פרפור פרוזדורים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום אישה בת 58 אושפזה בעקבות בדיקה אקראית בקופת חולים עקב דלקת ריאות, הופנתה למיון בגלל פרפור פרוזדורים. טיפול בפרוקור 24 שעות לא עזר, חוסמי בטא במשך כמה ימים גם לא עזרו. הוחלט על היפוך חשמלי, ובוצע אקו דרך הוושט להערכה לפני היפוך קצב. Aorta Normal Aortic Valve Normal Left Artium Spontaneous echo contrast Low velocity in L.A.A No thrombus Mitral Valve thickened , Doming DOPPLER Mitral Valve- Moderate lncompetence Aortic Valve- Mild lncompetence Moderate lncompetence Tricuspid Valve Conclusions No thrombus seen including in left atrial appendage 1. מה המשמעות של הממצאים הללו? 2. האם זה דורש טיפול או רק מעקב? 3. והאם יש קשר בין הממצאים לבעיות בקצב הלב? 4. מה ההבדל בין היפוך חשמלי לצריבה בצנתור? למה יש עדיפות? 5. היפוך חשמלי נעשה עם הרדמה מלאה או טשטוש? תודה רבה על המענה
האקו דרך הושט נעשה כדי לשלול קריש דם בפרוזדור לפני ההיפוך - ולא נמצא מה דורש טיפול ? הפרפור ? מובן שכן תלוי בתוצאות ההיפוך אין ממצאים שקשורים להופעת הפרפור שני דברים שונים-היפוך הוא מכת חשמל שאמורה להחזיר את הלב לקצב הסדיר. צריבה היא פעולה ארוכה שעושים בצינתור , צורבים סביב כניסת ורידי הריאה לפרוזדור שמאל. אין שאלה של עדיפות אלו שני דברים שונים. היפוך נעשה עם טשטוש לוריד.
מנהל פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
