פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום רב אני בן 43 בריא (לאחרונה הובחנתי כחולה אסתמה מטופל במשאף סיבוקרט 160) כשבועים אני מרגיש הרגשת נימול (כמו נמלים בקצות האצבעות או תחושה ש זרמים) בקצה אבר המין. ממה זה יכול להיות מכיון שזה בימים האחרונים ממש לאורך כל היום. יצוין כי לפני כשבועים "צמח" לי טחור חיצוני בפי הטבעת ומשתמש במשחה (האם יש קשר) - בזמן שיש לי תחושת זרם כזו אני מכווץ את שרירי פי הטבעת וזה עובר אבל רק לכמה שניותהדפסת ההודעה (החור כבר כמעט עבר אבל ה"דגדוג" המעצבן הזה לא מפסיק . יש מה לעשות (בדיקות דם תקינות קצת חוסר במחסני ברזל)
יובל, אינני מכיר מחלה נוירלוגית שגורמת לתסמינים שאתה מתאר.
שלום. בביתי בת ה14 התגלה קיום המחלה lgmd2b. באיז שלב אנו אמורים לראות את פריצת המחלה ואת הסימפטומים? האם יש משהו שאנו יכולים לעשות כדי שלא תתפרץ המחלה? האם עובדים על פיתוח לתרופה למחלה זו? תודה על עזרתכם.
האם קיבלתם אבחנה גנטית? בעיקרון המחלה נותנת תסמינים בגילאי 15-30 . לא ידוע לי על תרופה או פיתוח של תרופה.
כן קיבתנו הבחנה גנטית. כרגע אין כל סימנים מיוחדים על הילדה. האם התסמינים שאתה מדברעליהם הינם של שיתוק או של עייפות? האם יש מישהו שמומחה לנושא זה באופן ספציפי?
כבר התייעצתי איתך פה והייתי מעוניינת לשמוע את דעתך שוב.אני בת 43 בריאה בד"כ אולם לאחר אירוע מוחי קל עם חשד לקברנומה, כעת מטופלת רק בדפלפט ומחכים לספיגת הדימום. הרגל עדיין נרדמת לי מידי פעם וזה עובר,וביד/רגל ימין יש לי אצבע שקשה לי לכופף אותה ועם כאבים חזקים מידי פעם.אבל לא באופן רצוף האם זה תופעות לוואי של האירוע?האם הכדורים שאני מקבלת גורמים לרגישות יתר/מצבי רוח? כי בזמן האחרון אני נוטה לבכות בקלות ולפעמים אני מאד מצוברחת ואני טיפוס מאד אופטימי בכללי. ושאלה אחרונה לסיום האם נטייה לשכחה של מילים מידי פעם או מילים שנתקעות זה סיבה לדאגה או שזה עניין של זמן עד שיעבור? אודה לך על התייחסותך ותשובתך..מירי.
תוכלי להזכיר לי באיזה מקום היה הדימום?
הדימום נמצא "במיקום פריאטלי שמאלי"בקוטר של 7 מ"מ.
ד"ר שלום לפי דעתי ולפי דעת הנוירולוגית שהיינו אצלה לפני חצי שנה המיגרנה שלה קרויה "אאורה" היא כמובן נתנה לנו את הכדור"אלטרול" 25מ"ג כדור 1 ביום ואמרה לה שהיא צריכה להמתין 3 חודשיים ורק אז הכדור יתחיל להשפיע אז גם חיכינו 4 חודשיים וגם שום דבר לא עזר והיא עדיין סובלת מזה ממש משותקת 10 שעות ביום למיטה :טיפולים אשר היא עברה : CT מוח, בדיקת עינייים, ובדיקת מעברי פנים, וכמובן הכול היה תקין לחלוטין אשמח לתשובה כלשהיא אנחנו אובדי עצות בכבוד רב . פלט יונתן 0542210639
אם תדירות ועצמת כאבי הראש היא כמו שאתה מתאר אני חושב שאתם צריכים לחזור לנוירולוגית ולנסות לברר איתה מה הבעיה ואיזה טיפול צריך לתת לה כדי למנוע את ההתקפים. לחילופין תוכלו להחליף את הנוירולוגית
שלום רב שמי יונתן וחברתי לחיים סובלת מכאבי ראש +כאבי עיניים מזה שנה הכאבים לרוב מלוים בכאבי עיניים חזקים +רגישות למסך/טלויזיה,כאבים אשר משביטים לה את החיים ניסינו תרופה בשם"אלטרול" איך משום מה היא ממש לא עזרה לה הכאבים יכולים להיות כל יום כל היום וכל השבוע שאלתי היא מדוע היא סובלת לא כל כמו כל האחרים 3,4 פעמיים בשבוע אלא סובלת מזה ממש באופן כרוני.? בתודה מראש פלט יונתן
יונתן, ממש לא ברור לי מאיזה סוג של כאבי ראש היא סובלת ומה הסיבה שנתנו לה אלטרולט. האם הייתם אצל נוירולוג?
שלום ד"ר, ברצוני לברר ,השתמשתי עם עדשות צבע במשך שנתיים שבהם סבלתי מדלקות עיניים עד כדי כאבים .היום אני כבר שנה ללא העדשות אך מזה כחודשיים אני סובלת מכאבי ראש בצידי הראש ומעל העניים ודקירות בעיניים וכן עדשת העין משתנה בגודלה בעת הכאב . אני מטופלת באמצעות טיפות סטרואידים בשם לוטמקס אך אין שיפור ולהיפך הכאבים מתחזקים מרגע לרגע מישיבה לקימה מלווה בלחץ בראש וכן בעת הסתכלות מטה יש לחץ וכו' . האם יש קשר בין העדשות צבע ?או האם קיימת מחלת עיניים שיש לי ממה לחשוש?אנא תשובתך,תודה.
אמי בת 65 7 חודשים אחרי אירוע מוחי נמצאת במקום סעודי, יד, ורגל שמאל לא זזים. סובלת כאבי תופת ברגל .יש שם רופאת משפחה ,מטופלת באופטלגין לכאב , קבלתי מרשם מנירולג בצפון קרית שמונה ,לlyrica-או cymbalta היא מקבלת בתרופות הקבועות שלה מירו 30 , הרופאת משפחה שם אומרת שיש בעיה עם התרופות שהרופא המליץ בגלל המירו , אני רוצה לדעת בבקשה מה יש בעולם הזה הכי טוב שיכול לעזור בצורה הכי טובה לאימי לעבור את הכאבים העזים שיש לה ברגל ? קראתי באינטרנט על זריקות יקרות בוטוקס משהו בגפיים האם זה מתאים לה היא על כיסא גלגלים לחץ דם וסוכר מאוזן ואין מחלות אחרות רק האירוע מוחי תודה רבה הבת שרוצה לעזור.
מיה, הבעיה של אימך ברורה לי מאוד. בעיקרון כאבים לאחר שבץ יכולים להגרם מהפגיעה המוחית עצמה, מבעיות במפרקים המשותקים או מספסטיות וקונטרקטורות. הטיפול בבוטוליניום מתאים לטיפול בבעיות הנובעות מהספסטיות (לא רק הכאבים) והוא כלול בסל הבריאות!!!!! זה אומר שקופת החולים משלמת ולא אתם. מעבר לבוטוליניום חשוב מאוד להעריך את המצב ולקבוע מה גורם לכאב ולטפל בו. מנסיוני תקופת הזמן הזו לאחר שבץ היא קריטית לשיקום ולעיתים לא רחוקות אני מוצא שחולים במקומות סיעודיים אינם מקבלים את הטיפול השיקומי האופטימאלי. אני מציע לך בחום כי תביאו נוירולוג טוב שעוסק בטיפול בחולי שבץ לבדוק אותה או לחילופין תוציאו אותה לבדיקה אם היא מתניידת. אני מבין שאתם צפוניים והאופציות יותר מוגבלות אבל ניתן להסתדר.
