דופק מהיר ולא סדיר בתדירות של אחת לשבוע-שבועיים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
היי, בעשור האחרון אני חווה פעימות מוקדמות. זה היה עד לפני 3 שנים יחסית נדיר (ממש אחד ל). ב-3 שנים האחרונות, אני חווה פעימות מוקדמות רבות יותר ועוד תופעה שיותר תפסה את תשומת ליבי וגורמת לחשש: בתדירות ממוצעת של פעם בשבוע-שבועיים (מאוד משתנה - קרה גם יותר של פעמיים בשבוע ואף פחות של פעם בחודש וחצי), אני מרגיש שיש לי פרפור מהיר בחזה. בעת שזה קורה, אני בודק את הדופק ומרגיש שהוא מאוד מהיר ולא סדיר. חשוב לציין - אני מרגיש את זה הרבה פעמים (כלומר מזהה שיש את ההפרעת קצב) אבל מעבר להרגשת הפרפור, לא חווה שום תסמין אחר כמו בחילות, התעלפויות, סחרחורות, קוצר נשימה וכדומה. אני ממשיך להתנהג כרגיל גם אם זה קורה בעת חימום באימון (קורה לי הרבה בחימום לקראת אימון ריצה). הייתי במהלך ה-3 שנים מספר פעמים אצל קרדיולוג. עברתי בדיקת מאמץ (כושר מאוד גבוה), אקו לב והולטר ל-24 שעות. כל הבדיקות יצאו תקינות (בהולטר לא חוויתי את התופעה של הדופק המהיר אז זה לא עוזר). בעבר היותר רחוק של 4-5 שנים עברתי גם אקו לב במאמץ שהיה תקין. יש לי מספר שאלות ברשותך: 1) האם ניתן להבין איזו הפרעת קצב יש לי מבלי לתפוס את זה באקג/הולטר? 2) באם ההפרעת קצב הינה פרפור או רפרוף פרוזדורים, האם זה עדיין מסוכן בתדירות שאני חווה אותה כפי שציינתי מקודם? (מתייחס לשבץ). באיזו תדירות זה נהפך למסוכן? 3) הקרדיולוג אמר לי בזמנו שאם אמשיך לחוות את ההרגשה, מכיוון שלא נתפס בהולטר שנעבור לloop recorder. האם יש מכשיר שניתן להוריד אותו ולא להסתובב איתו כל הזמן? 4) האם לתופעה יכול להיות קשר ישיר לתזונה? כי זה התחיל כאשר שיניתי תזונה אבל ניסתי לבחון רכיב רכיב ולא הצלחתי למצוא. הדברים העיקריים שהשתנו זה אכילת טחינה גולמית (אולי תגובה לשומשום?) והרבה ירוקים (ויטמין K גורם לתופעות כאלה?) איך כדאי להתקדם מפה? האם עלי להזהר באימונים מסוימים? האם יש ממה להלחץ ולפעול מהר?
שכחתי לציין פרט חשוב - בעת הופעת הדופק המהיר לא סדיר, משך התופעה יהיה בטווחים של כ15 שניות עד 2-3 דקות, ויחזור בפתאומיות לדופק סדיר.
1.מאד קשה. צריך תיעוד באק"ג או בהולטר של הפרעת הקצב 2.אם זה פרפור או רפרוף יש מידה מסויימת של סכנה - אפשר להעריך את חומרת הסכנה לפי פרמטרים של גיל ורקע קרדיאלי 3.יש מכשיר שנקרא EVENT RECORDER שניתן להתחבר אליו בזמן הרגשה של הפרעת קצב 4.יכל להיות קשור לתזונה, אבל בסבירות נמוכה איך מתקדמים - עושים כל מאמץ לתעד את הפרעת הקצב
תודה רבה על התשובה. בקשר ל - 2: היני בן 35, ללא רקע בעייתי מבחינה קרדיולוגית. כפי שגם ציינתי - עברתי אקו-לב במנוחה ובמאמץ מספר פעמים ותמיד יצא תקין. האם אלה נתונים שעוזרים לשערוך סיכון? וכן, אני בהחלט אקבע עם הקרדיולוג להמשך בירור על מנת לתפוס את הסיטואציה של הדופק המהיר.
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
