אקג ואקו לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום ד"ר יקר עשיתי אקג לפני חודש שהיה רשום באבחנה: תשובת רופא מפענח: Sinus Rhythm S/P Q-Wave Anteroseptal/Anteroapical MI ללא הפרעית קצב וללא שינוי איסכמי. לאחר שביררתי את האבחנה זה הלחיץ אותי מאוד כי זה אומר שלפי גלי הq עברתי אירוע לבבי. לאחר כמה ימים עשיתי שוב אקג ששם לא הופיעו גלי הq ובאבחנה רשום: אקג סינוס טכיקרדיה 105 ,ללא סימני איסכמיה. אקג מ 22.8.1 תקין. הקרדיולוג במוקד אמר שהיה לי דופק מעט מהיר עקב החרדה כנראה וטען שגם האקג הראשון תקין למרות האבחנה של הגלי q וטען שזו שטות. מהלחץ עשיתי אקג שוב אחרי כמה ימים כי ממש הפחיד אותי האבחנה באקג הראשון. שם היה רשום: Sinus Rhythm ECG within normal limits .QS pattern in V 1-2 is not a new feature and is a normal variant. עקב האקג האלו הקרדיולוג של מכבי שלח אותי לאקו שטען שאם יש משהו נראה זאת באקו. האקו יצא תקין והקרדיולוג אמר שהכל הסדר עם הלב. אם גלי הq מעידים על אוטם ישן בלב והאקו ששלל נזק כלשהו ללב והוא תקין אז מה פשר ממצא זה לאור זה שהאקו תקין. ואיך זה הגיוני שבחלק מהאקג יש גלים כאלה וחלק אין. סליחה על אורך השאלה פשוט רוצה להבין ולדעת שהכל בסדר. הקדיולוג שלי טען שהכל בסדר והפציר בי לא לעשות יותר בדיקות לב כי הכל תקין כי אני ממש בחרדות מזה. אודה על חוות דעתך ד"ר יקר
הקרדיולוג שלך צודק הכל בסדר יש לפעמים שינויים באק"ג שנראים כאילו התקף לב ישן רק כאילו אם באקו לא רואים הפרעה בתפקוד הלב , כמו אצלך, אז הכל תקין צודק הקרדיולוג שלך לא צריך עוד בדיקות
תודה על תשובתך ד"ר יקר. אז איך בכל זאת קיימים ממצאים מובהקים שמעידים על אוטם לב בעבר מבלי שהיה אחד כזה. והאם זה יכול להעיד על משהו אחר. אני פשוט רוצה להבין. למרות ששני קרדיולוגים אמרו שהכל בסדר ולא ענו והסבירו את פשר הממצא והסיבות שבגללן הוא יכול להופיע סתם כך. אחד מה ענה לי " נפלאות האל ןהמתטמטיקה חחח". בהתחשב באקג ראשון היו כלי q בשני לא ובשלישי נרשם: Sinus Rhythm ECG within normal limits .QS pattern in V 1-2 is not a new feature and is a בהשוואה לאקג הראשון שכן היה על גלי q.בקיצור סיבכו אותי כל הגלים האלה והאבחנות האלה. מצטער על החפירה הזו ד"ר. אם כבד עליך אתה לא חייב לענות ואבין. פשוט אני אדם חרד מטבעי ורוצה להבין ושדעתי תנוח כי אני כבר חודשיים מוטרד מזה ממש. תודה על זה שאתה בכלל קורא ומתייחס. אנה בבקשה תנסה להסביר לי ולהניח את דעתי ד"ר יקר שבת שלום
החרדה מיותרת הסברתי שמה שקובע זה תפקוד הלב באקו - והתפקוד שלך תקין ,ולא גלי ה Q באק"ג שיכולים להיות גם ביטוי של אוטם אבל גם כמו במקרה שלך צורה שהחשמל עובר. יש מצבבים למשל שגל Q קטן בחיבורים מסויימים פשוט נעלמים כשנושמים עמוק. אז תנשום עמוק והכל בסדר.
תודה רבה ד"יקר על התשובה אז על מה יכול להיות ממצא של גלי q ללא אוטם. זתומרת מה המשמעמותשל הופעה שלהם אם אכן תפקוד הלב תקין לגמרי. אציין שהייתי אצל שתי פרופסורים שטענו שבכלל כל האקגים תקינים לחלוטין, מול שני קרדיולוגים שכן זיהו גלי q ולאחר האקו אמרו שהכל בסדר. אז אני פשוא לא מבין איך ישנם דעות חד משמעיות מרופסורים שטוענים שאקגים תקינים לחלוטין ולא מזהים שום גלי q ושניים אחרים שטוענים שכן ראו גלי qלמרות שאחרי בדיקת האקו אמרו שהכל בסדר אבל מבלי לענות לי למה בכל זאת יש כלי q אם הכל בסדר
אגב מאוד מעריך את הסבלנות שלך והיחס. לא מובן מאליו בכלל. רופא עם אינטיגנציה רגשית כזו חסר במחוזותינו לצערי שנה טובה לך ד"ר יקר. ואל דאגה אחרי השאלה האחרונה לא אטריד יותר חח. אני פשוט אחד כזה שואהב להבין דברים במיוחד אם זה קשור לבריאות ודברים משמעותיים
שנה טובה ואל תחקור יותר מדי. שני פרופסורים יתנו לך לפעמים שלוש דעות.. הסברתי שגלי Q יכולים להופיע ולהיעלם באק"ג רק כתוצאה מנשימה עמוקה.. מה שחשוב בסופו של דבר זה לא גל ה Q באק"ג אלא התפקוד התקין של הלב באקו. זהו