כולסטרול
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום, אני בן 35 עם כולסטרול 270 (1.78 משקל 90 ק"ג) LDL - 180 HDL - 52 TG - 180 אבי סבל מעודף כולסטרול ועבר התקף לב בגיל 62. עקב הנ"ל הומלץ לי להתחיל טיפול בסטטינים, אך עקב גילי הצעיר הייתי רוצה לדעת קצת יותר על תופעות לוואי (מלבד התכווצויות שרירים). קראתי על תופעות אפשריות של פגיעה בשרירים ואף ביכולת קוגנטיבית במידה השימוש בתרופה הוא במשך שנים רבות. להתחיל טיפול כזה בגיל כה צעיר מעלה בי חשש מסוים לטווח הארוך. האם יש אמת בכך? האם יש כיום איזשהן אלטרנטיבות טובות יותר? האם יש יתרון לשילוב תוסף CO/Q10 בזמן טיפול בסטטינים? כל עצה או הכוונה תתקבלנה בברכה. תודה, אורן.
התחלת טיפול בסטטין לא תלוי רק בערכי השומנים בדם אלא ובעקר גם בגיל ובגורמי הסכון ברקע. כפי שאמרת התכוצויות שרירים (כאבי שרירים) היא תופעת הלואי העקרית של הסטטינים,נטילת Q10 עם הסטטין יכולה להקטין תופעה זו. ישנן תופעות לואי נוספות כמו הפרעה בתפקודי כבד, איזו שהיא ירידה קוגניטיבית לאורך זמן ועוד. בערכים כמו שלך ניתן לנסות ראשית דיאטה ופעילות גופנית אינטנסיבית ,לחזור על פרופיל שומנים ולשקול שוב האינדיקציה להתחלת טיפול בסטטין.
ד"ר אליאן, ראשית תודה רבה על תגובתך. קיבלתי מרשם לליפיטור אך בבית המרקחת קיבלתי TORID. האם יש הבדל? האם 10 מ"ג ביום הוא מינון מקובל בשלב הזה? האם יש דברים כלשהם שניתן לעשות על מנת להימנע מהאפשרויות של נזקים כלשהם שעלולים לנבוע משימוש ארוך טווח בסטטינים (בעיות אפשריות בכבד וכו') בעניין הספרות הרפואית, קראתי מס' דברים שאשמח לשתף ולשמוע את תגובתך. אתה בטח מכיר את הזרם הטוען כיום כי כולסטרול הוא דבר טוב שהגוף מייצר בכמות הרצויה לו. המאמרים מתארים את הכולסטרול כחומר איטום שהגוף מייצא כל מנת להגן על העורקים עקב תהליך דלקתי. לטענתם, הסטטינים מייצרים אשליה של פתרון הבעיה כשלמעשה הם אמנם מורידים ערכי כולסטרול אך לא פותרים את הבעיה האמיתית (התהליך הדלקתי בגוף) שהוא ה"עבריין" האמיתי. חלק מהמאמרים אף טוענים כי סטטינים הוכחו כיעילים במקרה שניוניים ושאין ביסוס לטענה כי הם אפקטיביים במניעת התקף לב ראשון. אשמח לשמוע ממך בעניין. המון תודה, אורן.
אבי משתמש ביוביקווינול ונראה בינתיים שזה עושה לו טוב. זו בעצם גרסה חזקה יותר ל-Q10. כפי שהד"ר המליץ, גם אני חושב שכדאי לך לנסות את ה-Q10, אבל עדיין - תתייעץ גם עם הרופא האישי שלך. מקווה שיסתדר...
טוריד זה כמו ליפיטור אותה הגנריקה המינון מקובל ,ההמשך לפי פרופיל השומנים.הדרך היחידה להימנע מנזקים שבנטילת התרופה לזמן ארוך היא- לא לקחת את התרופה לזמן ארוך. אין פתרון אחר נכון להיום. מכיר את הזרם ולא נעים להגיד קצת עייפתי מלהצדיק את היעילות שבטיפול בסטטינים... להבדיל מהמחקרים הגדולים שנעשו על הסטטינים המאמרים האחרים "פחות מדעיים",לא בכולם יש קבוצות ביקורת ולא כולם מביאים הוכחות סטטיסטיות. אם התהליך הדלקתי הוא העבריין האמיתי,וזה אכן כך,דוקא לסטטין יש גם אפקט אנטי דלקתי ולא סתם כמוריד רמת כולסטרול בדם. מחקרים על סטטינים עסקו בנקודות ממש לא "שניוניות" כמו סכון לאוטם לב חוזר, ארועים קרגיו וסקולריים ועוד.