שלום ד"ר , קראתי במחשב את התרופות החדשות שנכנסו לסל הבריאות 83 תרופות וכתוב שם בוטוקס,דיספורט ,טיפול בהנעת זרוע לאחר שבץ מוחי מיועד ל 1,960 חולים. ובכתבה אחרת קראתי שהזריקות בוטוליניום עולות בין ש"ח2000 ל -4000 כול שלושה חודשים, את האמת זה הרבה כסף ואין באפשרותנו לשלם ,האם אתה בטוח כמו שכתבת לי שזה בסל הבריאות? בבוטוקס,דיספורט כתוב בהנעת הזרוע, אצל אימי רגל שמאל כואבת מאוד,וגם היד במיוחד כשמזיזים לה את היד אז זרוע לא זזה בכלל ודבר מאוד חשוב ששכחתי לשאול אותך אימי סובלת מאז האירוע מיגירודים עזים בגוף יצא לך להתקל בזה? תודה רבה לך שאתה עוזר לי כידי שאוכל לעזור לאימי.
היי אני בת 22 מעולם לא סבלתי מכאבי ראש ובטח לא ממיגרנות לאחרונה התחילו לי כאבי ראש חזקים בקודקוד הראש ובאזור בו הבנים שמים את הכיפה מאחור כבר שנה שיש את הכאבים האלה לעיתים רחוקות אך בשבוע האחרון התחלתי להגיש זאת באופן מאסיבי ומתמשך. הכאב הוא לא כאב ראש נורמטיבי הוא כבר שבוע לא עוזב אותי ומחמיר בעיקר בצפייה ממושכת במחשב.בטלויזיה או בלימודים אך לא בהכרח. יש למישהו מושג מה ניתן לעשות? ועל ה הכאב מצביע?
לילך, מנסיוני כאבי ראש חדשים ובלתי שיגרתיים תמיד דורשים בירור. את צריכה להגיע לנוירלוג לבדיקה ובהתאם לממצאים ניתן להחליט האם יש צרוך בבדיקות נוספות כגון CT או MRI.
האם יש קשר בין רמת סידן גבוהה בבדיקות דם לבין בעיות נוירולגיות?
זהר, זה תלוי ברמה ובבעיות הנוירולוגיות.
שלום, אני בת 64 ולאחרונה אני סובלת מכאבי ראש חזקים מאוד. בבדיקת ה MRI שערכתי לא מזמן ישנם את הממצאים הבאים: "מודגמים מספר מוקדי אות חריג תת-קורטיקליים האחד פרונטלי משמאל והיתר אוקסיפיטליים דו-צדדית, סה"כ מודגמים כארבעה מוקדים זעירים תת-קורטיקליים ולא עוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום" אשמח לשנוע חוות דעתך ולהבין את פשר הממצאים תודה
מלכה, לא ניתן לפרש את התוצאות הנ"ל בלי לראות את הצילומים ולבדוק אותך. הממצאין יכולים להיות חסרי משמעות או לחילופין, להעיד על בעיה מוחית.
תודה
האם ניתן למצוא מידע נוסף על מחלות נוירומטבוליות, תסמינים ודרכי אבחון?
