דופק מואץ עם קוצב לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
דופק מואץ עם קוצב לב אבי בן ה - 77 עבר השתלת קוצב לב לפני כחצי שנה. לאחר השתלת הקוצב - הדופק היה סדיר, 60 - 70 פעימות בדקה. ביומיים האחרונים הדופק עומד באופן קבוע על 112 פעימות בדקה. יש לציין - לא במאמץ. אבי יושב ושוכב רוב היום. אבי לא מתלונן על בעיות כלשהן כגון לחץ בחזה או חולשה ולא כאבים אך עדיין אנו מודאגים. לחץ הדם תקין. הלכנו איתו למיון - שם בדקו וראו שאכן הדופק מואץ (גם להם יצא 112 פעימות בדקה) אך מכיוון שאבי לא התלונן על כאבים או מיחושים, הוא שוחרר לביתו. מה יכולה להיות הסיבה לדופק מואץ כ"כ? אבי סובל מסכרת ולוקח תרופות לשם כך והיום, בזמן הבדיקה ראו שיש לו סוכר 190 - האם יש קשר בין סוכר גבוה לבין דופק מואץ? האם יש סכנה ממשית אם הדופק גבוה מאוד אבל לחץ הדם תקין? האם הדופק הגבוה יכול להיות קשור לפעילות לא תקינה של קוצב הלב? בדיקת קוצב לא נעשתה במיון...
הרבה מאד שאלות אשתדל לענות עליהן הדבר הראשון צריך להגדיר מהו סוג הדופק המואץ.. יכול להיות דפק רגיל מואץ כמו שיש בהתרגשות מאמץ או מחלת חום,יכול להיות דופק מואץ מסוגים רבים אחרים. את זה לפחות היו אמורים לאבחן בחדר המיון. אין קשר לדופק ולסוכר 190 סכנה ממשית,רגעית,אין אבל דופק מואץ לאורך זמן פוגע בתפקוד הלב ולכן צריך כן לטפל בו האם הדופק קשור לקוצב? יכול להיות שכן ויכול להיות שלא - שוב צריך לראות באיזה סוג הפרעת קצב מדובר ולפי זה להחליט אם יש קשר לקיצוב. בכל מקרה כדאי שאת אבא יבדק קרדיולוג שיחליט מה לעשות.