עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ, מה אומר הפענוח?
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום, אני בן 68. בגיל 42 עברתי אוטם תחתון ו-PTCA ל-RCA. סיכום ממצאים אקוקרדיוגרפיים במנוחה: חדר שמאל בגודל תקים והתכווצות תקינה עם הפרעות אזוריות: אקינזיה אינפריורית בזאלית ופסטרלית אחורית בזאלית. LVEF מוערך 55-60%. אין עדות להיפרטרופיה. התפקוד הדיאסטולי תקין: מהירות גל E' אנולרי לטרלי הינה 10 ס"מ/ש'. חדר ימין תקין. הפרוזדורים והאאורטה ללא הרחבה. הלחץ הריאתי תקין לפי מפל TR של 19 ממ"כ. אאורטה עולה: 29 ממ' סינוסים אאורטלים: 32 ממ' פרוזדור שמאלי (2-D): 35 שטח פרוזדור שמאלי (V-C): 17 סמ"ר רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 23 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 45 ממ' עובי המחיצות הבין-חדריות (בבסיס הלב): 10 ממ' עובי דופן אחורית (בבסיס הלב): 10 ממ' המסתם המיטרלי: תקין המסתם האאורטלי: תלת עלי ללא הצרות או דלף מסתם טריקוספידלי: תקים עפ דלף מזערי. לסיכום: בדיקת אקו-דופלר - קרדיוגרפיה הראתה: בוצע מאמץ שנמשך 8:09 ד' ובו הושג דופק 156 לדקה שמהווה 103% מהדופר המירבי לגיל. לחץ הדם במנוחה 100/60 ממ"כ ועלה ל-160/65 ממ"כ בשיא המאמץ. עומס 10.1 METS. סיבת הפסקת הבדיקה: השגת דופק מירבי לגיל. תגובה קלינית: תקינה, שלל תעוקת חזה. תרשים אקג: פעימות עלייתיות מוקדמות ללא שינויים במקטע ST. סיכום המאמצים: לאחר מאמץ משמעותי ובדופר מטרה הודגם שיפור גלובלי ואיזורי מובהק בתפקוד החדר השמאלי ללא הפרעות אזוריות בתכווצות. מסקנה: אין עדות אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה מיוקרדיאלית בנוכחות הפרעות אזוריות קטנות במנוחה.
![](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_23340.jpg)