פורום הפריה חוץ גופית ותרומת ביציות
מנהל פורום הפריה חוץ גופית ותרומת ביציות

1.איך קורה שעובר יושב על צלקת מניתוח קיסרי בשבוע 6? זה לא שיליה נעוצה 2.האם זה בגלל שהצלקת לא הבריאה דייה? 3. האם שנה החלמה מניתוח קיסרי זה מספיק זמן לצלקת להיתרפא? 3.האם זה מחייב סיום הריון? במה זה תלוי?
על כל השאלות האלו יש להתייעץ עם מומחה א. ס. וכן מומחה חהריונות בסיכון.
שלום, לפני כ3 שנים עברתי ניתוח שרוול קיבה, ירדתי 50 קילו ובשנה האחרונה העלתי 12 קילו. אציין שאני עוברת טיפולי פוריות ומקבלת הורמונים. בשנה האחרונה אני סובלת מצרבות איומות שמפריעות לי לתפקד בחיי היום יום, גם ההקאות חזרו לי, התחושת שריפה בחזה בלתי נסבלת ואיני יכולה להמשיך כך לתפקד. ניסיתי מלא כדורים ומלא טיפולים שהרופאים נתנו לי אבל זה עדיין ממשיך. היום הייתי אצל כירורג לאחר גסטרו וביופסיה שהפנה אותי ואבחנו לי בקע סרעפתי 3 ס"מ. הומלץ לי לעבור ניתוח ובנוסף יש לי גם גסטריטיס. האם אחרי ניתוח בקע אסור לי להמשיך את הטיפולי פוריות ולהכנס להריון במשך שנה שלמה? בברכה.
אין בעיה בהמשך טיפולי הפוריות אחרי ניתוחים מהסיג ששאלת
הציעו לי לעשות תוך כדי ניתוח הבקע השלמה למעקף קיבה כדי שהניתוח יהיה אפקטיבי. עדיין יהיה אפשרי להמשיך רגיל את טיפולי הפוריות? תודה.
.
מה שזוהר זה הנוזל בו שרוי העובר
1.מדוע יש מעבדות שמחזירות בלסטוציסטים מכווצים? 2.האם עדיף להחזיר בלסטוציסטים כשחזרו למצבם הרגיל לפני ההקפאה או מכווצים? באיזה מצב הם פחות נפגעים מבחינת מספר התאים וכו' 3. האם באסותא מחזירים בלסטוציסטים כשהם במצבם כמו לפני ההקפאה? (מעדיפים לא מכווצים)? תודה
בלסטוציסטים שמוקפאים מתכווצים. עוברים טובים מתרחבים אחרי ההפשרה בתנאי שמאפשרים להם 2-3 שעות להיות בתרבית אחרי ההפשרה. עוברים שאינם מתרחבים 3 שעות לאחר ההפשרה נחשבים לפחות טובים
מחזירה עובר ללא מחזור עשיתי בדיקת דם במעקב אחר עובי הרירית פעמיים להלן התוצאות: בבדיקה הראשונה האסטרדיול היה 1033 פימול לליטר רירית 7 מ"מ בבדיקה השניה (כעבור יומיים) האסטרדיול היה 3092 פימול לליטר רירית 8 מ"מ האם האסטרדיול בבדיקה השניה גבוה ויכול לפגוע בסיכויי ההשתרשות?
לא, התגובה מצוינת
האם מרגע החזרת עובר, הרירית משתנה בהתאם להתפתחות העובר ודרישותיו או שהיא ממשיכה בהשתנותה לפי מספר ימיה?
הרירית משתנה בגלל ההורמונים: (הופעת פרוגסטרון), ולא בגלל העובר
1.האם מחזירים בלסטוציסט 4AA שנוצר ביום 6 לפי היום שנוצר או לפי דרגת התפתחות? כלומר האם להחזיר לפי רירית של יום 5 או רירית יום 6?
1. האם להחזיר ביום ברירית יום 5 או ברירית יום 6? 2. האם הבלסטוציסטים מוחזרים מכווצים? מה עדיף להחזיר עובר מכווץ או עובר שחזר למצבו לפני ההקפאה? 3. כמה זמן לוקח לבלסטוציסט מוקפא להפשיר ולחזור למצבו הרגיל של לפני ההקפאה? 4. אם מחזירים עובר מכווץ- מה הסיכוי שיפתח ברחם? תוך כמה זמן הוא חוזר למצבו הרגיל? והאם רצוי שיחזור לרירית שמתאימה ליום שבו הוקפא?
