התייעצות- בת 26
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
שלום וברכה, ברצוני להתייעץ: יש לי אירועים חוזרים של פרה עלפון. נמדדו מספר פעמים ערכי לחץ דם גבוהים ודופק מהיר. באקג- דופק מהיר. הולטר בוצע- ממצא של סינוס אטיכקרדיה. בדיקת מאמץ תקינה- אבל דופק לפני המאמץ 135! ולחץ דם 140/80 (לא הרגשתי תחושה של עלפון או של חולשה). אחרי המאמץ- דופק 183 לחץ דם 160/80. באקו לב- הכל נורמל למעט טכיקרדיה (הרופא אמר שהלב רץ...). הגיעו למסקנה שזה בגלל כושר ירוד... העניין הוא כזה: בבדיקת מאמץ נתבקשתי ללכת על הליכון. בכללי הליכון גורם לי לסחרחורות (עם כל מכשיר כושר אחר אין לי בעיה). אמרתי לטכנאית לפני שעליתי עליו ואחרי חמש דקות של הליכה, שכלל לא התעייפתי, היא שאלה אם אני רוצה לרדת לפני שארגיש סחרחורת, אמרתי לה שאם זה אפשרי אז למה לא.. והדגשתי שרק אם זה בסדר לבדיקה אחרת אין לי בעיה להמשיך והיא אמרה שזה בסדר ואז היא רשמה שסיבת ההפסקה: עייפות. שזה ממש ממש לא נכון!!! יכלתי להמשיך עוד הרבה ואם זה היה מכשיר כושר אחר אף יותר. השאלה שלי אם הגיוני שיש לי בעיה אחרת למעט הכושר. יש לי דופק מהיר באופן תמידי וזה מלחיץ אותי שרשמו לי שזה בגלל כושר גופני ושהתעייפתי בבדיקת מאמץ שזה לא נכון... יכול להיות שהכושר ירוד אבל לא התעייפתי בבדיקה כלל. אם אקו הלב יצא תקין האם אוכל לסמוך על זה שאין לי בעיה? ממה יכול לנבוע הדופק המהיר חוץ מכושר ירוד? שאלה שניה- אני הרבה פעמים מרגישה דקירות בחזה... יש מה לדאוג אם האקו תקין? (לא אמרתי לקרדיולוג על הדקירות). תודה רבה!
נתחיל מהסוף - מהדקירות אין לך מה לדאג דופק 135 במנוחה הוא לא תקין אלא אם ממש התרגשת ,בכל מקרה אין הרבה ערך לבדיקת מאמץ עם דופק כזה במנוחה וחבל על הויכוח אם יכולת להמשיך במאמץ..אם היית עייפה או לא. אם האקו תקין ואין לך במנוחה דופק מעל 100 הייתי מתחיל פעילות גופנית לשפר את הכושר להוריד את ערכי ב=הדופק גם במנוחה וגם במאמץ לערכים רגילים ואז חוזר על בדיקת ארגומטריה צריך לזכור שישנן מספר סיבות לדופק מהיר במנוחה פרט לכושר ירוד - עודף משקל, חוסר דם,חם,פעילות מוגברת של בלוטת התריס ועוד.
כתבת: "אם האקו תקין ואין לך במנוחה דופק מעל 100 הייתי מתחיל פעילות גופנית לשפר את הכושר להוריד את ערכי ב=הדופק גם במנוחה וגם במאמץ לערכים רגילים". ברגיל הדופק שלי גבוה.. הערך הכי גבוה שנמדד (חוץ מ 135) הוא 115, היה 103, 113 והיו גם פעמים מתחת ל 100 אבל מעל הנורמה. גם כשאני רגועה לחלוטין. וגם בהולטר לב הגעתי ל 135 דופק... אתה ממליץ לעזוב את הבירור (או להתעקש למצוא בעיה?) להתחיל כושר וזה השתפר? אני מבולבלת... כל האנשים שלא בכושר הדופק שלהם מהיר כל כך? נעשו בדיקות של בלוטת התריס- תקין. תודה