פרינצמטל, CRP, מערכת עיכול, האם קיים קשר יחסי?
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום, בן 31, מזה כ10 שנים סובל מתסמונת מעי רגיז, רפלוקס כרוני (עם נקסיום 40 מ"ג כל יום). לפני כשנתיים החלתי להרגיש בזמן מנוחה, כאבים בחזה, דופק גבוה (סביב ה100 ללא כל פעילו) ומלווים עם סחרחורות. בהתחלה סבר הרופא כי מדובר באנגינה פרינצמטל. לאחר אק"ג תקין, אקו לב תקין והטהבה On/off של התסמינים, כמו גם בדיקה אצל קרדיולוג נוסף, נשללה ההערכה כי מדובר באנגינה. לפני כשלושה חודשים ביצעתי אק"ג שהראה שינויים לא ספציפיים, הרופא אמר שזה שולי ואין להתייחס לזה. באופן כללי חש הטבה בחודשים האחרונים, למרות שלעיתים הדופק מטפס ללא כל סיבה נראית לעין וכאבים אקוטיים במרכז החזה מלווים עם קוצר נשימה וסחרחורת. הרופא טוען שמדובר בהשלכות של בעיות המעיים השונות, אך אני מכיר את הכאב של מערכת העיכול ויודע כי סוג הכאב שאני חש אינו מאפיין בעיות הנובעות ממערכת העיכול. בבדיקות הדם האחרונות היו ערכי ברזל מאוד נומכים וכן הCRP היה גבוה (דבר שהטריד את הרופא)ת אך לא ניתנו הנחיות כלשהן. אני תוהה, האם אני מפספס כאן משהו? האם אכן הכל השלכה של מערכת העיכול? מה משמעות CRP גבוה? האם קיים חשש ממשי לפרינצמטל בשל תסמיני הכאב שציינתי? אודה לתשובתכם, דיויד
אם אתה מפספס - אולי. איך אפשר לדעת? בהחלט יתכן והכל מושלך ממערכת העיכול אבל ברור שרק אם תפתר בעיית העיכול והכל יחלוף אפשר יהיה לקבע את זה בוודאות CRP הוא לרב מרקר (סמן) לדלקת נשמע לי סבירות נמוכה לפרינץ מטל.
תודה לך על המענה ד"ר. אהבתי את ההתייחסות לפספוס :] אני דיי חצוי בעניין משום שבעיית המעיים אינה ברת חלוף, לפחות לא בעתיד הנראה לעין. ישנם בקרים, כמו היום שאני מתעורר עם כאב אקוטי בחזה שלרוב חולף אחרי פרק זמן קצר. כן יהיה ראוי לציין, לאחר תוצאות הCRP, חוויתי מעין מחלה (לא הצליחו לעלות על המקור שלה) שדמתה מאוד למחלת הנשיקה, חום מאוד גבוהה, כל המדדים השתוללו, הדופק לא ירד מ100-110 במשך שבוע. האם לדעתך ניתן לבצע בדיקה מהימנה כלשהי לקביעת/שלילת פרינצמטל?
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
