מים בריאות

שלום האם על פי תוצאות האקו וההולטר להלן ניתן לדעת ממה מצטברים מים בריאות (בכמות שלא נראית ברנטגן) עבור אדם בגיל 90? האם יש עוד סיבה לעייפות חזקה במאמץ קל? אקו: מטרת הבדיקה LV function איכות הבדיקה:טובה LA area 21 lvedd 3.8 lvesd 2.5 ao root 3.0 la 3.7 ivs 1.0 lvpw 0.9 %fs% 34.2>=28 חדר שמאל גודל: בגודל תקין תפקוד סיסטולי גלובלי:התכווצות שמורה LVEF מוערך 55%-60 תיאור ממצאי הבדיקה עליה שמאלית: מורחבת במידה קלה חדר ימין:תקין עליה ימנית: מורחבת במידה קלה מסתם מיטרלי:מצב לאחר תיקון מסתם מיטרלי אי ספיקה קלה המפל המקסימאלי על המסתם הינו 13 ממ"כ מפל ממוצע על המסתם הינו 6.6 ממ"כ שטח המסתם לפי P1/2 הינו 2.6 סמ"ר מסתם אאורטלי מעובה ומסויד ללא הצרות מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה-בינונית הלחץ הריאתי לפי מהירות ה-TR הינו 38 + RAP קרום הלב: לא נראה נוזל פריקרדיאלי וריד נבוב תחתון: IVC לא מורחב אבחנות סיכום: S/P MITRAL VALVE REPAIR MILD MITRAL REGURGITATION MILD TO MODERATE TRICUSPID REGURGITATION MILD PULMONARY HYPERTENSION PRESERVED LVF תוצאות הולטר:21hrs 24min pvcs 94 avg 4/hr 0.1% of total couplets:0 triplets:0 aivr/ivr runs:0 vts:0 acps:0 svts:0 bradycardia:0 dropped beats:40 pause:0 maximum heart rate 103 (1 min avg) mean heart rate 79 bpm (1min avg) minimum heart rate 66 bpm (1 min avg) qrs total 101176 paced beats:7

אם כן אז מדוע שהוא מקבל פוסיד המצב משתפר וכמעט אין ציפצופים במאמץ? למרות שהמצב משתפר עדיין יש קושי במאמץ קל, אילו עוד סיבות יכולות להיות לעייפות כזאת? יש לציין שמדובר באדם שעבר ניתוח 4 מעקפים +תיקון מסתם לפני 7 שנים עד לפני שנתיים שלפני הניתוח היה מתפקד מעולה והולך הליכות מהירות בלי להתעייף כלל, בשנתיים שלפני הניתוח אומנם היה מקבל קוצר נשימה וכאבים בחזה לאחר הליכה מהירה של חצי דקה אבל את החצי דקה הלך מהר, לאחר הניתוח המצב רק הידרדר והיום מתקשה מאוד בהליכה אם כי ללא כאבים בחזה

יש לציין שהוא מרגיש שחם לו הרבה פעמים ולאחר הליכה הוא מזיע מאוד, דבר שלא היה בעברו מדוע הוא מזיע?