הפרעות בקצב לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
אבי עבר ניתוח- לב ב23.4: S/P CABG+MVR+TY REPAIR במשך יומיים הונשם והורדם(ע"מ לתת למערכות הגוף לחזור בהדרגה) ביום הראשון שלאחר הניתוח דופק שנע בין 10-20 פעימות לאחריו עלייה הדרגתית לרמה של 59 פעימות לדקה, כשנדמה היה שניתן להתנתק מהקוצב חלה ירידה בדופק ועכשיו הוא מתייצב על 49 פעימות לדקה. במקביל רמת ההמוגלובין בדם היתה על 8, מה שהצריך מתן מנת-דם. (הואיל ואבי נוטל קומדין בדרך קבע לדילול הדם). נכון לעכשיו אבי מחובר לקוצב (חיצוני)שנכנס לפעולה כל אימת שקצב הלב יורד מתחת לרמה מסויימת. נתבשרתי ע"י הרופאים שייתכן ויזדקק לקוצב-לב קבוע!אשמח לקבל מידע: האם ניתן באמצ' תרופות ובהמשך להגיע לדופק תקין מבלי להזדקק לקוצב-לב? כמו כן מה הפרוצדורה להתקנת הקוצב, הואיל ואבי אחרי ניתוח מורכב.איזה סוג קוצב מתאים ביותר לאבי? איך ניתן לוודא מידת הצלחת הניתוח שבוצע באבי? אשמח לכל מידע שיסיר ערפל מאיתנו, תודה מראש!
הצורך בקוצב קבוע אחרי ניתוח כמו שאביך עבר נקבע על פי מצב מערכת ההולכה החשמלית. אם הלב התאושש והדופק חזר לתחומי הנורמה יתכן ולא יזדקק לקוצב. אם מערכת ההולכה חולה,הדופק איטי מידי - הרופאים שמטפלים בו יחליטו על השתלת קוצב קבוע. הפרוצדורה עצמה איננה קשה ,נעשית בהרדמה מקומית באחוזי הצלחה גבוהים. באשר להצלחת הניתוח - אקו לב יעריך את תפקוד המסתמים שטופלו בניתוח ובדיקות מאמץ,בהמשך,יתנו הערכה על הצלחת המעקפים. לא צריך להיות בערפל צריך לדבר עם הרופא שניתח את אבא ועם הרקרדיולוג שמכיר אותו והפנה אותו לניתוח והכל יהיה יותר ברור ויותר קל.
הניתוח בוצע ביום:23.4.12 באבי בן ה75 לאחריו היה מונשם ומורדם קרוב ל48 שעות נכון לעכשיו הפרעות בקצב לב:חובר לקוצב חיצוני הואיל ולאחר יומיים דופק נע בגבולות שבין 10-20 בהמשך טיפס לרמות של 50-59 ועכשיו נמצא ברמות של 48-43 מחובר לקוצב חיצוני שנכנס לפעולה ברמה של מתחת לדופק 40 אמור לעבור בקרוב השתלה של קוצב-לב לפני כן לא היו בעיות של קצב לב! כמו כן מחובר לבלון חמצן, הואיל ורמת החמצן בדם לא תקינה סובל מבצקות ברגליים! ישנה הפרעה במתן שתן(מחובר לקטטר- מטופל בפוסיד)וביציאות סדירות . אתמול בוצעה שאיבת נוזלים מהריאה-נשאב נוזל בכמות של 600CC מהריאה לאחריו בוצע צילום חזה-ריאות, שתוצאותיו נדע בהמשך שלא נגרם נזק לריאה כתוצאה מהשאיבה. כל הסיפטומים הללו לא היו לפני ביצוע הניתוח הנ"ל. אשמח לקבל כל פיסת מידע לגבי מצבו של אבי וההשלכות בהמשך, האם במצב הנ"ל אבי יכול לעבור השתלת קוצב המיועדת למחר בבוקר???