ביום 5 או 6
אני רוצה להחזיר עובר 4AA. הרופא יפשיר אותו לפני שאגיע. 1.איך יודעים כמה שעות הרירית שלי צריכה להיות לפי יום 5? חוששת מהמצב בו העובר ירצה תנאים ברחם של רירית 6 ועדיין אני אהיה רירית של יום 5 או להיפך
החלון של הרירית לקליטת ההריון היא בסדר גודל של ימים ולא של שעות..
בבדיקת דם היום (יום שישי) הפרוגסטרון קטן מ 2 אמורה להתחיל פרוגסטרון היום (מוצ"ש) בערב 1.האם יש צורך לעשות היום (שבת) בבוקר בדיקת דם נוספת לפרוגסטרון? 2.מה הסיכוי שהפרוגסטרון ישתנה? (יהיה גדול מ 2)?
הפרוגסטרון צריך להיות נמוך לפני תחילת השימוש בתכשירי פרוגסטרון.
1.איך יודעים שהוזרק עובר לרחם ולא רק תמיסה? 2.האם יכול להיות שגם תמיסה שמוזרקת לרחם נראית כמו נקודה מאירה באולטראסאונד?
1.אם בקשית יש רק תמיסה (בלי עובר) האם היא תופיע כנקודה מאירה ברחם? 2. מה יש בתמיסה שגורם לה להאיר? 3. אם נחדיר עובר עם תמיסה לא מאירה האם נראה אותו כנקודה ברחם? תגובה
העובר נימצא בנוזל התרבית. אחרי כל החזרה יש לבדוק את הצינורית לוודא שהעובר אינו נימצא בתוכה.
כמה ימים מותר לקחת אסטרופם ברציפות בבניית רירית? מה יקרה אם לוקחים יותר ימים? האם כדאי שהרירית תבנה לאט או מהר? האם 0.5 מ"מ ביומיים זה איטי? האם הקצב קבוע בלקחית אסטרופם?
אני מתיר לקחת אסטרופם גם 20 יום. הצמיחה של הרירית תלויה ברמות האסוטרוגנים המושגות בדם ואין נוסחה של צמיחה על ציר הזמן.
לוקחת אסטרופם דרך הנרתיק וצריכה להוסיף גם קרינון 1. האם צריך לשים את האסטרופם והקרינון זה אחר זה בנרתיק או שכדאי להמתין ? כמה זמן להמתין מהאסטרופם עד שאשים את הקרינון? 2. האם אפשר לעשות הפרדה של שעה בין האסטרופם לקרינון?
כן בהחלט מומלץ על רווח של שעה בין תכשיר וגינלי אחד לשני.
מכינה רירית לקראת החזרת עובר. ביקשו ממני לבצע א.ס וגם בדיקות דם השאלות שלי: 1. האם חייבים לעשות בדיקת דם? 2. האם בדיקת הדם נעשית לפני נתינת פרוגסטרון? 3. מה הערכים שצריכים להיות בבדיקת הדם כדי להמשיך הלאה בתהליך? תודה
1. רצוי מאד כי רמת האסטרוגן בדם היא שקובעת את התפתחות הרירית 2. כן 3. במחזור טבעי- בערך 1000 פיקומול.
שלום, בת 26. בשאיבה השלישית שביצעתי הרופא אמר לי שראו משהו במבנה של הביצית. לאחר מספר ימים הודיעו לנו שהתרחשו 4 הפריות, ו-3 הוקפאו באיכות B. לאחר חודשיים נקלטנו להריון מאחד העוברים. כרגע שבוע 15. האם ייתכן שתהיה בעובר איזו שהיא בעיה בעקבות כך שאמרו שיש משהו במבנה הביצית?
לא יודע מה ראו בביצית.כל הסיכויים שההריון תקין-לחכות ל-US.
שלום, לוקחת אסטרופם ויש לי הפרשה לבנה מרובה האם זה תקין? מתי זה ייפסק?
האם רואים את ההפרשה על רירית הרחם האולטראסאונד?
תקין לחלוטין. זו ההפרשה של ריר צוואר הרחם שתפסק אחרי הביוץ.
האם יש קשר בין סוג דם האם לסוג דם העובר והתפתחות רעלת הריון? אם כן, מהו ואיך אפשר למונעו?
הקשר אינו משמעותי
התמיכה תמיכה שקיבלתי לצורך החזרה 3 אסטרופם 2 מ"ג הפרוגסטרון- 1 קרינון בבוקר ו-400 אוטרוגוסטן בצהריים 400 בערב האם הפרוגסטרון לא יותר מידי? איך יודעים? תודה
לא, זו מנה מקובלת
עשיתי בדיקה לעובי רירית לאחר 12 יום אסטרופם והיא 10 מ"מ. אמרו לי לקחת עוד יומיים אסטרופם ואז גם פרוגסטרון האם הרירית לא תגדל יותר מידי עוד יומיים?
