כאב בחזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום רב אחי בן 47 הגיע למיון בעקבות כאב בחזה נשאר 10 ימים וביצע צנתור שנמצא תקין לפי הבנתי (שכן למחלקת הפנימית לא הגיע כלל קרדיולוג לשאול/לבדוק אותו) הצנתור בוצע בשל הכאב וממצא באקו לב ביצע ב2014 אקו לב תקין כאשר לפני חצי שנה באקו - חדר שמאל בגוגל תקין ודפנותיו אינן מעובות.לחץ המילוי תקין.קייימת היפוקניזיה של הדפנות,יותר בולטת של המיחצה,דפנות אחורית תחתונה ולטרלית אחרוית תחתונה.מקטע פליטה מוערך ב 40% מבנה ותפקוד מסתמים מיטרלי ואאורטלי תקין. התכווצות חדר ימני שמורה. בהשוואה לבד קודמת ישנה פגיעה בהתכווצות דפנות חדר שמאל . מהירות זרימה בדופלר - abnormal left verticular wall motion - normal תפקוד סיסטולי כולל של החדר השמאלי - ירוד במידה בינונית איכות הדמייה - בינונית. רופא המשפחה אמר אי ספיקת לב בביהח אמרו אולי דלקת שריר הלב 2 האבחנות נשמעות מלחיצות ..... לפני הכאבים המליצו לו על מיפוי לב שמן הסתם טרם בוצע ואני חודשבת האם רלוונטי היום לאחר שביצע צנתור אשמח להכוונתך - במה יכול להיות קשור הסיפור הזה ומה עליו לעשות האם תיתכן טעות בפענוח - רשום איכות הדמייה בינונית אגב אקג ובדיקות הדם שמבצעים עם ההגעה לסורוקה היו תקינים תודה רבה
קראתי מה שכתבת שלוש פעמים ואני מתקשה להבין. הבנתי שבצינתור העורקים הכליליים היו תקינים באקו אחרון יש ירידה בינונית בתפקוד חדר שמאל עם LVEF של 40% מה הסיבה לירידה בתפקוד הלב ? יכולה להיות דלקת - רק אם היו סמנים נלוים של חום כאבים בדיקות דם מתאימות ועוד. סיבה אחרת היא פגיעה בתפקוד השריר - מה שנקרא קרדיומיופתיה. אי ספיקת לב זו אבחנה קלינית - אם יש קוצר נשימה או עייפות או גודש בריאות בקיצור - דרושה התייעצות אצל קרדיולוג טוב עם כל החומר.
דר יקר תודה על התייחסותך. העליתי את תוצאות האקו אך גם אני איני מבינה הסיבה לירידה בתפקוד. הוא הגיע למיון בשל כאב ואז הוחלט לבצע צנתור בדיקות הדם והאקג היו תקינים באשפוז לא היה חום ,אין קוצר נשימה עייפות או גודש בריאות. האם יתכן ומדובר בטעות ? הדמייה בינונית .... האם יכול להיות שלא ראו נכון ? יש דבר כזה ?? איזו בדיקה אמורה לעזור באבחנה? האם עליו לעשות מיפוי הלב כפי שהוסבר לו קודם לכאבים ?? או שצנתור מראה המצב בשקיפות טובה יותר?? אחי נוטל תרופות רבות כולל לבעיה בבלוטת תריס/מתן תכוף של שתן ותרופות פסיכיאטריות האם לכך יכול להיות קשר ??