פענוח מבחן מאמץ

שלום רב, אני בן 35, מעשן מזה 21 שנה (מגיל 14), הפסקתי לעשן השבוע לחלוטין. BMI תקין. מזה כשנתיים אני חש תחושה לא נעימה באזור הלב, לא בחזה אלא בלב עצמו, מעין כאבים ודפיקות. היום עשיתי מבחן מאמץ, התשובות: כושר גופני: טוב מאד מבחן מאמץ חיובי לאיסכמיה משך: 14.33 ל"ד במנוחה: 80\120 ל"ד מאקס': 80\180 דופק מנוחה: 79, דופק מאק': 85% מדופק מטרה עומס: 17.2 מיטס צניחות ST ב-V6, AVF, IIIף II, עד 2 מ"מ. העמיקו במהלך התאוששות. DUKE SCORE=4. שאלותיי: 1. מה מסמל 4 בסולם DUKE? מהו סולם המדידה? 2. השלהב הבא זה אקו דובוטמין, האם הבדיקה מומלצת כבדיקת בירור הבאה? 3. יש לציין שאני כשעה לאחר הבדיקה ומרגיש כאבים באזור הלב. מה מומלץ לעשות, ובאיזה דחיפות? תודה