לא וגם אם תגדל קצת זה לא יפריע להריון
האם מותר לחצות אסטרופם 2 מ"ג ולבלוע במום לקחת גלולה של 1 מ"ג אסטרופם?
כן אבל אני דוקא מעדיף את ה-2 מ״ג
התחלתי היום אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום בבליעה אני מרגישה קצת כאבי ראש ועיניים. 1.מה המינון המתאים לזה אם רוצים לקחת דרך הנרתיק? 2.כמה עמוק להחדיר את זה? 3. האם שקול לקחת אסטרופם 1 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הנרתיק במקום אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הפה? 4. האם הרירית תגדל באופן זהה בין אם לוקחים בבליעה או דרך הנרתיק? 5. האם אפשר לקחת 2 מ"ג בבליעה בבוקר ו2 מ"ג אסטרופם דרך הנרתיק בערב? 6. אם יש לי כאבי ראש האם כדאי לקחת גם קרטיה/ אספירין במקביל? 7. מדוע נגרמים כאבי הראש והאם זה מסוכן? 8. אם הרירית לא גדלה מספיק , האם מגדילים את המינון? תודה
תשובה לכל שאלותיך. אסטרופן וגינלי של 1מ״ג 3 פעמים ביום בוודאי שהוא תחליף מצוין לאטרופם בפה. מכניסים את הכדור הקטן בין שתי האצבעות עמוק לתוך הנרתיק
שלום ד״ר לאחר שנתיים של ניסיונות להרות בעיקר בגלל רירית דקה 4.5-6 נקלטתי לאחר 4 טיפולי ivf ואני בשבוע 13 . כרגע בעקבות בעיות בעובר (עקמת בעמוד שדרה + כיליה 1 ואולי ממצאים נוספים ) הוצע הפסקת הריון. בעקבות הבעיות ברירית הדקה חוששת מאוד מאפשרות של גרידה שיכולה לתת מכת מחץ לרירית בעתיד. רציתי לדעת מה האפשרויות שעומדות בפניי להפסקת הריון שהכי פחות יוכלו לפגוע ברירית הרחם? תודה
מציע הפסקת הריון על ידי ציטוטק ושאיבה. בעיקר רצוי לפנות למומחה בבצוע הפלות כדי שינקוט בכל אמצעי הזהירות.
שלום, אני ממש בתחילת הריון לאחרי טיפולי Ivf, ולאחרונה אני חווה כאבי בטן תחתונה קשים לכמה דקות לאחר אורגזמה משינה .. הבעיה שזה ללא שליטה ממש. האם זה מסוכן? לתינוק? ומה זה יכול להיות? תודה רבה❤️❤️ איריס
לא מסוכן
שלום. הקפאתי ביציות בארץ לפני כ5 שנים. כיום אני מתגוררת בארה"ב ומעונינת להשתמש בהן. האם נית להטיס את הביציות לשם או עלי לבצע את ההליך כאן? תודה
אפשרי בהחלט
היי, רציתי להתייעץ עימך בנושא קשה המדיר שינה מכיניי.. אני בת 42 מגיל 37 לא הצלחתי להכנס להריון טבעי לפניי 3.5 שנים התחלתי טיפולים אחריי כשלון 8 טיפולים לפניי כשנה וחצי החלטנו על תרומת ביצית.הבעיה הגדולה שמתוך 3 החזרות בלסטו היו לי 2 הפלות.קליטה טובה והפלה תחילת שבוע 5. בעלי ביצע בדיקות גנטיות אולם לא קריאוטיפ עקב קמצנות של 'מכבי'. כעת לצערי יהיה חייב לבצע זאת.הבדיקות זרע שלו תמיד היו מעולות.הקריוטיפ וכל הבדיקות של התורמת תקינות.אני עם משקל עודף גבוה(התחלתי ב 109 קילו וכעת בהליך הרזייה כי חושדים שהמשקל גורם השפעה) ביצעתי היסטורוסקופיה כולל הסרת פוליפ שהיה גם כהה זעיר ההיסטורוסקופיה תקינה.חשבנו אולי יש לי בעיה בקרישיות הדם, נתנו לי הפנייה למרפאות להפלות חוזרות... הרופא אמר שגם ככה היה נותן לי קלקסן..כולי מלאה בפחדים וחששות משום שכשלון מתרומת ביצית לא נורמלי... אציין שלא עברתי הפלות הטיפולים..כבר לא בטיפולים שנה וחצי..בבקשה תנסה לענות לי מה הבעיה פה...
