הפרעת קצב פעימות מוקדמות
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב , מזה כשנתיים + סובלת מפעימות מוקדמות בעיקר חדריות (לפי ממצאי הולטר ולופ ריקורדר) וכן מטכיקרדיה. בתחילה לא קיבלתי טיפול תרופתי אך בעקבות אירוע VT לא קצר בנובמבר 2013, ואירועי דופק מהיר הקרדיולוג המליץ על נורמיטן במינון 25 מ"ג חצי כדור פעמים ביום. ומעקב באמצעות אקו לב והולטר. לפני כחודש וחצי ביצעתי אקו לב שיצא תקין לגמרי. בכל בדיקות האקו בשנתיים הללו - הכל יצא תקין. חוברתי מס' פעמים ללופ ריקורדר : מראה פעימות מוקדמות כאמור בעיקר חדריות (זוגות, בודדות ושלשות). לפני כחודש בוצע הולטר נוסף במשך יממה שהראה 25 פעימות מוקדמות חדריות במשך היממה. ועכשיו להווה: בימים האחרונים אני מרגישה שהנורמיטן לא עוזר כבעבר.היו לי תקופות יותר רגועות, אך בשבוע הזה הרגשה של פלפיטציות . ולעיתים כשעה אחרי אוכל מתחילות פעימות מוקדמות ואז אחרי כמה אירועי פעימות מתחיל דופק מהיר (סביב 91 ) . הדופק המהיר נרגע כעבור כשעה. לפעמים אפילו שיעול קל או התעטשות יכול לגרום לדופק מהיר. השאלה, האם הדופק המהיר יכול להיות קשור לתופעת הפעימות המוקדמות מהן אני סובלת? האם בהינתן אקו תקין יש בכך סכנה כלשהי? בדיקות דם תקינות לגמרי כולל בלוטת התריס. האם יכול להיות שנורמיטן לא מתאים? האם כדאי לבצע בדיקות נוספות? (שכחתי לציין כי מבחן מאמץ לפני כשנה וחצי הראה רק פעימות מוקדמות). תודה. מצטערת על ההרחבה .
הדופק המהיר קרוב לודאי לא קשור לפעימות המוקדמות. פעימה מוקדמת יכולה להתחיל דופק מהיר כמו ה VT אבל לא דופק "רגיל" מהיר של 91 . יתכן ומינון הנורמיטן לא מספיק ואם יש תקופות של דופק יותר מהיר ניתן לנסות להעלות את המינון. בנוכחות לב בריא (כפי שהראה האקו) לפעימות מוקדמות אין בדרך כלל משמעות,אבל הן מאד מטרידות.
תודה על התשובה