אינני מכיר חומר טוב בעברית. באנגלית ניתן למצוא מידע די מקיף בלינק הבא: http://www.kumc.edu/gec/support/neuro-me.html
אני בת 54, לאחר הפסקת המחזור החודשי, עם גלי חום טורדניים המפריעים לתפקוד ביום ובלילה ולהפרעות וחוסר שינה, מתעוררת מספר פעמים בלילה כשכולי מים... לאחרונה מזה כ- 3 חודשים חשה בתופעות מוזרות ומדאיגות: עייפות ותשישות נוראית במהלך כל היום המתבטא במעין סוג של חולשה ומעין סטרס מאיזור החזה החוצה... כאילו מישהו מושך לי את הנשמה... ורצון עז לישון.. בליווי דפיקות לב, ולפעמים קושי בנשימה. לפני כחודש התחיל נימול בלשון ובשפתיים הרגשה כאילו ששתיתי משקה רותח.. ההרגשה מלווה אותי לכמה ימים רצופים.. ואז הפסקה של יום או יומיים ושוב חוזר חלילה.. אני כל הזמן נושכת את השפתיים ע"מ כאילו להתפטר מההרגשה הלא נעימה... ובימים האחרונים גם התווספה הרגשת רעידה פנימית בגוף, הרגשתי את זה באופן דרסטי אתמול בעת ששכבתי לשינה.. ושמתי לב כי כשאני מחזיקה נייר ורוצה לקרוא ממנו הוא ממש רועד... לפעמים נימול והרדמות בשתי אצבעות ברגל שמאל... לא מזמן עשיתי בדיקות מקיפות, פרט לחוסר בברזל ו- B12 הכל די מניח את הדעת. לאחרונה אני די חסרת שקט נפשי האם יש בכך סיבה מוצדקת לכל התופעות...??? די חוששת ממחלה כלשהיא שמתהווה בי... מודה על תשובתך! בברכה רונית
רונית, אני מבין את הבעייה. שום דבר ממה שאכתוב כאן בפורום לא יעזור לך בצורה טובה. עלייך להגיע לבדיקה כדי להבין את המורכבות, לבדוק מה מקור הבעיה ולטפל בה.
מה היא מלפורמציה ע"ש כיארי? איזה סימפטומים מרמזים עלייה?.
תלוי בסוג המלפורמציה (יש 3 ) . בעיקרון רוב המקרים הם ללא תסמינים. כאשר יש מדובר בסימנים הנגרמים מחוסר תפקוד המוחון , לחץ על גזע המח התחתון והידרוצפלוס. נראה כאבי ראש, חוסר יציבות, סחרחורות , קשיי הליכה ועוד.
האם אי קבלת וסת יכול להיות קשור לבעיה נוירולוגית? (במידה ויש תסמינים נוירולוגים אחרים שנמצאים בבירור)
בהחלט כן. למשל בפגיעות בהיפופיזה (יותרת המח) או בהיפותלמוס.
תודה על תשובתך המהירה. היום נתברר שלקיתי ברונכיטיס, נאמר לי שזה סיבוך של השפעת. במקביל, השרירים ברגל כואבים, והרגל מרגישה "כבדה" ו/או חלשה יותר לעומת האחרת. זה ככה גם בזרוע, אם כי פחות מורגש מאשר הרגל. ועייפות כבדה. האם יתכן שהסימפטומים המפחידים האלה לא עוברים כי השפעת עצמה לא עברה כנראה? יש טעם לגשת כבר לנוירולוג או שלהמתין בתקווה שיחלוף כשיחלוף כל השפעת וסיבוכיה?הדפסת ההודעה
ראה תשובה למטה
שלום רב אני לומד עכשיו על מערכת העצבים ורציתי לדעת אם יש קשר בין הביטוי "אני עצבני" למערכת העצבים? האם כשאנחנו מתעצבנים זה באמת עניין של מערכת העצבים ומה גורם לזה? תודה רבה
עצבנות קשורה למצבי חיים ומבנה אישיות ולא למערכת העצבים.
שלום רב שאלתי: אני יודעת שהעצבים עובדים על פולסים חשמליים? אם כן, במקרה של חדירה של עצם זר המוליך חשמל לגוף הכאב יכול להתעצם עקב היותו חומר מוליך? תודה רבה
לא. ההולכה העצבית תלוייה בשלמות המבנה העדין של העצב. גוף זר (בלי קשר אם הוא מוליך או לא) יגרום בדרך כלל לפגיעה בעצב וירידת ההולכה.
שלום רב אני מרבה לעשות "קליקים" בידיים (הזזה של מפרקי האצבעות. אמא אומרת שזה יגרום לידיים לרעוד בעתיד. אני מבקשת לשאול האם זה נכון? האם קליקים בידיים יגרמו בעתיד לידיים לרעוד או שזה רק יפגע בסחוסים? תודה
רעד בידיים לא נגרם מהקליקים
מה הוא הסיכון שיש בעשיית "קליקים" ביידים ואם ישנו סיכון
שלום רב. אני מבקשת לשאול מה גורם לנימול? האם נימול שנוצר עקב בעיה נוירולוגית הוא הפיך (כלומר, האם התחושה באותו מקום חוזרת) או שזו בעיה ספציפית מידי שלא בטוח שתרפא? תודה רבה
נימול מצביע בדרך כלל על פגיעה בעצב תחושתי עקב לחץ עליו (כמו מצב בו היד "נרדמת") או פגיעה טוקסית כמו למשל בסוכרת או חסר ויטמינים. ההפיכות תלוייה בגורם ומשך הפגיעה.
שלום רב ידוע לי שאחת הבדיקות לאבחון טרשת נפוצה היא בדיקת נוזל השדרה. רציתי לדעת מה בדיוק בודקים בתוכן הנוזל, ובמה שונים הממצאים של בדיקה זו מבדיקה לגילוי דלקת קרום המוח, לדוגמה. תודה מראש
גלית, הפרוצדורה להוצאת הנוזל היא זהה. מה שבודקים שונה בתכלית. לטרשת נפוצה בודקים נוכחות של חלבונים מיוחדים (פסים אוליגוקלונלים) המופיעים אצל חולים בטרשת נפוצה.
שלום רב. מה המשמעות של-SIGNS OF MILD SENSORIMOTOR AXONAL POLYNEUROPATHY אים אפשר לדעת מה הטיפול תודה מראש
מדובר בממצא ב EMG שמראהנ על נזק לעצבים התחושתיים והמוטורים בגפיים (בדרך כלל ברגליים). זה ממצא שכיח בסוכרת אך גם במצבים אחרים. הטיפול מכוון לגורם לנוירופתיה ולרמת התסמינים.
שלום ד"ר לפני חודשיים קיבלתי מכה חזקה בראש זה קרה כך התרוממתי בחוזקה וקיבלתי מכה מיד של מישהו שעמד לידי, למחרת ובאותו יום הרגשתי כאב ראש חזק ולחץ בראש הייתי במוקד ולאחר בדיקה רגילה נאמר לי שזה יעבור לבד.באמת הכול עבר למשך חודשיים אך לפני שבועיים התחלתי באופן פתאומי להרגיש חוסר יציבות מעיין תחושת ריחוף כזאת ולחץ במצח ובקודקוד הראש, רציתי לדעת אם ייתכן שיש קשר למכה שקיבלתי מלפני כל כך הרבה זמן או שזה סתם צירוף מקרים?
מנגנון המכה שקיבלת אינו מכוון לטראומה רצינית. זאת והעובדה שהכל חלף אומרים לי שקרוב לודאי אין קשר בין הדברים
לפני שבוע לקיתי בשפעת החזירים, החום ירד רק לפני ימים אחדים. מה שנשאר: כאבי שרירים בשתי הרגליים (אך במיוחד באחת) וחולשה ביד וברגל הימנית שגם יותר כואבת. היו לי רדימות/חולשה בגפיים הימניות עוד מלפני, אך בדיקות EMG, MRI, SEP, VEP היו תקינות וזה סוג של התחיל לעבור או להשתפר. וכעת חזר ביתר שאת - אמורה לדאוג או שזה כתוצאה מהשפעת ויחלוף כשאתאושש?
נשמע לי שזה תופעת לואי של השפעת שצריכה לחלוף. תשאר עם יד על הדופק. במידה ואין שיפור במהרה גש לבדיקה.
תודה על תשובתך המהירה. היום נתברר שלקיתי ברונכיטיס, נאמר לי שזה סיבוך של השפעת. במקביל, השרירים ברגל כואבים, והרגל מרגישה "כבדה" ו/או חלשה יותר לעומת האחרת. זה ככה גם בזרוע, אם כי פחות מורגש מאשר הרגל. ועייפות כבדה. האם יתכן שהסימפטומים המפחידים האלה לא עוברים כי השפעת עצמה לא עברה כנראה? יש טעם לגשת כבר לנוירולוג או שלהמתין בתקווה שיחלוף כשיחלוף כל השפעת וסיבוכיה?
שלום רב אני כבן 50 הייתי חולה אונקולוגי לפני כ8 שנים במערות האף והלוע ומאז נתפס לי הצוואר עישתי emrמה אומרות התוצאותהייתי במרפאה אצל רופא נורולוג והוא שלח אותי לimr להלן התוצאות פשוט אני זקוק לתשובה ומהי בבקשה תוצאות סריקה בלוע וצוואר הסריקה בוצעה בשקלולים שונים במישורים סגיטאלי אקסיאלי וקורונלי לפני הזרקת גדוליניום 14 סמ"ק מגנטול . מצב לאחר קרצינומה של הנזופרינקס כעת סימפוטמים נוירולוגים מהחוט הצווארי מודגם מצב לאחר קרינה לאזור בסיס הגולגולת והחוליות הצוואריות העליניות עד c4לפחות .אין עדות לגוש בנזופרינקס קיים ישור מסוים של הפוסה על שם רוזנוהלר כצוי לאחר טיפול בקרצינומה הקליבוס לא הומוגני נראית הסננה מסיומת או שאות חריג בפוסה האינפרה טמפולית השומן הפרה פרינגיאלי והפרוטיס משמאל אזורים אלה גם עוברים האדרה בולטת בהשוואה לצד שני עיבוי של הרירית במבנים של הלרינקס עם אותות חריגים והאדרה פתולוגית אין עדות לבלוטות צוואריות רושם של הסננה קלה גם של גוף המנדיבולה באיזור הזווית גם הפטרוזה מסוננת בעיקר האפקס יותר מימין כולל אזור הפרמן יוגולרה לא ברור האם מדובר בשארית תהליך מסנן או שיונים שלאחר קרינה עיבוי הרירית בסינוסים המקסימילרים עם הפרשות חלבוניות ויתכן מעט נוזל בספנואידלי משמאל אין עדות לנוזל באוזניים מודגם מעט נוזל במסטואיד מימין התעלה הספינלית תקינה תקינה בלט דיסק קל בc6-7ג3-4 אען עדות ללחץ על החוט או משמעותי על השק או השורשים רושם של אותות חריגים דיפוזים בחוט הצווארי בעיקר c2-3 עדc5-6 בנוסף רושם של פס אות חריג פרה מדיאני שמאלי במידבריין אשר מודגם בסדרה הסגיטאלית ובסדרה stir הקורונלית לא ניתןלאמת אותה שאר האותות החריגים במידבריין משמאל מיידגים מרווח פרויסקולרי מורחב אין עדות להאדרה פתולוגית אינטרה תקאלית לאחר הזרקת גדולינוים אין עדות לפיזור לפטו מנינגיאלי לא ברור האם האתות החריגים הם תוצאה מאוחרת של קרינה או תופעה פרה נאופלסטית או ארטפקט מוממץ על המשך בירור קליני ועל השוואה עם הבדיקות הקודמות אשר אינן בידנו לציין אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים בצוור .היצרות הקרוטיד הפנימי משמאל ממוצאו לאורך מספר סינטרטים לקראת הכניסה לבסיס הגולגולת מתרחב . הצללות בפסגות הריאה . מה לדעתך תוצאת הבדיקה .??? והאם זה משקף את התחושה של התפסות של הצוואר
אבי, אינני יכול לתת תשובה על בדיקה מורכבת כזו מבלי לראות אותה ולבדוק אותך. אתה מוזמן לקבוע פגישה או לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה לקבלת הסבר מלא.
שלום ד"ר. תודה על תשובתך בנושא אוטמים לקונרים ב-2 ההמיספרות שנמצאו אצלי בבדיקת MRI. בנוסף ביצעתי בדיקת EEG ראש, נא תשובתך בנושא פיענוח הבדיקה: פעילות רקע סדירה וסימטרית. באזורים הקדמיים נרשמת פעילות בטא נמוכת מתח. באזורים האחוריים נרשמת פעילות אלפא 11 מ/ש סדירה אשר נחסמת בעת פקיחת העיניים. על פעילות רקע זו מופיעים התפרצויות קצרות מאוד של גלים חדים, יותר משמאל, ללא שינוי בנישום יתר. בגירוי אור - אותה פעילות רקע. סיכום - תרשים מופרע קל עקב התפרצויות קצרות של גלים חדים יותר משמאל. נראה לי שהבדיקה לא תקינה. אודה לתשובתך, ליאת
ליאת, להזכירך התשובות בפורום הן בנושאים כלליים ולא ייעוץ פרטני. מאחר ולא בדקתי אותך אינני יכול לענות במקום הנוירולוג שלך. נכון שהבדיקה איננה תקינה אבל צריך לראות אותה בקונטקסט שלך. את מוזמנת להגיע לבדיקה או לפנות לנוירולוג ששלח אותך לבדיקה לקבלת הסבר מלא.
לידיעתך הנוירולוג אמר שהבדיקה תקינה. הייתי מעוניינת להגיע אליך לבדיקה. אודה לך אם תנחה אותי איך איתן להגיע אליך. תודה, ליאת
ליאת, תוכלי ליצור קשר בטלפון 052-736-0009 או דרך האתר: http://www.hen-hallevi.dpages.co.il/
דר', שלום! מזה כחודש וחצי אני סובלת מלחצים בראש ובחילות. הנוירולוג אמר ששרירי העורף שלי תפוסים ולכן הוא נתן לי קלונקס במשך 10 ימים. הייתה הטבה מסויימת אך ברגע שהפסקתי ליטול את הכדורים חלה החמרה בהרגשתי. בביקור חוזר אצל הנוירולוג הוא שינה לי את הכדורים לאלטרולט והפנה אותי לבדיקת סי.טי שתהיה בעוד שבוע. הכדורים האלו השפיעו עליי ממש רע והיה לי טשטוש ראיה כבד, צלצולים באוזניים, אפאטיות וחולשה בכל הגוף לכן לאחר יומיים הפסקתי ליטול אותם ומאז אני ממש מרגישה גרוע וסובלת מכאבים נוראיים בראש ובקושי מצליחה לישון. ביקשתי היום מרופא המשפחה כבר הפנייה למיון והוא אמר שאין צורך ונתן לי כדורים משכחי כאבים שכמובן שבקושי עוזרים. מה אני אמורה לעשות בינתיים? לנוירולוג אין תור השבוע והוא מקבל רק פעם אחת ואני בינתיים סובלת מאוד. האם כדאי להתעקש ובכל זאת ללכת למיון? האם יש תרופה אחרת שרופא יכול לתת לי שתעזור במצבי? אני כבר ממש מיואשת מהמצב. אודה לך על כל הארה/הערה בנושא.
אינני יכול לייעץ לך לגבי מצבך בלי לבדוק אותך. אומר רק זאת: אם את סובלת ומודאגת גשי למיון.