סוגיית הפלות חוזרות היא קשה ומחייבת התייחסות יותר עמוקה מאשר אפשרי בפורום. מציע לפנות לייעוץ נוסף אצל מומחה פוריות/הפלות.
לאחר שאיבה התקבלו 10 ביציות, בוצעו 5 הפריות יומים לאחר מכן 3 עוברים + 1 בספק. האם זה נורמלי? אציין כי האי פריון הינו בלתי מוסבר האם זה מוכיח על בעיה כלשהיא?
לא מסרת מה גילך. בגיל מעל 37 זו תוצאה סבירה
גיל 25
אני מטופלת שלך עם fsh גבוה יש לי אחות בת 20 נשואה שנה עדיין לא בהריון שלחתי אותה לפרופיל הורמונלי ה fsh יצא 8 נשמע לי מצב לא טוב במה אמורה להתחיל מה הצעדים הראשונים?
אם את מטופלת שלי הרי את יודעת מה בדרך להתקשר ולקבל יעוץ
FSH של 8 הוא תקין. כדאי גם חבצע AMH
האם ערכי ההורמונים הנ"ל מתאימים כדי להתחיל את שלב האסטרוגן (בניית רירית)? ESTRADIOL (E-2 = 205 pmol/ LH = 88.90 IU/L 2 > PROGESTERONE האם ערכי הורמונים נמוכים מספיק כדי להתחיל במתן אסטרופם לעיבוי רירית?
כן בהחלט
שלופ פרופ' משיח בת 51, ללא מחזור, מבקשת להחזיר בלסטוציסט ומתלבטת בין 2 הפרוטוקולים הבאים: 1. פרוטוקול מחקה מחזור טבעי ע"י גלולות, אסטרופם ובהמששך להתחיל פרוגסטרון להתאים לימי הבלסטוציסט 2. פרוטוקול שמתחיל מעיבוי רירית ע"י אסטרופם ובהמשך גם פרוגסטרון בהתאם לגיל הבלסטוציסט איזה מבין שני הפרוטוקוליםיש לו סיכוי להצליח יותר בסינכרון בין הרירית והתאמתה לגיל העובר והריון?, למה? תודה
אין כל הבדל בין שני הפרוטוקולים.
1.איך יודעים אם שרירן מפריע לעובר לגדול ברחם? 2. אם העובר הגיע לשבוע 38 ואז פסק הדופק- איך יודעים שזה לא בגלל שרירן?
יש לאבחן את קירבתו של השרירן לחלל הרחם באמצעות א.ס תלת מימד ו/או היסטרוסקופיה ו/או MRI. מומלץ לכרות שרירן שמעוות את החלל. אפשרות מאד קלושה שמות העובר ברחם ניגרם על ידי השרירן.
שלום, בת 52, מתחילה פרוטוקול להחזרת בלסטוציסט אני ללא מחזורים כשנה מאז הלידה הרופא רוצה להתחיל באסטרופם כדי לחקות מחזור טבעי ולא גלולות- הוא לא הסביר למה בפעם הקודמת התחלתי בגלולות יאז- 1.מה דעתך? האם רצוי לחזור על הפרוטוקול הקודם שהצליח ולהתחיל בגלולות 2. מדוע הרופא רצה להתחיל באסטרופם? תודה
הגישה של רופאך היא נכונה. יאז זה גלולות למניעת הריון ובאישה ללא וסת אפשר לתת אותן לקבלת וסת לפני תחילת הטיפול באסטרופם: אפשר אבל לא הכרחי.
שלום רב, בת 41, אחרי 2 קייסרי. לעיתים במעקב זקיקים מעירים לי על נוזל ברחם. האם נישה קיסרית פוגעת בסיכויי ההשתרשות? או שהדעות על כך חלוקות.?
לא כל נישה פוגעת בסיכויים להשרשה. אלו המשפיעות מפרישות נוזל לתוך הרחם וגם גורמות ל-כתמים לאחר המחזור
שלום בת 28 ללא הריונות וללא הפלות. לאחר 4 החזרות ivf שלא הצליחו רירית תמיד הייתה בעייתית (דקה) אבל לפני ה ivf הייתה באזור ה 5.8-6.5 משהו ששמתי לב שלאחר החזרות כשהתחלתי לקחת נרות אנדומטרין לתמיכה מחודש לחודש הרירית יורדת בהתחלה 5.8 לאחר מכן 5.4 ואז 4.8 וכעת 4.1 (בממוצע באותו זמן בשיא בחודש) האם יכול להיות קשר לנרות אנדומטרין או משהו אחר? תודה
הרירית משנה את אופיה אחרי הביוץ/מתן הפרוגסטרון והמדידה של עובי הרירית בזמן זה אינו רלבנטי.
בת 28 ללא הריונות והפלות מנסה כ 1.7 לאחר 4 החזרות ivf שלא הצליחו. בחודש הקודם והחודש הזה הערכים במעקב הזקיקים ובדיקות הדם מאוד מוזרות. חודש קודם ביום ה 9 למחזור אסטרודיל 1492 ו lh 26.6 עם זקיק 15 שגדל מהר מאוד כעבור כמה ימים ל 24 . עשינו החזרה ולקחתי נרות אנדומטרין לתמיכה. החודש הזה לוקחת אסטרופם וגנלי במשך שבוע וכיום ביום ה 8 למחזור במעקב זקיקים 3 זקיקים בגודל 9-10 רירית 4 אסטרודיל 6022 ו lh 12.3 אציין שבדרכ אני מבייצת ביום ה 17-19 מה שיבש ככה את הערכים ? תודה
אם לוקחים אסטרופם הכוונה להחזיר את העוברים בטיפול הורמונלי חלופי ולא צריך לחכות לביוץ. להפך-צריך להימנע ממנו
בדצמבר הזרקתי לוקרין בשל אנדומטריוזיס ב28.3 קיבלתי מחזור כהה מאוד וארוך מאז לא קיבלתי מחזור מאחר מעל חודש סובלת מכאבי תופת מחכה יום ועוד יום ועוד יום ולא מגיע בבדיקה us נראה רירית רחם 12 ממ יש לציין שסובלת מכאבי בטן מטורפים
אם זה לוקרין ארוך טווח, עלול לקחת חודשיים וגם יותר עד שהווסת תחזור. ניתן לבצע בדיקות הורמונים ואם הפעילות לא חזרה לתת טיפול תחליפי.
שלום. בת 28 ללא הריונות וללא הפלות מנסה כ 1.5 לאחר 2 החזרת עוברים שנכשלו רירית יחסית דקה 6-6.5 בשיא , ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית הכל נמצא תקין למעט חלל דיסמורפי צורת Y 1.האם באמת זה יכול להשפיע על הרירית והקליטה להריון,ואיך? 2.האם היסטרוסקופיה ניתוחית מומלצת או שעדיף להמשיך לנסות להרות בivf ? המון תודה
1. חלל דיסמורפי עלול, בהחלט, להיות סבה לאי פוריות ולהפלות 2. יש לפנות למומחה להיסטרוסקופיות אבחנתיות/ניתוחיןת, כדי לקבל חו"ד אמינה.
שלום. אני ביום השני למחזור לאחר החזרת עובר שלא הצליחה , עשיתי בדיקת דם לקרישיות יתר ועל הדרך נכנסו בדיקות של lh e2 ואסטרודיל, הערך של ה lh היה 10.4 אסטרודיל 183 פרוגסטרון 3.4 הערך של ה lh לא גבוה מידי לשלב זה של תחילת מחזור?
הבדיקות תקינות
היי, בת 48 וחצי. ש לי יילדה בת 3 בבית אחרי 25 טיפולי פוריות.9 הפלות. לפני כחודשיים,לאחר 10 חודשים ללא מחזור, עם גלי חום שחלפו כבר, קיבלתי מחזור.ובאופן הזויי לחלוטין , באותו חודש,נכנסתי להריון טבעי ועברתי הפלה טבעית לאחר חודש. הרופא במיון אמר לי שאם לא יגיע מחזור תוך חודשיים עלי לקחת דופסטון במשך 5 ימים. שאלתי:למה לקחת? לא אכפת לי שיגמר לי המחזור.זה גם ככה מדשדש זמן רב. האם הדופסטון אמור להחזיר לי את הוסת?עד כמה זה חשוב? וגם הוא דיבר על לעשות היופסיה במידה ויהיה דימום שהוא לא סדיר. אשמח לתשובה מפורטת.תודה רבה
כדאי לעשות US לעובי הרירית. אם עבה-כדאי לקחת דופסטון. אין צורך בביוםסיה אם הרירית דקה.
תודה על תשובתך. אין לי רצון ללכת ולסכן את עצמי עכשיו עם הקורונה בשביל אולסרסאונד. אני יכולה פשוט לוותר ולראות מה יקרה ...אולי עכשיו נכנבתי לגיל הבלות וזהו? לא מעוניינת לקחת דופסטון ולא אולטרסאונד. האם אני מסכנת את עצמי? סרטן? או להרפות ומה שיהיה יהיה? סה"כ אני בנאדם מאוד אחראי ולא הייתי רוצה לסכן עצמי. תודה רבה לך על תשובה עכשווית.
תודה על תשובתך, אבל אני ממש חוששת להכנס לקופת חולים בגלל הקורונה. יקרה משהו אם הרירית עבה? מה זה אומר?
שלום, בת 28 ללא ילדים וללא הפלות אפילו ללא הריון כימי וכו׳ מנסה כ 1.5 להיכנס להריון ללא הצלחה עברתי 2 הזרעות ו 2 החזרות ivf פרופיל הורמונלי תקין היסטרוסקופיה תקינה , רירית מגיעה לגודל 6-6.5 בשיא(למעט לפני השאיבה שהגיעה ל 8 אבל אני סקפטית ) . ב ivf לאחר שאיבה נשאבו 20 הופרו 18 הוקפאו 4 עוברים באיכות מצויינת . מסקנה הבעיה לא בזרע/בביצית/בעובר כנראה בהשתרשרות... יש חשד לרחם חד קרני אבל לפי הבנתי זה לא אמור להשפיע לפחות על הקליטה. 1.רציתי לדעת מה דעתך לנוכח הנתונים האם אתה חושב שבאמת העובר לא מצליח להשתרש 2.אני מאוד מיואשת ולא רואה את האור , האם לדעתך היית ממשיך להחזיר חודש אחרי חודש עוברים בתקווה שמתישהו זה יתפוס או בודק משהו אחר? תודה!
גילך הצעיר ותגובתך לטיפול מבטיחים סיכוי גבוה להריון. האם שקלת לפנות לחוות דעת נוספת אצל מומחה פוריות נוסף?
שלום. ב 18.3 לקחתי אוביטרל לפני החזרת מוקפא כאשר הזקיקים היו 23,17,15 (הזרקתי מונפור ) ב 23.3 נעשתה ההחזרת עובר מוקפא הומלץ לבצע בדיקת דם לבטא ב 2.4. 1.האם הזמן שחלף מהזרקת האוביטרל ועד ההחזרה הוא סביר? 2.בדיקת הדם תבוצע כ 10 ימים לאחר ההחזרה זה לא מוקדם מידי? 3.ניתן לשער שהתבצע ביוץ לאחר האוביטרל ולכן האם ניתן להסיק ש 14 יום לאחר הביוץ יחשב כאיחור למחזור? 4.מה קורה במצב שהיה ביוץ טבעי וגם החזרה כיצד אמור להתנהג המחזור אם אחד נקלט והשני לא וכו׳. תודה
תשובותי: 1. אם העובר היה בן 5 ימים אז ההחזרה נעשתה בזמן. 2.אם זה עובר של 5 ימים אז 10 ימים מספיק. 3. כן 4. אם את בהריון אפילו אם נקלט אחד, אז לא תקבלי וסת
שלום, זקיקים 18,14,14 יום 13 למחזור מזריקה מונפור פרוסטוגן - 2.0 אסטרודיל -2017 Lh 6.5 מתי אמור להיות הביוץ? תודה
במצב זה יש לשקול מתן אוביטרל כדי להשרות ביוץ
בת 35 בטיפולים שנה וחצי. לאחרונה עברתי סבב שלישי של ivf שלא צלח. כל הבדיקות שלי תקינות, כולל פרופיל הורמונלי, היסטרסקופיה וצילום רחם. בפרוטוקולים שונים שהתחילו מגונל 225+ צטרוטייד (שתי ביציות ושתי הפריות) ואחר כך מנופור 300 ודקפפטיל הצליחו לשאוב מקסימום 5 ביציות (מתוכן היו רק 2 הפריות). העוברים תמיד באיכות טובה ולאחר החזרה קיבלתי בכל הטיפולים תמיכה של אנדומטרין×3 ואסטרופם×2. מה הסיבה שאני לא מצליחה להיקלט או לייצר יותר ביציות לשאיבה? האם הפרוטוקולים לא מתאימים ויש פרוטוקול אחר שיעבוד עלי? תודה על התשובה!
אמנם לא פרופסור משיח, אבל אני רוצה לחזק את ידייך. הייתי שם, בהחלט מתסכל לראות את הבדיקה השלילית אחרי כל המאמץ. חודש אחרי חודש. אבל תסתכלי על הצד החיובי, לרוב זה מצליח בסוף. במיוחד כשכל הבדיקות תקינות. אצלי זה קרה בסבב בו מספר הביציות שנשאבו היה הנמוך ביותר מכל הסבבים והקלטתי ברוך ה' עם תאומים, כל שמספק הביציות לא אומר כלום!!!! לא להתייאש וכמובן, המון הצלחה
תודה רבה לך על העידוד!
לא מריך להתייאש. באשר לסבות לאי הצלחה: כדי לרבוע זאת יש לעקוב בעיון אחרי התגובה לטיפול ההורמונלי ובעיקר מצב הביציות, הזרע והעוברים. הרופא המטפל צריך להסביר לך נתונים אלו.
שלום פרופ' משיח, בת 41, שני ילדים מהריונות ספונטניים ולאחריהם 4 שנים עם 7 הפלות מהריונות ספונטניים שבכולן למעט אחת הפסקת דופק. ברורים גנטיים, המטולוגיים, היסטרוסקופיה ועוד לא העלו דבר. בשתיים מההפלות האחרונות ההריון החזיק עד שבועות 15 ו-17, שקיפויות עורפיות תקינות וסקירת מערכות אחת נראתה תקינה . צ'יפ גנטי של אחד העוברים הראה על גנטיקה תקינה. יש לציין שילדיי סבלו שבועיים אחרי הלידה מאנמיות קשות שנעלמו אחרי 3 חודשים, ושיש לי מערך נוגדנים מעט יוצא דופן ללא ממצאים קליניים. אני אחרי שתי החזרות של הפריות חוץ גופיות שלא צלחו (שלושה עוברים), והרופאים טוענים שבהתחשב בגיל ובהורמונים (למיטב זכרוני fsh 12-13 וAMH בנורמה) כל ההפלות נבעו מגיל הביציות ושמומלץ ללכת על תרומת ביצית. האם סביר בעיניך שגם ההפלות המאוחרות עם המורפולוגיה והגנטיקה התקינה נבעו מגיל (דנ"א מטרנלי וכו)? אני חוששת להחזיר אלי עובר מתרומת בייצית שמערכת החיסון שלי תתקוף. תודה רבה.
שכחתי לציין טיפולים תרופתיים מגוונים במהלך ההריונות כולל נוגדי קרישה פרדניזון ופרוגסטרון. תודה
כדאי מאד להרחיב את הברור להפלות ולא להיתפס רק להפרעה הגנטית בעוברים.
שלום פרופ׳, אני בת 37, עשיתי בדיקות הורמונליות במטרה להתחיל בתהליך כניסה להריון ע"י תרומת זרע. ביום השלישי למחזור SFH 34.96 עקב כך עשיתי גם AMH 0.35 נתקלת בהריונות שהתחילו עם ערכים כאלו? (ושהסתיימו בלידות תקינות כמובן) אני מבינה כמובן שהערכים שלי מתאימים יותר לנשים בגיל הבלות. מה היית מייעץ לי לעשות? תודה מראש וחג שמח תמרה
בעדאי זנתקלתי במקרים דומים לשלך ושהצליחו. עש להחיש את הטיפול ילעבור להפריה חוץ גופית בהקדם
תודה רבה רבה על התשובה המהירה. אכן מעלה הילוך, בהצלחה לי:)
שלום רב, בת 38 ללא ילדים, כבר שנתיים וחצי בטיפולים בעקבות חצוצרות חסומות חצוצרות מלאות נוזל-הוסרו בשנת 2013 (לאחר סבב של שנתיים בזוגיות אחרת). בדיקות גנטיות תקינות+ קריוטיפ תקין היסטרוסקופיה- הוסר פוליפ קטן חוץ מזה הכול תקין. בדיקת קרשיות - נמצא פקטור 5 ליידן הומלץ על קבלת קלקסן בטיפולים+הריון זרע תקין. שאיבות של 11 ביציות בממוצע איכות עוברים מעולה מוקפאים 5 עוברים בלוסטים (מוחזר גם טרי בהחזרה כפולה) עובי רירית הרחם 10. בוצע פיפל היה הריון אחד לפני שנתיים(מוגדר כימי) נפל בשבוע 5 בטא ראשונה 3200 . מאז לא הצליח להתפתח להריון הוחלף רופא ומעבדה. מה עוש אפשר לבדוק???
צריך לשבת ביסודיות על התיק שלך, כולל כל הטיפולים ולבדוק מה הסבה האפשרית לכשלונות.
הי ערב טוב בהנחה שכל הבדיקות תקינות כולל תקפודי קרישה גנטיקה היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית וus האם סיבת הפלות בגילי 42.5 הם מביצית מבוגרת ופגמים כרומוזומיים בעובר? מגיל 38 עד היום היו לח 3 הפלות והריון אחד כימי תודה
בהחלט כן. הסבה להפלות הוא מספר כרומוזומים לא תקין הסכון עולה ככל שעולה גילה של המטופלת
הי אהיה בת 43 באפריל בעברי 3 הפלות ואחד כימי מטיפולים לדעת הרופאים הכל תקין והסיבה היא הגיל וגיל הביציות.על מנת להשיג הריון ארוך בריא ושלם החלטנו על תרומה עד שפתאום אחד הרופאים העאלה הצעה שלעשות טיפול נוסף לגדל ליום 5 ולעשות pgd ואז להחזיר הוא טוען שהרזרווה השחלתית שלי טובה ןיש סיכוי. לפי דעתך באיזה מהמקרים יש סיכוי ללידה בריאה ?
אין ספק שבתרומת ביציות יש יותר סיכוי להריון-בכלל ולעובר תקין-בפרט
תודה רבה ועוד שאלה.... אמר שאם כל הבדיקות תקינות יש מצב שההפלות זה לא בגלל גיל הבעצית מה שלי נשמע מוזר אמר שאולי זה הרחם למרות שעברתי היסטרו סרופיה אבחנתית וניתוחית וusוהכל הכל תקין מנסיונך הבעיה בהפלות זה עןברים לא תקינים כרומונלית בגלל הגיל?
בת 30, עם רזרבה שחלתית המוכה, אחרי 16 כישלונות ivf, ו 2 מהם חוץ רחמי הושג הריון, כשיצאה הבטא חיובית הרופא המליץ לקחת קלקסן 40 ולהפסיק בשבוע 10, אני עכשיו בשבוע 13+3 ועדיין לא הפסקתי מהפחד, כי אני אף פעם לא עשיתי בדיקת קרישיות אז אולי יש לי קרישיות בלי לדעת ואם אני מפסיקה אזיק לעובר, יש מצב כזה? מה אתם ממליצים? והאם קלקסן ללא צורך מזיק?
אם בדיקת הקרישיות צקינה-הקלקסן מיותר. למרות שזו תרופה בטוחה ייתכנו בכ״ז נזקים כמו אוסטיאופורוזיס. רצוי לבמע את בדיקת הקרישיות ואם תקינה-להפסיק
שלום אני אישה נשואה. עקב ירידה ברזרבה שחלתית אני מעוניינת לעשות שימור פוריות. אני יודעת שבמסגרת שימור פוריות ניתן לעשות הקפאת ביציות וניתן לעשות הקפאת עוברים. עכשיו- אם אני הולכת לטיפול IVF- האם גן במסגרת IVF ניתן להקפיא ביציות לא מופרות שלי או שמקפיאים רק עוברים? אם מסיבה אישית אני מעוניינת להקפיא חלק בתור ביציות לא מופרות וחלק בתור עוברים- האם זה אפשרי במסגרת טיפולי IVF או רק בשימור פוריות? בברכה, נעמה
שאלות מורכבות. כדאי לפנות למומחה פוריות ע"מ שיסביר את כל האפשרויות וינחה איך לבצע.
שלום רב, אני עוברת טיפולי ivf הווסת האחרונה היתה ב 7.9.19 החזרה היתה ב 24.9 שני בלסטוציסטים בני 5 ימים בטא בערכים יצאה חיובית 181 פרוגסטרון 10ng/ml האם הערכים הללו נחשבים כטובים ולא נמוכים ? כמו כן יש לי כאבי גב תחתון עזים גם בשכיבה על הגב וגם בישיבה אם אני קמה לוקח לי כמה דקות עד שאני יכולה להתיישר וגם לא תמיד מצליחה להתיישר הכאב הזה מקרין לי גם לרגליים האם קיימת כאן סכנה מסוימת ? מה עלי לעשות ? תודה על התשובה
נראה לי שאין סכנה להפלה. עם זאת כדאי לשקול להעלות את מינון הפרוגסטרון שבתמיכה.
למה בעצם לוקחים אוביטרל לפני החזרת מוקפאים? יש לי החזרה ביום חמישי ואמרו לי לקחת הערב (מוצש) בין 6-8 שכחתי ולקחתי ב820 ... (20 דקות איחור מהזמן האחרון ) האם זה מאד משמעותי האיחור?
אני מניח שההחזרה של המוקפאים היא במחזור טבעי וכאן גורמים לביות על ידי זריקת האוביטרל. לאיחור בהזרקת האוביטרל אין משמעות