סיטי לב צינתור וירטואלי - בלבול
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
לום רב, אני שואלת לגבי אבי בן 61. יש לו מכשיר ICD וקוצב לב שהושתל לפניי כשלושה שבועות (יותר נכון לומר כי האבלצייה בוצעה לפני כשלושה שבועות). בבוקר שלפני ההשתלה חש כאבים חזקים בחזה, יד שמאל ובלסת. הוא ואמי דיווחו על כך לרופאים בבית החולים לפני שביצעו את האבלצייה אך הרופא החליט לעשות בכל זאת ואף לא ביצע אקג!!!!!!! רופא אחר המליץ לאבי לעבור סיטי לב צינתור וירטואלי. היום אבי הגיע לבית החולים ואמרו לו שהמכשיר שלהם יכול לבצע את הבדיקה עם דופק של 100 (הדופק שלי אבי 80-105, ונאמר לנו כי סי טי לב נעשה בדופק של 60) כך שאין צורך לקרוא לטכנאי שיוריד את הדופק, אך מצד שני נתנו לו זריקה שמורידה את הדופק... יצאנו מבולבלים מאוד מכל הסיפור וההתנהלות הדו סיטרית של הרופאים!!! מדוע הזירקו לו חומר להורדת הדופק כשיש קוצב? האם זה יכול להיות מסוכן? מה הסבירות שנגרם לאבי נזק בזמן האבלציה כשהתלונן מראש עם כאבים חזקים וסימנים מובהקים של התקף לב??? אנא עזור לנו לעשות טיפה סדר בבלאגן. מקווה שהייתי מספיק ברורה. תודה מראש!
נעשה סדר - בדיקת CT להדגמת עורקי הלב יכולה להיעשות רק כשהדופק נמוך סביב 60. לא ניתן להשתמש בקוצב להוריד את הדופק כי הקוצב מתפקד תמיד מעל הדופק הבסיסי של נחולה. את דופק החולה ניתן להאיט על ידי תרופה או דרך הוריד או דרך הפה. דוקא אצל אביך זה פחות מסוכן כי אם הדופק יורד יותר מדי בעקבות מתן התרופה יש לו הגנה של הקוצב שאז יכנס לפעולה ! באשר לאבלציה - למה לחשוב שנגרם נזק? האמנם הסמנים שתארת הם סמנים מובהקים של התקף לב ? לא בטוח. אם היה או לא התקף לב ניתן די בקלות להוכיח גם אחרי הארוע.