גשר מיו קרדיאלקי ומטרייה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום דוקטור אליאן אני בת 35 נשואה פלוס 2 רציתי לשאול אותך בבקשה מה הטיפול בגשר מיו קרדיאלי שראו בבדיקת סיטי לב לפני מספר שנים האם זה דורש מעקב ? ואם כן איזה סוג של מעקב ובדיקות בנוסף לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב מסוג pfo לאחר ההריון השני שמו לי מטרייה מסוג אמפלצר בבית החולים רמב"ם נשאר לי דלף בינוני האם עליי להמשיך מעקבים לגבי הדלף ואם כן כל כמה זמן ומהו סוג המעקב נוטלת אספירין מאז הצנתור האם אתה כקרדיולוג נותן במקרה של מטרייה מסוג אמפלצר אספירין לכל החיים? וגם אני לוקחת קרדילוק עקב פעימות מוקדמות ועלייה בלחצי הדם והדופק בהולטר נמצאו קטעים של טכיקרדיה פרוזדורית קצרה אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות כי הרופאה בקהילה לא ממש מכוונת תודה רבה על העזרה נועה
לגשר מיו קרדיאלי אין טיפול ספציפי, אם יש תעוקת חזה כתוצאה מהגשר מטפלים בתרופות שמקטינות את עוצמת התכווצות הלב הנושא של אספירין לכמה זמן אחרי סגירת PFO שנוי במחלוקת ואין נתונים חד משמעיים אם ה PFO נסגר אחרי ארוע מוחי יש אינדיקציה יותר חזקה להמשיך עם אספירין אם לא היה ארוע מוחי והמטופל בגיל צעיר הנטיה לא לתת אספירין לכל החיים הוא שאמרתי יש דעות לכאן ולכאן כדאי להתייעץ עם מי שסגר לך את ה PFO
תודה רבה על העזרה במידה והאינדקציה לסגירת pfo היתה אירועים מוחיים חולפים האם האינדקציה לתת אספירין לכל החיים מוצדקת לדעתך ? מה עדיף לדעתך אספירין או פלאביקס ? אם יש לי בימים האחרונים קוצר נשימה במאמצים קטנים כמו הליכה קצרה מאוד, טיפוס מדרגות אז ישנה עלייה בדופק ובלחץ הדם ולאחר מנוחה קצרה במיזוג זה משתפר על מה זה יכול להעיד ? ואיזה בדיקה מומלצת ? ושאלה אחרונה ברשותך כל כמה זמן מומלץ לחזור על אקו לב לביקורת אם יש לי מטרייה בלב? אני שואלת את כל השאלות כי אני רוצה לתכנן הריון נוסף תודה רבה
אם היו מספר ארועים מוחיים חולפני אני מניח שהנוירולוג ממליץ על אספירין באופן קבוע. אין הבדל בגדול ביעילות בין האספירין לפלביקס לא ברור ממה התלונות שלך - אולי כדאי לעשות בדיקת אקו במאמץ. מעקב רגיל צריך להיות אקו פרגיל פעם בשנה.