אקג לא תקין של אימי אודה לפענוח
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
אמי עברה אקג לפיו עברה ככל הנראה אירוע לבבי והופנתה לאקו לב. אודה לפענוח:בוצע אקג אשר גילה שינויים שלא היו באקג בעבר t שלילי v4-v6. ו I II AVF. האם אכן מדובר באירוע לב? האם ניתן לדעת אם האירוע קל או קשה? מה משמעות התוצאות הללו? אני לא רגועה מאז אודה לתשובתך
גל T שלילי חדש יכל לבטא ארוע לבבי כמו התקף לב. לכן עושים בדיקת אקו דופלר בה מוערך תפקוד הלב .
תודה רבה על תשובתך. מדבריך אני מבינה שעפ״י אקג בלבד לא ניתן לדעת במדויק אם בהכרח עברה התקף לב ולכן שולחים לאקו לב?
אבחנה של התקף לב נעשית בזמן ההתקף גם באמצעות בדיקת דם - עליה של טרופונין בדם. אבחנה של התקף לב שכבר התרחש אפשר לעשות ע"י בדיקת אקו דופלר שם מסתכלים על תפקוד הלב ואם היה התקף אפשר להעריך את מיקומו וגודלו.
היי שוב, בהמשך לאקג של אימי היא עברה אתמול בדיקת אקו לב במאמץ ובמנוחה. עפ״י דבריהן של הבודקות בבדיקה האקו לב יצא תקין, אך גם הן ראו שקיימים t הפוכים, ואמרו שיתכן שזה משהו מולד ובאופן קבוע האקג שלה יוצא ככה. לפי דעתן היות והאקו לב במאמץ תקין, היא לא עברה התקף לב. האם אכן בדיקת אקו לב במאמץ יכולה לשלול את זה? או שצריך בדיקה נוספת כמו מיפוי לב? ובהנחה שגלי ה t שלה הפוכים תמיד באקג באופן מולד, זה משהו תקין?
אם תפקוד הלב שלה באקו תקין ואם אין הרחבה או עיבוי של שריר הלב באקו אז כרגע אפשר לשכח מגלי ה T ,היא לא עברה התקף לב, לא צריך מיפוי ולא צריך כלום.
היי, בהמשך להתכתבות שלנו למעלה הגיעו תוצאות האקו לב של אימי, לעזרה בפענוח: במנוחה: ef-60%,חדר שמאלתקיןבגודלוותפקודו,חדרימיןתקין,ספטוםמעובה,לחץריאתימוגברבחומרהקלה. במאמץ: היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו באקו מיד בסיום המאמץ. מסקנות: מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה