אונקו' וקרדיולוגיה -מה לעשות?
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
הקשר בין טיפולים אונקו' - לבין קרדיולוגיה בת 55 , אובחנתי כחולת סרטן השד והתחלתי להיות מטופלת באפריל...קיבלתי AC X3 (את הרביעי ביטלו בגלל תופעות לוואי חמורות), אחריו התחלתי בטקסול+הרצפטין והקרנות + הרצפטין. עכשיו אני ממשיכה ב הרצפטין. ידוע כי הרצפטין עלול לפגוע בתפקוד הלב ובאמת תוך חצי שנה ירדתי אקו ב LVEF 60% מחודש יוני. בספט' 55% ובזה שנערך אתמול 50-55% . יש לי עוד חצי שנה הרצפטין. האם אפשר לעצור ירידה בתפקוד או לתת ללב להתאושש בדרך כלשהי? באונקו' הגבול הוא 50% ? לתשובתך הדחופה בגלל דחיפות הטיפול הבא ושאלת המשך הטיפול בהרצפטין.... נקודת המוצא באפריל 2013 הייתה 60% ואחריו כאמור בבדיקה ביוני ובסטפט' 55% ועכשיו התוצאה שהוזכרה. מה עושים? לבחור בין נסיון לשקם את הפגיעה הלבבית (אפשר?) על חשבון האונקו'. תודה על תשומת הלב !! אור
צריך לזכור שהערכת LVEF באקו נעשית בעין של הבודק ואין הבדל גדול בין 60% ל 55% -שניהם ערכים תקינים. אם זאת ירידה מ 60% ל 50% נשמעת לי יותר משמעותית. הדרך הטובה ביותר היא שאותו בודק יסתכל על שלושת הבדיקות ויראה האם יש הבדל. בכל מקרה האונקולוג צריך להחליט האם יש מקום להמשיך באותן תרופות או לא. אין לך דרך לשקם את הפגיעה הלבבית אלא להפסיק את הטיפול. LVEF של 50% הוינה ירידה מינימלית ובטח לא מצריכה "שיקום".
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
