בדיקה אקוקרדיוגרפית - מה הטיפול המומלץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
בעקבות תחושת דופק שהפריעה למנוחתה אמי בת 77 עברה את הבדיקה ולהלן התוצאות חדר שמאל גודל מוגדל במידה קלה תפקוד סיסטולי גלובלי - התכווצות גלובלית תקינה EF מוערך באחוזים -60 ללא היפרטרופיה עליה שמאלית מוגדלת במידה בינונית חדר ימין תקין עליה ימנית תקינה מיסתם מיטרלי FLAIL POSTERIOR LEAFLET אי ספיקה קשה ה- JET מכוון אנטרומדיאלית היפוך הזרימה הסיסטולית בוריד הריאה הימני העליון מסתם אאורטלי - התעבות קלה של עלי המסתם ללא הגבלה בפתיחה אי ספיקה בינונית מסתם טריקוספידלי - אי ספיקה בינונית רוחב האנולוס 3.3 סמ מסתם עורקי וריאתי - תקין אאורטה עולה מורחבת קרום הלב - לא נראה נוזל פריקרדיאלי מחיצה בין עליתית - לא נראה דלף בין עליתי בדופלר צבע וריד נבוב תחתון - IVC לא מורחב תמט אינספירטורי נורמלי (>%50) כביטוי ללחץ תקין בעליה ימנית סיכום flail posterior mitral valve leaflet severe mitral regurgitation moderate aortic regurgitation moderate tricuspid regurgitation mild pulmonary hypertension normal left ventricular contraction dilated ascendind aorta מה הטיפול המומלץ האם יש צורך בניתוח, מנוחה, תרופות, ספורט, תזונה? תודה מקרב לב! על הנכונות והרצון לסייע
על פי בדיקת האקו לאמא יש בעיב בשלושה ממסתמי הלב : דליפה קשה של המסתם המיטרלי, דליפה בינונית של המסתמים האאורטלי והטריקוספידלי. החלטה על טיפול לא עושים רק על פי אקו. צריך להתרשם מהחולה ולשקול פרמטרים נוספים. דליפה מיטרלית קשה הפתרון בסופו של דבר בניתוח תיקון או החלפת המסתם. תרופות יכולות לשפר סימפטומים הקשורים בבעיה אך הם אינם משפיעות על תפקודי המסתמים. לתזונה וספורט אין שום קשר לטיפול. בסיכום אמא צריכה לראות קרדיולוג !