הופעת אריתמיות בעקבות שינוי תרופתי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
אני בן 77, עברתו אוטם ב-1996, מטופל בלחץ דם גבוהה. התרופות עד לפני כחודשיים היו נורמלול 25, אנלפריל 20 פעמיים ביום, דיזותיאזיד חצי כדור. במטרה להוריד את לחץ הדם לסביבות 110 סיסטולי, בפברואר הוחלף האנלפריל באקספורג' 5/160 פעם ביום, הדיזותיאזיד הופסק. התחלתי לקבל אריתמיות, בבדיקת מאמץ נצפו APB'S מרובים כולל זוגות כמו כן VPB'S. דבר כזה לא היה בבדיקות מאמץ קודמות. גם בבדיקת הולטר לב ל-24 שעות נצפו אריתמיות, האם זו השפעה של החלפת התרופה? האם הגוף אמור להתרגל לתרופה החדשה ולחזור להתנהגות נורמלית? האם לבקש לחזור לאנלפריל המקורי? האם חזרה כזו אמורה להחזיר התנהגות נורמלית? סליחה על השאלה הארוכה תודה מראש
אריתמיה איננה תופעת לואי אופיינית לאקספורג אבל אם הפרעות הקצב התחילו עם השינוי הנ"ל סביר להניח שיש קשר בין השינוי בתרופות והפרעות הקצב. הייתי מחכה עוד קצת לראות אם הפרעות הקצב ממשיכות ואם כן הייתי חוזר לאנלפריל ומנסה לשלב אותו עם הנורמיטן ותרופה נוספת.