הפסקת נוגדי קרישה לאחר השתלת תומכן
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב, בן 53. אני כארבעה חודשים לאחר השתלת תומכן/סטנט בעורק הכלייה עקב היצירות ועליית ל.ד. לצערי, ל.ד לא יירד וחזר לעלות לאחר הפרוצדורה, ולכן ממשיך ליטול דופלקס. בנוסף, נוטל אספירין ופלביקס למשך שנה, ומאד חושש מדימומים במערכת העיכול/מוח. בדיעבד, חרף ההיצירות הקשה, ייתכן והייתי מוותר על הפרוצדורה שכן ל.ד שלי הינ מאוזן תרופתית, ועכשיו יצא שכרי בהפסדי שאני תלוי בכדורים נוכדי קרישה לשארית חיי, עם סיכון עולה לדימומים ככל שחולף הזמן. כמדומני, תומכן בעורק כלייה צר יותר מעורק כלילי, ובכל זאת, מנסיונך: 1. מה הסיכוי לסתימה/היצרות של תומכן בגלל טרומבוס אם לא נוטלים נוגדי קרישה חעומת אם כן נוטלים? 2. האם לאחר שנה הסיכון בהפסקת אספירין בהדרגה, יום כן יום לא, בהכרח יכול להביא ריבאונד של היווצרות קרישי דם? 3. במנותק מעלות התרופה, מי מהתרופות אספירין או פלביקס עם פחות סכנת דימומים ככל שחולפות השנים? תודה
עורק הכליה רחב יותר מעורק כלילי ותומך לא מחייב נוגד קרישה אלא מעכב טסיות כמו אספירין או פלביקס . 1.כאמור הסכנה אם לא נוטלים שום מדלל דם מספיק אספירין או פלביקס אחרי שנה 2.רק הפסקה מוחלטת 3.סיכון מאד דומה , האספירין משפיע יותר על מערכת העיכול.