ספירונולקטון האם אפשר חצי כדור יום לקחת ויום ללא הכדור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב דוקטור, בן זוגי קיבל דום לב לפני שנה. במרץ השתילו קוצב דפיברילטור ויש לו פרפור פרוזדורים מאז הדום לב ויש לו ספיקת לב דרגה גבוהה שהיתה מסתבר לפני הדום ולא ידענו. הכדורים שקיבל עד לפני חודש - כדור קרדילוג 2.5 מ"ג פעם ביום, אנטרסטו 50 פעמיים ביום, אליקוויס 5 מג פעמיים ביום(היה לו כריש דם בעלייה כבר אין אבל נאמר שצריך לכל החיים), ספירונולקטון 12.5 פעם ביום, פוסיד 20 מג פעם ביום,ג'רדיאנס 10 מג פעם ביום, ליפיטור 40 מג פעם ביום, אומניק 0.4 מג פעם ביום. באפריל התחיל לו לחץ דם מאד נמוך בן 84 ל 87 על 52 והרופאה אמרה להוריד אומניק, ופוסיד וכך נעשה, אבל לחץ הדם נישאר נמוך דבר שמקשה עליו ולא קם מהמיטה בשעות הראשונות של הבוקר. אבל לא הלכנו שוב לרופא עד שביום ראשון התעלף. הןא אושפז כדי לברר האם זה מלחץ הדם. בדרו קוצב והיה בסדר ואז עשו ניסויים עם הורדת תרופות ומצאו שזה מהכדורים. וההנחיות היו להוריד גם את הספירונולקטון והג'רדיאנס ולחץ דם היה יותר טוב 100 על 62. אתמול התחילו לו בצקןת ברגליים ובבטן. היו לו אחרי הורדת הפוסיד גם בצקות רק ברגליים אבל קטנות לא משמעותיות. לכן ניבהלתי כי על כל הבעיות לא הספיק חמצן להגיע למוח והוא גם נפגע נירולוגית ואני החלטתי להביא לו פוסיד ביום שישי בערב ולחזור למינון של חצי כדור פוסיד אבל בערב לחץ דם שוב ירד. שאלתי אם אפסיק פוסיד ואתו לו ספירונולקטון מום כן ויום לא האם זה יעזןר לבצקות? כי רוצה לנסות בקשר ללחץ הדם והאם זה לא מסוכן בגלל האשלגן? דהר נוסף לפעמים כף הרגל שלו אדומה בעיקר שיושב. מה הסיבה? האם מסוכן? האם יש מה לעשות בקשר לזה? אשמח לתשובה, תודה רבה דוקטור.
אם תפקודי הכליות ניתן לתת אלדקטון במקום פוסיד ולעקב אחרי תפקודי כליה ורמת אלקטרוליטים בעיקר אשלגן בלי לראות את כף הרגל לא אוכל לחוות דיעה