שאלה

שלום, בת 60, בשנת 2009 הושתל לי סטנט ל LAD ונמצא ש RCA חסום 100%, בשנת 2011 הושתל סטנט ל CX. לאחרונה חשתי פחות טוב ובוצע לי אקו לב במאמץ. אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את המונחים שכתובים בתשובה (ומה החומרה של המתואר). הערה חשובה: המפענח (לפי מה שכתב בפענוח) חשב שהושתלו לי 3 סטנטים: ב LAD, CX, RCA. למעשה, כפי שכתבתי למעלה, הושתלו לי שני סטנטים ב LAD,CX וכבר בצינתור הראשון בשנת 2009 נמצא שה RCA חסום 100%. אני מקווה ששגיאה זו לא השפיעה על הפענוח. קבעתי תור לקרדיולוג לעוד שבועיים, אך אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את המשמעות של המושגים בתוצאות הבדיקה: 1. ירידה קלה בהתכווצות הסגמנטים הבזליים והאמצעים של דופן תחתונה וספטום תחתון - מה זה אומר? 2. בדופלר התפתחה תבנית זרימה רסטרקטיבית עם יחס E/E' מוגבר (15) לצד לחץ ריאתי 45 ממכ + RAP (בערך בדקה 2-3 לגמר המאמץ). - מה זה אומר? מה הטווח התקין של יחס E/E' ושל הלחץ הריאתי ו RAP? 3. לסיכום, הבדיקה אינה אבחנתית דיו להערכת כל היקף האיסכמיה - בשל המאמץ המוגבל שבוצע - ואולם במאמץ שהושג, יש חשד לאיסכמיה בפיזור RCA - טוב, כנראה פה מתבטא זה שהמפענח חשב שהושתל סטנט גם ב RCA בעוד שעורק זה נמצא חסום 100% כבר ב 2009... בברכה, יעלה לצורך שלמות השאלה, להלן סיכום הבדיקה המלא: סיכום:  במאמץ קצר (מאד, דקה וחצי) ודופק תת מירבי נראתה ירידה קלה בהתכווצות הסגמנטים הבזליים והאמצעים של דופן תחתונה וספטום תחתון. בדופלר התפתחה תבנית זרימה רסטרקטיבית עם יחס E/E' מוגבר (15) לצד לחץ ריאתי 45 ממכ + RAP (בערך בדקה 2-3 לגמר המאמץ). המאמץ לווה בתעוקת חזה אך ללא שינויים איסכמיים באקג.  לסיכום, הבדיקה אינה אבחנתית דיו להערכת כל היקף האיסכמיה - בשל המאמץ המוגבל שבוצע - ואולם במאמץ שהושג, יש חשד לאיסכמיה בפיזור RCA.  נא לפנות בהקדם לקרדיולוג המטפל.