פעימות מוקדמות מהחדרים אחרי מאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
היום עשיתי אקו לב במאמץ בדיקה שיגרתית, חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הגלובאלי והאיזורי תקין, דפנותיו בעובי תקין, חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, שתי העליות בגודל תקין, שורש האורטה ואורטה העולה ברוחב תקין, לחץ ריאתי לפי מהירות ה TR מוערך 17 ממ"כ + RAP , בוצע מאמץ ארגומטרי לפי פרוטוקול BRUCE במנוחה ל.ד 130/80 ודופק 72 בשיא המאמץ ל.ד 160/80 ודופק 162 המהוו ה 91% מהמרבי הבדיקה הופסקה בעקבות עייפות והשגת דופק המטרה לאחר 6.40 דקות בעומס מירבי 10.6 MET , באקג ללא שינויים איסכמיים או הפרעות קצב , בהתאוששות 11 VPC אחדים באקו לאחר המאמץ בינוני הודגם שיפור גלובאלי ואיזורי בתפקוד חדר שמאל ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית לסיכום : Normal LV and function No evidence of stress induced ischemia Moderate exercise capacity Estimated EF : 60% עד כמה שידוע לי פעימות מוקדמות מהחדרים לאחר מאמץ זה סמן לדום לב.. הקרדיולוגים מסרבים לאשר לי קוצב לב ואפילו טיפול תרופתי כגון ריתמקס או טמבוקור אני בת 43, ללא מחלות רקע למעט תת פעילות בלוטת התריס חריגה ממש בקטנה, אין הסטוריה משפחתית, כולסטרול רע 67, לכן אינני מבינה איך אני בסכנה לדום לב ?! אני ממש לחוצה שלא מאשרים לי טיפול תרופתי להפרעת הקצב מהחדרים, היו 11 פעימות לאחר המאמץ שזה אומר שאסור לי בעצם להתאמן פילאטיס למשל. אציין גם משקל תקין. בבדיקות הולטר לב 24 שעות ממוצע פעימות מוקדמות מהחדרים : 10 ליום מהעליות : 30-40 אשמח לשמוע את הדעה שלך .. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על האורך אני מעט לחוצה מהענין של ה11 פעימות מהחדרים בהתאוששות והאדישות של הקרדיולוג, הוא אגב זרק אותי בברוטליות מהקליניקה שלו אחרי הבדיקה בצורה מאוד אכזרית וקרה שגרמה לי לבכות את דמעות חיי 😞😞😞🙏🙏🙏
אכן כתבת קצת ארוך מדי אבל מבין את מצוקתך ממש אין סיבה לבכות ובטח לא לחשוש מדום לב לא הבנתי מה זה 11 פעימות חדריות.. 11 סך הכל? 11 ברצף? ומה זה לא מאשרים לך קוצב? מי צריך בכלל קוצב במצב הזה? ואם תפקוד הלב תקין והאקו במאמץ תקין - בהחלט אפשר אם צריך לחשוב על טיפול תרופתי.
11 פעימות מהחדרים בהתאוששות בודדות אחדות הרופאים לא מאשרים שום טיפול תרופתי טוענים שאינני בסכנה לדום לב אתה חושב שלפי תוצאות האקו במאמץ כאן חייב טיפול תרופתי ואסור יותר לעשות הליכה מהירה ?
בשנה וחצי אחרונות עשיתי 6 פעמים אקו לב, 10 פעמים הולטר לב ממוצע פעימות מוקדמות 40 ליום לפעמים מגיע גג ל 80 בודדות האקו פה במאמץ האחרון הקרדיולוג רשם לי שאני צריכה לפנות לפסיכיאטר דחוף מאחר ואני עושה בדיקות לב בכמויות אני כל היום על נושא הדום לב ועכשיו שאמרת שאני חייבת טיפול תרופתי אני בחשש אדיר כי הרופאים לא מוכנים לתת ריתמקס אקו לב במאמץ אחרון מלפני כמה ימים יצא תקין חוץ מענין ה 11 פעימות מוקדמות מהחדרים שהיו בודדות בהתאוששות זה קרה כל פעם שאני הולכת לאקו במאמץ אני בהתקף חרדה אדיר ופחד למות פתאום מדום לב