כאבים חוזרים ונשנים בחזה

שלום וברכה דוק׳ בן 31 מעשן בוגר תואר ראשון בפסיכולוגיה סובל מכאבים באזור החזה לסירוגין כבר תקופה הכל התחיל לפני כ4 שנים עם תחושה מוזרה באזור החזה כאבים מפעם לפעם והרגשה של תעוקה ביצעתי בזמנו ברור מקיף ביצעתי אף מיפוי ללא ממצא חריג ולא היה שום ממצא מיוחד נשארתי במעקב לפני כחצי שנה עברתי לעבודה יותר אינטנסיבית בענף הבנייה שדרשה ממני מאמץ פיזי רב ואז החלו שוב כאבים באזור החזה הרגשה של מועקה לפעמים אף כאב פיזי חזק בחזה בכל פעם שהופיע כאב הוא היה לפרק זמן קצר לאחמכ מועקה שהייתי כן מקשר לסטרס וחרדה בעקבות זה הורדתי לחץ בעבודה רק שהכאב לא חדל אז נגשתי לבדיקות שוב ביצעתי אקו לב שהיה תקין ביצעתי לא מעט אקג בזמן כאבים בחזה ובדיקות דם שהיו תקינות גם בזמן כאבים בחזה מה שהוריד מהלחץ שאין איזה חסימה או הפרעה קרדיוסקולארית או משהו איסכמי ביצעתי אף מבחן ארגומטריה שהיה תקין הגעתי לדופק מרבי ונרשם אף כושר גופני גבוה אין ספק שהבדיקות הורידו משמעותית את מפלס החרדה אך הכאב עדיין ישנו ולא חולף ביצעתי לאחרונה אקג בה צויין גלי t גבוהים בv2 ובv4 בוצע אף ct חזה גם ללא ממצא מיוחד המסביר את הכאב השאלה שלי לאחר התבוננות ובדיקה מעמיקה על אופי הכאב ומתי הוא מופיע שמתי לב לשני פרמטרים שחוזרים על עצמם א. לאחר ארוחה גדולה ועישון והליכה קלה הכאב מתחיל בדופק 110 ונסוג בעת הפסקת פעילות ומנוחה . אופי הכאב במרכז החזה בסולם 3 מתוך 10 ב . בעת ספורט מתון העולה ומתגבר הגעתי לדופק מטרה ללא כאבים כשאני עושה מאמץ חד כמו ריצה מהירה ללא הדרגתיות מופיע הכאב קושי בנשימה שמתייצב עם חזרה לדופק אופי הכאב במרכז החזה עם הקרנה לגב שמאל נסוג בהפסקת הפעילות וחזרה לדופק מנוחה כאב כאב בסולם 5 מתוך 10 נערך אף ספירומטריה נערך אף בירור אצל אורטופד נערך ברור גסטרו הכולל קולנסקופיה ללא ממצא מיוחד מלבד דלקת קלה בוושת נעשה נסיון שימוש בנקסיום 40 מ״ג ללא הטבה או הקלה בכאבים דיי אובד עצות מהמצב נערך נסיון נוסף בקלוקנס מלבד תחושה עילאית ללא שיפור בכאב 😉 אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא