אקו לב - תוצאה חריגה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
לאחרונה עשיתי בדיקת מאמץ ובדיקת ריאות ספירומטריקה במסגרת של בדיקה פעם בשנה ממקום העבודה. התוצאות בגבול הנורמה והכושר הגופני שלי גבוה. נשלחתי לאחרונה לאקו במסגרת מעקב קרדיולוגי והתוצאות הן בסדר מלבד דליפה קלה (mild) בשלושה מסתמים. יש שורה שמטרידה אותי והיא MILD TRICUSPID REGURGITATION כשה-tig הוא 36 וכן רשום mild pulmonary hypertension. איך מחשבים לפי זה את הלחץ הריאתי שלי והאם זה מצריך עוד בדיקה כשכל המדדים כולל המאמץ והספירומטריקה הם בגבול הנורמה?
לחץ ריאתי מוערך באקו בדרך עקיפה, והוא איננו מדד מאד מדויק. לחץ מוערך של 36 ממ"כ הוא גבולי ויכל להיות תקין.
ה-tig הוא 36. איך מחשבים לפי זה את הלחץ הריאתי?
הלחץ המוערך בעורק הריאה מחושב לפי מפל לחצים על המסתם הטריקוספידלי 36 ממ"כ פלוס הלחץ המוערך בפרוזדור ימין ( כ 5 ממ"ג )
זה ה-spap אם אני מבין נכון? לפי מה שאני קורא כדי להעריך את ה-mpap שלפיו נקבע לחץ דם ריאתי מכפילים את ה-spap ב-0.61 ומוסיפים שתיים. כלומר 36 + 5 - כפול 0.61 + 2. כלומר אם ה-tig הוא 36 אז ה-mpap המוערך הוא 27 (7 מעל הגדרה של לחץ ריאתי). זה כמובן בהנחה שכל הנתונים מדויקים (וברור שיש סטיות וזו הערכה בלבד). אני טועה בדרך החישוב?
אז הנתון של 41 (36 + 5) זה הלחץ הממוצע המוערך? ויתר לחץ דם ריאתי הוא מעל 20? כלומר זו סטייה של 21? אם זה המצב זו סטייה משמעותית. או שלא הבנתי נכון.
סליחה. נראה לי שהבנתי. זה אומר שהלחץ הסיסטולי הוא 41. ולכן הממוצע בגדול הוא סביב ה-30. משמע סטייה של 10 בערך. עד כמה זו סטייה משמעותית. היא יכולה להסביר חולשה וחיוורון בעת האחרונה?
תודה רבה על הסבלנות. פשוט מרגיש לאחרונה עייפות רבה. תחושה שבא לי לנוח כל שעה-שעתיים וכן קושי למלא את הריאות (לקחת נשימה עמוקה). אם אלה לא סימפטומים של לחץ דם ריאתי קל אנסה לחפש אולי סיבות אחרות... בכל מקרה יש לי אוקסי וכשאני מרגיש אנרגטי ומודד הוא מראה 98 וכשאני מרגיש קצת דיזי ומודד הוא מראה 95 או 94. עד עכשיו קישרתי את זה ללחץ הריאתי... שוב סליחה על הנדנוד. אני פשוט בדד-אנד.