לחץ דם

בבעיות של יל"ד יכול בהחלט לטפל רופא משפחה, אם לא אז קרדיולוג או נפרולוג מתעסקים בזה ביום יום, לבסוף יש מומחים ליתר לחץ דם שזה עיסוקם העיקרי אם התכוונת ללחץ הדם הסיסטולי - ניתן לחכות חודש ולנסות גם טיפול בדיקור.

ההגדרה של יל"ד בילדים ומתבגרים מתבססת על חלוקה נורמאלית של ערכי ל"ד בילדים בריאים. מצב הטרום-ילד נחשב כגורם סיכון להתפתחות של יל"ד ומצדיק לכן הפעלה של אמצעים למניעת התפתחות סיבוך זה, ע"י שינוי בהרגלי חיים. סיווג/פרשנות ל"ד: ל"ד מסווג עפ"י לד"ס ולד"ד באחוזונים עבור גיל/מין/גובה. אם לחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי שנבדקו נמצאו מעל אחוזון 90, יש לחזור על הבדיקה פעמיים באותו ביקור לפני שמפרשים את התוצאות. לחץ דם נורמלי: לד"ס ולד"ד < אחוזון 90. -> בדיקה חוזרת תוך שנה. קדם יל"ד: לד"ס או לד"ד גבוהים או שווים מאחוזון 90 וקטנים מאחוזון 95 או של"ד > 120/80 מ"מ כספית וקטן מאחוזון 95. -> בדיקה חוזרת תוך 6 חודשים. -> התחלת פיקוח על המשקל (כפי שמקובל). יל"ד שלב 1: לד"ס ו/או לד"ד גבוהים או שווים מאחוזון 95 וקטנים או שווים מאחוזון 99 + 5 מ"מ כספית. -> בדיקה חוזרת תוך שבוע עד שבועיים. -> אם לחץ הדם נשאר ברמה זו בבדיקה החוזרת, יש לבצע הערכה ותחילת טיפול הכולל פיקוח על המשקל אם יש צורך בכך. יל"ד שלב 2: לדס ו/או לדד גבוהים מאחוזון 99 + 5 ממ כספית. -> יש להתחיל הערכה וטיפול בתוך שבוע אחד, ומיידית במידה והיו סימפטומים.