PFO
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
רציתי לדעת אם מותר לאשה עם מום מולד בלב- PFO, דו כיווני עם דלף מזערי שאובחן בגיל מבוגר- להיכנס להריון? והאם אצטרך אספירין- בדיקת קרישיות יצאה תקינה למעט פקטור 8 שיצא גבולי. ומה ההבדל בין אספירין לקלקסן, האם רק אספירין יכול לעזור אם בכלל צריך?
אם ה PFO מזערי אז הדלף איננו דו כיווני אלא חד כיווני משמאל לימין. במצב כזה אין מניעה להיכנס להריון.אין אינדיקציה למתן אספירין (אלא אם הגינקולוג חושב אחרת), אספירין היא תרופה לדילול דם הניתנת דרך הפה,קלקסן הוא חומר חזק יותר לדילול דם הניתן בזריקה. יש אינדיקציות למתן אספירין ויש למתן קלקסן. PFO מזערי כשלעצמו לא מצריך אף לא אחת מהן.
בבדיקת אקו מ-5/13 אכן נאמר שיש חור סגלגל פתוח עם דלף מזערי משמאל לימין על פניו. אך בבדיקת TEE LT to Rt shunt by color doppler and Rt to Lt shunt at release of valsalva maneuver by contrast ובבדיקת אקו במאמץ מ- 11/13 - "לא הודגם חלון סגלגל פתוח בבדיקה נוכחית". בהולטר- הפרעות קצב חדריות- נצפה PVC בודד. יש לציין גם שיש לי לפעמים לחץ נקודתי באמצע החזה שלא מצאו הסיבה. לאור כל זאת ד"ר, וגילי- 45.5 האם מותר לי הריון, האם זה לא הריון בסיכון גבוה? והאם אצטרך נוגדי קרישה? כמו כן איך אתה מסביר את זה שפעם רואים את הPFO ופעם לא? תודה.