא אמר ובמיוחד שיש מילים בעלי משמעות רפואית .. הפנייה אלייך נעשתה מתוך הערכה רבה כלפייך לאחר שאני קורא את הפורום הזה בעקבות צנתור שעברתי לפני שנתיים. בכל מקרה תודה רבה לך !!

מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים