פורום הפריה חוץ גופית ותרומת ביציות

אני מטופלת שלך עם fsh גבוה יש לי אחות בת 20 נשואה שנה עדיין לא בהריון שלחתי אותה לפרופיל הורמונלי ה fsh יצא 8 נשמע לי מצב לא טוב במה אמורה להתחיל מה הצעדים הראשונים?

אם את מטופלת שלי הרי את יודעת מה בדרך להתקשר ולקבל יעוץ

FSH של 8 הוא תקין. כדאי גם חבצע AMH

האם ערכי ההורמונים הנ"ל מתאימים כדי להתחיל את שלב האסטרוגן (בניית רירית)? ESTRADIOL (E-2 = 205 pmol/ LH = 88.90 IU/L 2 > PROGESTERONE האם ערכי הורמונים נמוכים מספיק כדי להתחיל במתן אסטרופם לעיבוי רירית?

כן בהחלט

שלופ פרופ' משיח בת 51, ללא מחזור, מבקשת להחזיר בלסטוציסט ומתלבטת בין 2 הפרוטוקולים הבאים: 1. פרוטוקול מחקה מחזור טבעי ע"י גלולות, אסטרופם ובהמששך להתחיל פרוגסטרון להתאים לימי הבלסטוציסט 2. פרוטוקול שמתחיל מעיבוי רירית ע"י אסטרופם ובהמשך גם פרוגסטרון בהתאם לגיל הבלסטוציסט איזה מבין שני הפרוטוקוליםיש לו סיכוי להצליח יותר בסינכרון בין הרירית והתאמתה לגיל העובר והריון?, למה? תודה

אין כל הבדל בין שני הפרוטוקולים.

1.איך יודעים אם שרירן מפריע לעובר לגדול ברחם? 2. אם העובר הגיע לשבוע 38 ואז פסק הדופק- איך יודעים שזה לא בגלל שרירן?

יש לאבחן את קירבתו של השרירן לחלל הרחם באמצעות א.ס תלת מימד ו/או היסטרוסקופיה ו/או MRI. מומלץ לכרות שרירן שמעוות את החלל. אפשרות מאד קלושה שמות העובר ברחם ניגרם על ידי השרירן.

שלום, בת 52, מתחילה פרוטוקול להחזרת בלסטוציסט אני ללא מחזורים כשנה מאז הלידה הרופא רוצה להתחיל באסטרופם כדי לחקות מחזור טבעי ולא גלולות- הוא לא הסביר למה בפעם הקודמת התחלתי בגלולות יאז- 1.מה דעתך? האם רצוי לחזור על הפרוטוקול הקודם שהצליח ולהתחיל בגלולות 2. מדוע הרופא רצה להתחיל באסטרופם? תודה

הגישה של רופאך היא נכונה. יאז זה גלולות למניעת הריון ובאישה ללא וסת אפשר לתת אותן לקבלת וסת לפני תחילת הטיפול באסטרופם: אפשר אבל לא הכרחי.

שלום רב, בת 41, אחרי 2 קייסרי. לעיתים במעקב זקיקים מעירים לי על נוזל ברחם. האם נישה קיסרית פוגעת בסיכויי ההשתרשות? או שהדעות על כך חלוקות.?

לא כל נישה פוגעת בסיכויים להשרשה. אלו המשפיעות מפרישות נוזל לתוך הרחם וגם גורמות ל-כתמים לאחר המחזור

שלום בת 28 ללא הריונות וללא הפלות. לאחר 4 החזרות ivf שלא הצליחו רירית תמיד הייתה בעייתית (דקה) אבל לפני ה ivf הייתה באזור ה 5.8-6.5 משהו ששמתי לב שלאחר החזרות כשהתחלתי לקחת נרות אנדומטרין לתמיכה מחודש לחודש הרירית יורדת בהתחלה 5.8 לאחר מכן 5.4 ואז 4.8 וכעת 4.1 (בממוצע באותו זמן בשיא בחודש) האם יכול להיות קשר לנרות אנדומטרין או משהו אחר? תודה

הרירית משנה את אופיה אחרי הביוץ/מתן הפרוגסטרון והמדידה של עובי הרירית בזמן זה אינו רלבנטי.

בת 28 ללא הריונות והפלות מנסה כ 1.7 לאחר 4 החזרות ivf שלא הצליחו. בחודש הקודם והחודש הזה הערכים במעקב הזקיקים ובדיקות הדם מאוד מוזרות. חודש קודם ביום ה 9 למחזור אסטרודיל 1492 ו lh 26.6 עם זקיק 15 שגדל מהר מאוד כעבור כמה ימים ל 24 . עשינו החזרה ולקחתי נרות אנדומטרין לתמיכה. החודש הזה לוקחת אסטרופם וגנלי במשך שבוע וכיום ביום ה 8 למחזור במעקב זקיקים 3 זקיקים בגודל 9-10 רירית 4 אסטרודיל 6022 ו lh 12.3 אציין שבדרכ אני מבייצת ביום ה 17-19 מה שיבש ככה את הערכים ? תודה

אם לוקחים אסטרופם הכוונה להחזיר את העוברים בטיפול הורמונלי חלופי ולא צריך לחכות לביוץ. להפך-צריך להימנע ממנו

בדצמבר הזרקתי לוקרין בשל אנדומטריוזיס ב28.3 קיבלתי מחזור כהה מאוד וארוך מאז לא קיבלתי מחזור מאחר מעל חודש סובלת מכאבי תופת מחכה יום ועוד יום ועוד יום ולא מגיע בבדיקה us נראה רירית רחם 12 ממ יש לציין שסובלת מכאבי בטן מטורפים

אם זה לוקרין ארוך טווח, עלול לקחת חודשיים וגם יותר עד שהווסת תחזור. ניתן לבצע בדיקות הורמונים ואם הפעילות לא חזרה לתת טיפול תחליפי.

שלום. בת 28 ללא הריונות וללא הפלות מנסה כ 1.5 לאחר 2 החזרת עוברים שנכשלו רירית יחסית דקה 6-6.5 בשיא , ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית הכל נמצא תקין למעט חלל דיסמורפי צורת Y 1.האם באמת זה יכול להשפיע על הרירית והקליטה להריון,ואיך? 2.האם היסטרוסקופיה ניתוחית מומלצת או שעדיף להמשיך לנסות להרות בivf ? המון תודה

1. חלל דיסמורפי עלול, בהחלט, להיות סבה לאי פוריות ולהפלות 2. יש לפנות למומחה להיסטרוסקופיות אבחנתיות/ניתוחיןת, כדי לקבל חו"ד אמינה.

שלום. אני ביום השני למחזור לאחר החזרת עובר שלא הצליחה , עשיתי בדיקת דם לקרישיות יתר ועל הדרך נכנסו בדיקות של lh e2 ואסטרודיל, הערך של ה lh היה 10.4 אסטרודיל 183 פרוגסטרון 3.4 הערך של ה lh לא גבוה מידי לשלב זה של תחילת מחזור?

הבדיקות תקינות

היי, בת 48 וחצי. ש לי יילדה בת 3 בבית אחרי 25 טיפולי פוריות.9 הפלות. לפני כחודשיים,לאחר 10 חודשים ללא מחזור, עם גלי חום שחלפו כבר, קיבלתי מחזור.ובאופן הזויי לחלוטין , באותו חודש,נכנסתי להריון טבעי ועברתי הפלה טבעית לאחר חודש. הרופא במיון אמר לי שאם לא יגיע מחזור תוך חודשיים עלי לקחת דופסטון במשך 5 ימים. שאלתי:למה לקחת? לא אכפת לי שיגמר לי המחזור.זה גם ככה מדשדש זמן רב. האם הדופסטון אמור להחזיר לי את הוסת?עד כמה זה חשוב? וגם הוא דיבר על לעשות היופסיה במידה ויהיה דימום שהוא לא סדיר. אשמח לתשובה מפורטת.תודה רבה

כדאי לעשות US לעובי הרירית. אם עבה-כדאי לקחת דופסטון. אין צורך בביוםסיה אם הרירית דקה.

תודה על תשובתך. אין לי רצון ללכת ולסכן את עצמי עכשיו עם הקורונה בשביל אולסרסאונד. אני יכולה פשוט לוותר ולראות מה יקרה ...אולי עכשיו נכנבתי לגיל הבלות וזהו? לא מעוניינת לקחת דופסטון ולא אולטרסאונד. האם אני מסכנת את עצמי? סרטן? או להרפות ומה שיהיה יהיה? סה"כ אני בנאדם מאוד אחראי ולא הייתי רוצה לסכן עצמי. תודה רבה לך על תשובה עכשווית.

תודה על תשובתך, אבל אני ממש חוששת להכנס לקופת חולים בגלל הקורונה. יקרה משהו אם הרירית עבה? מה זה אומר?

שלום, בת 28 ללא ילדים וללא הפלות אפילו ללא הריון כימי וכו׳ מנסה כ 1.5 להיכנס להריון ללא הצלחה עברתי 2 הזרעות ו 2 החזרות ivf פרופיל הורמונלי תקין היסטרוסקופיה תקינה , רירית מגיעה לגודל 6-6.5 בשיא(למעט לפני השאיבה שהגיעה ל 8 אבל אני סקפטית ) . ב ivf לאחר שאיבה נשאבו 20 הופרו 18 הוקפאו 4 עוברים באיכות מצויינת . מסקנה הבעיה לא בזרע/בביצית/בעובר כנראה בהשתרשרות... יש חשד לרחם חד קרני אבל לפי הבנתי זה לא אמור להשפיע לפחות על הקליטה. 1.רציתי לדעת מה דעתך לנוכח הנתונים האם אתה חושב שבאמת העובר לא מצליח להשתרש 2.אני מאוד מיואשת ולא רואה את האור , האם לדעתך היית ממשיך להחזיר חודש אחרי חודש עוברים בתקווה שמתישהו זה יתפוס או בודק משהו אחר? תודה!

גילך הצעיר ותגובתך לטיפול מבטיחים סיכוי גבוה להריון. האם שקלת לפנות לחוות דעת נוספת אצל מומחה פוריות נוסף?

שלום. ב 18.3 לקחתי אוביטרל לפני החזרת מוקפא כאשר הזקיקים היו 23,17,15 (הזרקתי מונפור ) ב 23.3 נעשתה ההחזרת עובר מוקפא הומלץ לבצע בדיקת דם לבטא ב 2.4. 1.האם הזמן שחלף מהזרקת האוביטרל ועד ההחזרה הוא סביר? 2.בדיקת הדם תבוצע כ 10 ימים לאחר ההחזרה זה לא מוקדם מידי? 3.ניתן לשער שהתבצע ביוץ לאחר האוביטרל ולכן האם ניתן להסיק ש 14 יום לאחר הביוץ יחשב כאיחור למחזור? 4.מה קורה במצב שהיה ביוץ טבעי וגם החזרה כיצד אמור להתנהג המחזור אם אחד נקלט והשני לא וכו׳. תודה

תשובותי: 1. אם העובר היה בן 5 ימים אז ההחזרה נעשתה בזמן. 2.אם זה עובר של 5 ימים אז 10 ימים מספיק. 3. כן 4. אם את בהריון אפילו אם נקלט אחד, אז לא תקבלי וסת

שלום, זקיקים 18,14,14 יום 13 למחזור מזריקה מונפור פרוסטוגן - 2.0 אסטרודיל -2017 Lh 6.5 מתי אמור להיות הביוץ? תודה

במצב זה יש לשקול מתן אוביטרל כדי להשרות ביוץ

בת 35 בטיפולים שנה וחצי. לאחרונה עברתי סבב שלישי של ivf שלא צלח. כל הבדיקות שלי תקינות, כולל פרופיל הורמונלי, היסטרסקופיה וצילום רחם. בפרוטוקולים שונים שהתחילו מגונל 225+ צטרוטייד (שתי ביציות ושתי הפריות) ואחר כך מנופור 300 ודקפפטיל הצליחו לשאוב מקסימום 5 ביציות (מתוכן היו רק 2 הפריות). העוברים תמיד באיכות טובה ולאחר החזרה קיבלתי בכל הטיפולים תמיכה של אנדומטרין×3 ואסטרופם×2. מה הסיבה שאני לא מצליחה להיקלט או לייצר יותר ביציות לשאיבה? האם הפרוטוקולים לא מתאימים ויש פרוטוקול אחר שיעבוד עלי? תודה על התשובה!

אמנם לא פרופסור משיח, אבל אני רוצה לחזק את ידייך. הייתי שם, בהחלט מתסכל לראות את הבדיקה השלילית אחרי כל המאמץ. חודש אחרי חודש. אבל תסתכלי על הצד החיובי, לרוב זה מצליח בסוף. במיוחד כשכל הבדיקות תקינות. אצלי זה קרה בסבב בו מספר הביציות שנשאבו היה הנמוך ביותר מכל הסבבים והקלטתי ברוך ה' עם תאומים, כל שמספק הביציות לא אומר כלום!!!! לא להתייאש וכמובן, המון הצלחה

תודה רבה לך על העידוד!

לא מריך להתייאש. באשר לסבות לאי הצלחה: כדי לרבוע זאת יש לעקוב בעיון אחרי התגובה לטיפול ההורמונלי ובעיקר מצב הביציות, הזרע והעוברים. הרופא המטפל צריך להסביר לך נתונים אלו.

שלום פרופ' משיח, בת 41, שני ילדים מהריונות ספונטניים ולאחריהם 4 שנים עם 7 הפלות מהריונות ספונטניים שבכולן למעט אחת הפסקת דופק. ברורים גנטיים, המטולוגיים, היסטרוסקופיה ועוד לא העלו דבר. בשתיים מההפלות האחרונות ההריון החזיק עד שבועות 15 ו-17, שקיפויות עורפיות תקינות וסקירת מערכות אחת נראתה תקינה . צ'יפ גנטי של אחד העוברים הראה על גנטיקה תקינה. יש לציין שילדיי סבלו שבועיים אחרי הלידה מאנמיות קשות שנעלמו אחרי 3 חודשים, ושיש לי מערך נוגדנים מעט יוצא דופן ללא ממצאים קליניים. אני אחרי שתי החזרות של הפריות חוץ גופיות שלא צלחו (שלושה עוברים), והרופאים טוענים שבהתחשב בגיל ובהורמונים (למיטב זכרוני fsh 12-13 וAMH בנורמה) כל ההפלות נבעו מגיל הביציות ושמומלץ ללכת על תרומת ביצית. האם סביר בעיניך שגם ההפלות המאוחרות עם המורפולוגיה והגנטיקה התקינה נבעו מגיל (דנ"א מטרנלי וכו)? אני חוששת להחזיר אלי עובר מתרומת בייצית שמערכת החיסון שלי תתקוף. תודה רבה.

שכחתי לציין טיפולים תרופתיים מגוונים במהלך ההריונות כולל נוגדי קרישה פרדניזון ופרוגסטרון. תודה

כדאי מאד להרחיב את הברור להפלות ולא להיתפס רק להפרעה הגנטית בעוברים.

שלום פרופ׳, אני בת 37, עשיתי בדיקות הורמונליות במטרה להתחיל בתהליך כניסה להריון ע"י תרומת זרע. ביום השלישי למחזור SFH 34.96 עקב כך עשיתי גם AMH 0.35 נתקלת בהריונות שהתחילו עם ערכים כאלו? (ושהסתיימו בלידות תקינות כמובן) אני מבינה כמובן שהערכים שלי מתאימים יותר לנשים בגיל הבלות. מה היית מייעץ לי לעשות? תודה מראש וחג שמח תמרה

בעדאי זנתקלתי במקרים דומים לשלך ושהצליחו. עש להחיש את הטיפול ילעבור להפריה חוץ גופית בהקדם

תודה רבה רבה על התשובה המהירה. אכן מעלה הילוך, בהצלחה לי:)

שלום רב, בת 38 ללא ילדים, כבר שנתיים וחצי בטיפולים בעקבות חצוצרות חסומות חצוצרות מלאות נוזל-הוסרו בשנת 2013 (לאחר סבב של שנתיים בזוגיות אחרת). בדיקות גנטיות תקינות+ קריוטיפ תקין היסטרוסקופיה- הוסר פוליפ קטן חוץ מזה הכול תקין. בדיקת קרשיות - נמצא פקטור 5 ליידן הומלץ על קבלת קלקסן בטיפולים+הריון זרע תקין. שאיבות של 11 ביציות בממוצע איכות עוברים מעולה מוקפאים 5 עוברים בלוסטים (מוחזר גם טרי בהחזרה כפולה) עובי רירית הרחם 10. בוצע פיפל היה הריון אחד לפני שנתיים(מוגדר כימי) נפל בשבוע 5 בטא ראשונה 3200 . מאז לא הצליח להתפתח להריון הוחלף רופא ומעבדה. מה עוש אפשר לבדוק???

צריך לשבת ביסודיות על התיק שלך, כולל כל הטיפולים ולבדוק מה הסבה האפשרית לכשלונות.

הי ערב טוב בהנחה שכל הבדיקות תקינות כולל תקפודי קרישה גנטיקה היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית וus האם סיבת הפלות בגילי 42.5 הם מביצית מבוגרת ופגמים כרומוזומיים בעובר? מגיל 38 עד היום היו לח 3 הפלות והריון אחד כימי תודה

בהחלט כן. הסבה להפלות הוא מספר כרומוזומים לא תקין הסכון עולה ככל שעולה גילה של המטופלת

הי אהיה בת 43 באפריל בעברי 3 הפלות ואחד כימי מטיפולים לדעת הרופאים הכל תקין והסיבה היא הגיל וגיל הביציות.על מנת להשיג הריון ארוך בריא ושלם החלטנו על תרומה עד שפתאום אחד הרופאים העאלה הצעה שלעשות טיפול נוסף לגדל ליום 5 ולעשות pgd ואז להחזיר הוא טוען שהרזרווה השחלתית שלי טובה ןיש סיכוי. לפי דעתך באיזה מהמקרים יש סיכוי ללידה בריאה ?

אין ספק שבתרומת ביציות יש יותר סיכוי להריון-בכלל ולעובר תקין-בפרט

תודה רבה ועוד שאלה.... אמר שאם כל הבדיקות תקינות יש מצב שההפלות זה לא בגלל גיל הבעצית מה שלי נשמע מוזר אמר שאולי זה הרחם למרות שעברתי היסטרו סרופיה אבחנתית וניתוחית וusוהכל הכל תקין מנסיונך הבעיה בהפלות זה עןברים לא תקינים כרומונלית בגלל הגיל?

בת 30, עם רזרבה שחלתית המוכה, אחרי 16 כישלונות ivf, ו 2 מהם חוץ רחמי הושג הריון, כשיצאה הבטא חיובית הרופא המליץ לקחת קלקסן 40 ולהפסיק בשבוע 10, אני עכשיו בשבוע 13+3 ועדיין לא הפסקתי מהפחד, כי אני אף פעם לא עשיתי בדיקת קרישיות אז אולי יש לי קרישיות בלי לדעת ואם אני מפסיקה אזיק לעובר, יש מצב כזה? מה אתם ממליצים? והאם קלקסן ללא צורך מזיק?

אם בדיקת הקרישיות צקינה-הקלקסן מיותר. למרות שזו תרופה בטוחה ייתכנו בכ״ז נזקים כמו אוסטיאופורוזיס. רצוי לבמע את בדיקת הקרישיות ואם תקינה-להפסיק

שלום אני אישה נשואה. עקב ירידה ברזרבה שחלתית אני מעוניינת לעשות שימור פוריות. אני יודעת שבמסגרת שימור פוריות ניתן לעשות הקפאת ביציות וניתן לעשות הקפאת עוברים. עכשיו- אם אני הולכת לטיפול IVF- האם גן במסגרת IVF ניתן להקפיא ביציות לא מופרות שלי או שמקפיאים רק עוברים? אם מסיבה אישית אני מעוניינת להקפיא חלק בתור ביציות לא מופרות וחלק בתור עוברים- האם זה אפשרי במסגרת טיפולי IVF או רק בשימור פוריות? בברכה, נעמה

שאלות מורכבות. כדאי לפנות למומחה פוריות ע"מ שיסביר את כל האפשרויות וינחה איך לבצע.

שלום רב, אני עוברת טיפולי ivf הווסת האחרונה היתה ב 7.9.19 החזרה היתה ב 24.9 שני בלסטוציסטים בני 5 ימים בטא בערכים יצאה חיובית 181 פרוגסטרון 10ng/ml האם הערכים הללו נחשבים כטובים ולא נמוכים ? כמו כן יש לי כאבי גב תחתון עזים גם בשכיבה על הגב וגם בישיבה אם אני קמה לוקח לי כמה דקות עד שאני יכולה להתיישר וגם לא תמיד מצליחה להתיישר הכאב הזה מקרין לי גם לרגליים האם קיימת כאן סכנה מסוימת ? מה עלי לעשות ? תודה על התשובה

נראה לי שאין סכנה להפלה. עם זאת כדאי לשקול להעלות את מינון הפרוגסטרון שבתמיכה.

למה בעצם לוקחים אוביטרל לפני החזרת מוקפאים? יש לי החזרה ביום חמישי ואמרו לי לקחת הערב (מוצש) בין 6-8 שכחתי ולקחתי ב820 ... (20 דקות איחור מהזמן האחרון ) האם זה מאד משמעותי האיחור?

אני מניח שההחזרה של המוקפאים היא במחזור טבעי וכאן גורמים לביות על ידי זריקת האוביטרל. לאיחור בהזרקת האוביטרל אין משמעות

שלום רב, אני בת 40. שני ילדים מהריונות ספונטניים. לידה שקטה בשבוע 38 לפני כמעט שנה. כנראה חבל טבור. בעברי המון הפלות וגם הפסקת הריון בשבוע 15 עקב מום בעובר. כל הבדיקות תקינות - קריוטיפ, קרישיות, צילום רחב והיסטרו׳ תקין. בשל גילי והנסיבות לא רציתי לחכות הרבה זמן והתחלתי בשתי הזרעות ועכשיו ivf. טופלתי בגונאל אף 300 שהניב הרבה זקיקים והעלה את רמת האסטדריול מעלה מעלה, בהמשך הטיפול הורד המינון קצת והומשך בפרוגבראריס. צטרוטייד ודקפפטיל להשארת ביוץ. הושגה תגובה שילתית חזקה. אסטדריול מעל 15000, נשאבו 19 ביציות היו 11 הפריות תקינות. הוחזרו שני עוברים איכותיים ושניים הוקפאו. החזרה ראשונה נכשלה. כתב מצפה לבטא לאחר החזרת מוקפאים בני 3 ימים. שאלתי היא לגבי ההמשך- אני מעוניינת למקסם את הטיפול- בשל הנסיבות ובשל הגיל- האם כדאי לעבור יש לPgs ? ואם כן עדיף להחזיר טריים לגדל ליום חמש לעשות PGs ולהקפיא? או לוותר על החזרת טריים באותו זסבב לגדל את כולם ליום חמש ולבצע Pgs? ובנוסף האם יש לך תובנות אחרות בקשר למקרה שלי? תודה רבה מראש על הזמן ותשומת הלב. 

היות ואת בת 40 ועם זאת מגיבה מצוין, הייתי מציע PGS שמבוצע בעוברים בני 5 ימים שמוקפאים עד קבלת התשובה.

שלום, מעוניין לקבל פרטים או המלצה על חברה שמבצעת שינוע ביציות / עוברים מארה"ב לישראל או להיפך.

צריך לפנות לרופא המטפל בארץ

תודה על ההתייחסות. במידה ואין ביטוח רפואי באף קופה, מהסיבה שהאישה אינה תושבת הארץ כרגע, למי ניתן לפנות באופן ישיר?

שלום למומחים ניתנה לי הוראה להפסיק תמיכה הורמונלית בשבוע 9 וכך עשיתי. כבר יומיים ללא התמיכה(אסטרופם, דופסטון ואנדומטרין) ויש לי הפרשה דמית טריה קלה ללא כאבים. אתמול הייתי באולטרהסאונד שהראה דופק לשני העוברים. האם הדימום הקל יכול לנבוע מהפסקת התמיכה? היית ממליצים על בדיקות נוספות? תודה!

אני ממליץ להמשיך את התמיכה עד שבוע 12, בפרט בהריון תאומים.

שלום, ב26.6 עשיתי החזרת עוברים בלסטוציסטים בני 5 ימים. לפני יומיים עשיתי בדיקת בטא יצא 24 היום עשיתי שוב יצא 25. האם יש סיכוי להריון תקין? יש לציין כי עברתי הפלה לפני חודשיים בגלל שהעובר לא התפתח. עוד שאלה, ממה זה יכול להיות? אני נוטלת נקטורניו 15 מ"ג ביום נאמר לי מהרופא שאין לכך השפעה בהריון, נטלת קלונקס 2 מ"ג ביום ומעשנת כ-9 סיגריות ביום. אודה לתשובתך.

היי היום עשיתי שוב בדיקה יצא לי בטא 28.42. האם להפסיק תמיכה? ליה

לצערי אין סיכוי שמדובר בהריון תקין אלא בהריון כימי.

כן, לצערי יש להפסיק תמיכה ולקבל את המחזור החודשי. משיח

הי עשיתי בדיקת amh ויצא 3.8 בת 42.2 האם הבדיקה מעידה על איכות הביציות? או שעדיין הסיכוי להרות וללדת בריא בגילי הסיכויים הם נמוכים? בעברי 6 טיפולי ivf 3 הפלות הכל תקין בבדיקות בלתי מוסברים תודה

הגיל הוא גורם משמעוני בסיכויי ההצלחה. זאת משתי סבות: 1. מאגר הביציות-הרזרבה השחלתית, פולת והולך משמעותית. 2. הביציות נושאות מטען לא תקין של כרומוזומים: בגיל 42/43, מעל 90% מהביציות אין תקינות כרומוזומלית. ה-AMH מעיד על מאגר הביציות שנראה בסדר אצלך, אבל איכות הביציות היא בהתאם לגיל.

הי ב31.5 עשיתי החזרת מוקפאים באותו יום הזרקתי אוביטרל וב4.6 דקאפפטיל ב.ד.ב14.6 מטפסת על הקירות אם אעשה היום בדיקה ביתית תהיה אמינה? או לחכות ליום שישי בסבלנות

ממש לא. הבדיקה ביתית לא רגישה מספיק וצריך לחכות לבדיקת דם לא לפני 12 יום מההחזרה

הי האם לאחר קבלת שלילי מטיפול ivf החזרת מוקפאים אפשר לעשות ב.ד.לamh או עדיף לחכות עד שיגיע הדימום ולעשות אז?

עדיף לחכות לאחר המחזור

אפשר לבצע את הבדיקה גם עתה

08.05 מחזור אחרון 23.05 החזרת בלסטוציסט מוקפא 03.06 בדיקת בטא שיצאה 460 05.06 (תאריך משוער של הוסת שהייתי אמורה לקבל) החל דימום לא מסיבי בניגוב ועל התחתון הדימום בצבע אדום לאחר כמה שעות החל להיפסק תמיכה של אנדומטרין ואסטרופם 3 פעמים ביום. האם זה תקין ? מה צריך לעשות כי אין עדיין שק היריון או דופק בשבוע כזה

תשובת הבטא בסדר אז יש סיכוי. מציע להעלות את האנדומטרין לארבע ליום ולחזור על הבטא

הדימום פסק לאחר 4 שעות בכל מקרה ביצעתי בטא נוספת בבוקר 06.06 יצא 480 הורמונים אסטרדיול 1356 פרוגסטרון 50

לאחר תרומת ביצית, אני מניחה כי בבדיקות הסטטיסטיות עלי לומר את גיל התורמת ולא את גילי על מנת לקבל תשובות מהיימנות יותר, אך כיצד ניתן לשמור על חשאיות ועל המידע שלא ירשם בתיק והמידע לא ידלוף ללא רצוני.

צריל לדרוש מהרופא המטפל לשמור על סודיות

שלום ד"ר, אני אחרי החזרת מוקפאים, עובר אחד, בטא ביום ה-13 201, ביום ה-15 392. נוטלת לתמיכה בהריון, 4 אסתרופם, קרינון ג'ל בוקר וערב, דופסטון 3 ביום. אתמול לקחתי בטעות 5 דופסטון (בוקר, צהריים ועוד 3 בערב). שאלתי היא מה לעשות? אם עלול לפגוע? ואיך להמשיך בנטילת הדופסטון להיום? תודה רבה

התמיכה מספקת. לא ארעה שום בעיה בגלל נטילה של יותר דופאסטון. תמשיכי עם 3 ליום.

שלום פרופ' משיח . לפני פחות משנה פירסמתי שאלה בנוגע לרמת בטא שהייתה לי לאחר שגיליתי שיש לי דימום בשבוע 5 להריון . הרופא שלי הספיד את ההריון חשב שזה נגמר ושההריון נפל. הבטא הייתה 22,000 משהו כזה. כתבת לי שיש מצב שאולי נשאר עוד שק אחד . (כיוון שהוחזרו 2 עוברים ). רציתי לשתף אותך שנתת לי תקווה בזמנו ומסתבר שנשאר עוד שק ... וילדתי לפני כחודשיים :-) השאלה שלי היא כזו . אני בעלת רזרבה שחלתית ירודה לקראת פרימנפאוזה . בת 44 . עשיתי בדיקת שד . כל כמה זמן מעכשיו עלי לבצע בדיקות תקופתיות גניקולוגיות ומה עלי לבצע ? פאפ עשיתי לפני כשנה . מתי עלי לעשות שוב ? אני מניחה שגם לעוצמה של הווסת אין משמעות ...אם היא מגיעה או לא? קיבלתי השבוע ווסת וזה היה ממש חלש . הרופא אמר שכנראה בייצתי ... אילו בדיקות תקופתיות עלי לעשות ? בגיל שלי ? בדיקות גניקולוגיות כמובן . האם הרופא עדיין אמור לבדוק את הרחם . או כיוון שאני לא מעונינת יותר בהריון אז כבר לא ? אודה לך אם תוכל לעדכן אותי. תודה.

מזל טוב, שמח שעזרתי לשמור את ההריון. באשר לשאלותיך: הבדיקות התקופתיות: פעם בשנה בדיקה גינקולוגית כולל רחם ושחלות ו-US. זאת בשביל למנוע גידולים. פעם בשנה בדיקת שד אצל כירורג חזה. פעם בשנתיים ממוגרפיה. פעם בשנתיים או שלוש-פאפ. פעם ב-3 שנים,צפיפות עצם. פעמיים בשנה בדיקות דם כלליות כולל TSH, שומני דם. אלו הבדיקות העיקריות. מ

שלום רב. אני בת 31 , נשואה, ללא ילדים מזה 10 שנים מחזור ארוך כ8-10 יום (מתחיל מהכתמות 2-5 ימים, אח"כ דימום רגיל 3-4 ימים ועוד כיומיים של הכתמות). המחזור סדיר בד"כ..לפני 3 שנים בפרופיל הורמונלי שבוצע ביום ה-4 לוסת (ספירה מיום הדימום הרגיל) FSH 15 .לפני שנה ביום השני לוסת - FSH 13 נשלחתי ע"י רופאת נשים לביצוע בדיקת AMH כי לדבריה ה-FSH גבוה מהרגיל AMH יצא 1.17 האם הרזרבה השחלתית שלי תקינה ביחס לגיל והאם יש מקום לדאגה (כלומר האם ניתן עוד לחכות עם הריון או שכבר כדאי למהר?) בתודה! נעמה

נקאה שהרזרבה השחלתית נמוכה מהצפוי לפי גילך. הייתי מציע לכן להזדרז עם ההריון או להקפיא ביציות

שלום רב, אני בת 35 בבלות מוקדמת, אני אמורה להתחיל טיפול חלופי אקטיבל, האם זה יכול לפגוע הסיכויים להיכנס להריון בעתיד מתרומת ביצית？ אם כן איזה טיפול הורמונלי חליפי עדיף לקחת? שאלה נוספת בדיקת amh יצא קטן מ 0.12 אבל פתאום קיבלתי מחזור תקין, מדוע קיבלתי מחזור? האם זה אומר שלמרות הבדיקה אני פוריה? או למה קיבלתי מחזור? תודה

אקטיבל אינו גורע מהסיכויים. אולי אפילו מוסיף כי שומר את הרחם במצב של פעילות. באשר לקבל וסת עם רזרבה שחלתית כה נמוכה, זה קורה לעתים אבל בודאי שאין בו לטפח תקוות שוא באשר ליכולתך להרות מהביציות שלך.

שלום רב! האם כאשר משתרש עובר בן 5 ימים(בלוטוציסט)יש דימום השתרשות בדרך כלל או שזה לא הכרחי? בברכה צחי

גימום בהישתרשות היא תופעה חריגה ובהחלט לא חיונית להשרשה

אני בת 55 וחצי. עשיתי טיפול תרומת ביצית בגיל 53, וברוך השם, נכנסתי להריון וילדתי. נשארו עוברים מוקפאים, והייתי רוצה שלילד שלי יהיה אח/ות. . מישהי שעוסקת בתחום אמרה לי שמכיוון שהעוברים הוקפאו לפני שהייתי בת 54, אם אני רוצה לעשות החזרה, זה נחשב המשך טיפול. אודה לך על מידע בנושא, בברכה, עדי

לצערי אין זה כך. אם פונים ליועץ המשפטי של משרד הבריאות הוא קובע שההחזרה יכולה להיות רק באחריותו של הרופא המטפל. הדרך היחידה היא לחזור לטיפולו של הרופא שטיפל בך בעבר ולשכנע אותו שיסכים.

פרופסור משיח הנכבד, תודה על תשובתך. למען הסר ספק, האם הבנתי נכון שאם הרופא שטיפל בי (הוא מנהל המרפאה, ולא הוא ביצע את ההחזרה), יסכים, לטפל בי, זה חוקי? מהיכרות עימו, הוא ירצה אישור שזה חוקי. מאיפה אני יכולה להשיג אסמכתא/אישור מעין זה? הרבה תודה, עדי

מה התהליך שאני צריכה לעבור,

לצארי הרב בילך אין יותר א]פשרות לטפל וזאת לפי הוראת משרד הבריאות אשר מגבילה את גיל הטיפול בתרומת ביציות לגיל 54.

שלום, רציתי לדעת איך מתבצעת החזרת עוברים מוקפאים על בסיס טבעי? אם מקבלים משהו לחיזוק ולקליטה טובה יותר? נשארו לי עוברים מוקפאים מסבב אחרון בו נקלטתי לפני שנתיים וחצי. אז עברים טיפול מלא בהורמונים והפעם היתי רוצה לנסות טבעי עקב העובדה שאין לנו שום בעיה רפואית.

במחזור "טבעי" אני נוהג לעקוב אחרי התפתחות הזקיק, כאשר הוא מגיע לגודל של 18 מ"מ או יותר, אני נותן זריקה אחת של אוביטרל ומחזיר את העוברים לפי בגיל כמה ימים הם הוקפאו.

היי .. אני בת 43 אחרי 9 Ivf ושני מחזורים של החזרה מתרומה שלא צלחו. טיפול תמיכתי עם אסטרופם 2 מג 2 כדורים 3 פעמים ביום . בנוסף , זריקת פרונטוגסט כל יומיים ואוטרגוסטן 200 מג שני נרות 3 פעמים ביום. .האם הטיפול איכותי או שיש משהו שניתן לעשות מעבר? עכשיו אני לפני החזרה התחלתי עם אסטרופם ביום ה 3 למחזור. דימום המחזור לא פסק ויש כאבים . מה עושים?

הטיפול ההורמונלי מצוין לדעתי. באשר לדימום, יש להניח שאם תמשיכי בתרופות-הוא ייפסק.

תודה רבה

בת 40.6, ללא ביוץ טבעי. בעבר הריתי לאחר הזרעות וטיפול במנוגון (2 הריונות, אחר מהם תאומים, הצלחה בהזרעה ראשונה בשני המקרים). הריון אחרון לפני 8 שנים. לקראת טיפול שלישי (טיפול ראשון שאיבה והפרייה של 2 עוברים והחזרת עובר אחד, טיפול שני החזרת עובר מוקפא). הטיפול הקרוב המתוכנן הוא שאיבה והחזרה. האם יש דרך למקסם את הטיפול הקרוב לאור גילי? יש המלצה מיוחדת (למשל פיפל או משהו אחר?) תודה

כדאי לשקול הגדל מימון ההורמונים כדי לנסות להפיק יותר ביציות. אני חסיד של ה-פיפל וסבור שהוא מעלה את סיכויי ההשרשה. עם זאת צריך לדעת שעיקר ההצלחה תלויה בטיב העוברים.

שלום פרופ' פלדברג, בתי בת 20 חלתה בילדות. עברה טיפולים כימוטרפיים. בבדיקת Amh- שבוצעה לפני חודש 1.52 רמת ה-FSh 9.9. בשל גילה הצעיר, לא ברור לנו, האם בערכים אלו יש צורך בשלב זה בהקפאת ביציות? תודות מראש

התשובות מעידות על רזרבה שחלתית גבולית. הייתי מאד מציע להקפיא ביציות בהקדם. אגב, הקפאת ביציות במקרים של רזרבה שחלתית נמוכה (כמו במקרה של בתך) נכנסה ןאחרונה לסל הביראות והיא ללא תשלום.

האם אפשרי ולא מסוכן לטוס יום אחרי החזרת עוברים (טיסה של 4 וחצי שעות? תודה.

מצטרפת לשאלה

לא הייתי מציע לטוס מיד אחרי החזרת העוברים. הייתי דוחה את הטיסה ב-5 ימים לפחות

כן אפשרי

שלום רב. בת 35 מעוניינת להחזיר 2 עוברים על ביוץ טבעי ללא שום תמיכה הורמונאלית לא לפני ולא אחרי ההחזרה . האם יש דבר כזה? תודה!

בודאי שאפשרי. עם זאת כדי לתזמן בודאות את הביות כדאי להשתמש בזריקת אוביטרל כאשר הזקיק יגיע לגודל 18 מ"מ או יותר

שלום רב, בעברי 3 סבבים פרוטוקולים ארוכים וקמרים כולל 600 יח' מנופור. סה"כ שאיבה אחת ,ביצית אחת לא תקינה. נמצא הידרוספלינג דו"צ, לפני ניתוח להסרת חצוצרות. ורזרבה שחלתית ירודה -AMH קטן מ-0.1 יש לציין שאני בת 38, ללא X שביר בבדיקות הגנטיות. מתחילה סבב חצי טבעי עם מנופור 300 יח' לפי הרופא המטפל כנראה שזהו הסבב האחרון לפני תרומת ביצית. מה סיכויי ההצלחה מביצית שלי? האם היד קלה כאן על ההדק לגבי תרומת ביצית? או שחד משמעית אין מה לעשות ? מאחר וזוהי תרמה כפולה , יש קושי בלקבל את הגזרה. וכמה החזרות שלב ג להחזרה בקופת חוילם כללית אפשר לעשות בתרומת ביצית? תודה.

לטלי שלום רב, עפ"י הנתונים שמסרת אני חייב לציין שהסיכוי להיריון ולידה מהביציות שלך הוא זעום, גם בגלל הרזרבה השחלתית הנמוכה וגם בגלל האיכות הירודה של ביציות במצב נתון זה. להערכתי הרופא המטפל עושה מעל ומעבר ובמידה והמחזור הקרוב לא יצלח אנא עברי בהקדם לתרומת ביצית, עם כל הקושי הרגשי והמובן במצב זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובעולם הכנסו לאתר החדש שלנו: www.feldbergclinic.co.il נייד 050-848-1909

הי טלי, בתור אחת שעברה גם ivf 10 טיפולים ותרומת ביצית הייתי מציעה לך לא לחשוב על עניין התרומה אם את מעוניינת בילדים אלא להתייחס לזה בתור עוד טיפול אחד מיני רבים בדרך הקשה הזו. מבחינתי במטרה מקדשת את האמצעים. ואחרי שיש לי ילדה מתרומת ביצית אני יכולה להגיד שזה היה שווה כל שנייה. הורה הוא הורה בזכות מה שהוא ומה שהוא מעניק לילד שלו.. הביולוגיה קצת פחות חשובה בעיניי.

ענת תודה על תגובתך בנושא. אכן מעודד מאוד.

שלום אני מצטערת אם זה לא המקום בו לשאול את השאלה כי לא מצאתי איפה לרשום. אני עוברת טיפולי הפרייה מסוג Pgd. כרגע עשו שתי שאיבות ואני לקראת השאיבה השלישית. בשתי השאיבות הזרקתי את הזריקות: menopur multidose amp. decapeptyl 0.1   cetrotide 0.25   השאיבות בוצאו בהרדמה מלאה. השאיבות היו חודש אחר חודש רצוף. וכרגע השאיבה השלישית עם הפסקה של חודש. מיד לאחר השאיבה התחלתי להרגיש סחרחורות קלות עד מאוד כשלא יחסתי חשיבות. כרגע בהפסקה של חודש התחילו לי סחרחורות קשות בתדירות גבוהה. כן, אני סובלת מירידה בשמיעה בילדותי איבדתי את השמיעה בגלל מחלת מנייר. המחלה נעצרה לפני כ30שנה. היש קשר לזריקות? להרדמה? שהמנייר/סחרחורות חזרו? מהם תופעות הלוואי?

לזהבית שלום רב, לרופא נשים קשה מאוד להתייחס לשאלותייך ביחס לסחרחורות וכאבי ראש. עלייך להבדק ולהתייעץ עם רופא המשפחה, אשר לדעתי צריך להפנות אותך לנוירולוג. מאוד ייתכן שתצטרכי לעבור CT או MRI לצורך ביצוע האבחנה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובעולם הכנסו לאתר החדש שלנו: www.feldbergclinic.co.il נייד 050-848-1909

בת 46 הריון ראשון אחרי תרומת ביצית. כעט בשבוע 30 מהלך תקין ללא מחלות רקע ללא סכרת לחצי דם תקינים. בהנחה שזה ימשיך ככה האם אני יכולה ללדת בלידה רגילה ? למה אומרים שבגיל שלי אני חייבת ללדת בלידה קיסרית?

למירה שלום רב, כעיקרון הגישה להריון כל כך יקר בגיל יחסית מתקדם היא לידה בניתוח קיסרי. יחד עם זאת הכל תלוי בנתונים של ההריון וההתפתחות העוברית לקראת שבוע 36. במידה ומשקל העובר יהיה בערכים ממוצעים עם מצג ראש וכמות מים תקינה, בנוסף לתנאים צוואריים מתאימים, אין מניעה להתחיל את הלידה כלידה רגילה ורק במידת הצורך להעתיק את הלידה לחדר ניתוח לביצוע ניתוח קיסרי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובעולם הכנסו לאתר החדש שלנו: www.feldbergclinic.co.il נייד 050-848-1909