פירפור פרוזדורים ופיענוח בדיקת אקו
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב רעייתיי בת76 בריאה בד"כ.נמצאת במעקב קרדיולוגי שנתי מספר שנים בשל פעימות מוקדמות.בדיקות א.ק.ג,הולטר ואקו במאמץ תקינים ולא נדרשה לטיפול כלשהו. לפני כשבועיים עת הייתה מאד נרגשת עם ביטוי של כאבי בטן עברה לראשונה אירוע של פירפור פרוזדורים עם דופק 160.האבחנה נעשתה בא.ק.ג שבוצע בניידת טיפול הנמרץ שהסיעה אותה למיון. כעבור 45 דקות היא חזרה ספונטנית לקצב סינוס ותרשים תקין.היא שוחררה מהמיון עם טיפול קרדיולוק 1.25 מ"ג×1 ואליקוויס 5 מ"ג×2. כמו כן נדרשה לבצע אקו לב.הבדיקה בוצעה ולהלן סיכום התוצאה: and Rv normal LV size systolic function mild MR,AR mild,TR mild. normal PAP. בגוף הבדיקה בעברית מול מסתם מיטרלי ואאורטלי רשום:תקין אי ספיקה קלה. מול מסתם טריסקופידלי רשום: תקין אי ספיקה קלה,מפל 33 ממ"כ. אודה לך מאד על מענה לשאלותי הבאות: 1.האם האקו תקין.? 2.האם לדעתך נדרש המשך הטיפול בכדורים הנ"ל חרף האירוע הקצרצר שהסתיים כאמור ספונטנית? 3.האם חלות על רעייתי מגבלות גופניות פיזיות ו/או רגשיות כלשהן? 4.האם היא רשאית לטוס ללא מגבלה? 5.איך לנהוג במקרה ח"וח של התקף? לפנות לרופא? למיון? לקחת מיד קרדילוק נוסף? בתודה ובברכה
1.לא יודע מה זה אקו תקין. דליפה קלה ולא משמעותית של מסתם זה נחשב תקין? לא תקין אבל לא בעייתי 2.אני לא מייעץ על טיפול ארוך טווח ובטח לא על הפסקת טיפול מבלי לבדק את המטופל 3.לא 4.כן 5.קשה לענות באופן נחרץ.תלוי מה יהיה ב"התקף" .. מה יהיה קצב הלב .. בעיקרון ניתן כשיש פרפור להוסיף כדור או חצי כדור קרדילוק