אתמול היו לי הבזקי אור פתאומיים (כמו שיש אחרי שמסתכלים בשמש). ייחסתי את זה למעבר מהימצאות בחושך לבית מואר ואולי סינוור ממנורה שהיתה שם, אבל בהמשך הרגשתי פגיעה ברורה בזיכרון ופתאום הרבה מילים הלכו לי פתאום לאיבוד. כל זה לווה גם בתחושה של שכרות, למרות שלא שתיתי. בלילה התחיל לי כאב ראש די חזק. בבוקר כאב הראש כמעט ועבר ונראה שגם הזיכרון בסדר גמור. מה זה יכול להיות?
יכול להיות התקף מיגרנה אך אין לשלול בעיה מוחית אחרת. אם התופעה מטרידה אותך או חוזרת גשי לנוירולוג להבדק.
אני חולה מזה כ-5 שנים במחלת C.M.T ולאחרונה מרגישה לאחר מאמץ הליכה די קצרכאבים ןהתכווצויות בשרירי הירך ברגל דבר שלא היה עד כה ואינו אופייני למחלה.הנני זקוקה בדחיפות לרופא שמכיר את המחלה ויכול לעשות לי מעקב ולתת מענה לבעיות הנובעות מהמחלה שכן עד היום הגעתי לכמה רופאים נוירולוגים שאינם מכירים את המחלה ואיני רוצה לשמש שפן ניסיונות אלא לקבל פתרונות לבעיות .כיוון שאני לפני בר מצווה של הבן שלי עלי למצוא כרגע פתרון לכאבי השרירים דחוף שלא אאכזב את בני בבר מצווה. אודה אם תוכל להמליץ על מרפאה שבה אוכל להיות בטיפול ומעקב שרה
את מוזמנת לפנות למרפאה הנוירומוסקולרית בבית חולים איכילוב שם תמצאי את מבוקשך.
האם יש מדללי דם במזונות טבעיים (באוכל שאנו אוכלים ביום יום)שניתן לאכול אותם קבוע ושיטפלו בקרישיות יתר כדי להימנע מקומדין? במידה ויש אז האם אותם מזונות ידללו יתר על המידה את הדם ביחד עם קומדין?
לא ידוע לי על מדללי דם טבעיים. ישנם מזונות שמפריעים לספיגת קומדין ובדרך זו מקטינים את השפעתו.
מה ההבדל בין הפורום הזה לפורום שבץ מוחי ? האם יש שבץ מוחי מסיבה נוירולוגית ויש שבץ מוחי מסיבה המטולוגית (קרישיות יתר)?
יש קשר בין שני חלקי השאלה?
האם אפשר לקבל שבץ מוחי מדם סמיך/דם קרישי בלבד (ללא קריש) ? האם דם סמיך וקרישיות יתר בדם זה אותו דבר?
דם סמיך אינו זהה לקרישיות. הראשון מתייחס למידת צמיגות הדם . כאשר זו עולה (במצבי יובש קיצוני , בסוגי לויקמיות שונות ומחלות ראומטיות למשל) יכול להגרם שבץ מח עקב ירידה בזרימת הדם בכלי הדם הקטנים במח. קרישיות מתייחס למצב בו יש עלייה בנטייה של הגוף לייצר קרישי דם. עם זאת, לעיתים קרובות מתייחסים למונח דם סמיך ודליל בהקשר של טיפול נוגד קרישה.
אני בת 38,סובלת שנים ממיגרנה.עם כאבים בצד ימין בעיקר.בזמן האחרון כ שמתחיל כאב הראש ,יורד לי דם מהאףמצד ימין,לעיתים יש הקלה .ולפעמיים הכאב מתגבר.אני נוטלת כדור נורופן ,וחדר חושך עוזר..שאלתי היא למה יורד לי דם.והאם יש לערוך בדיקות מסויימות ?אם כן מהן? תודה מראש.
נעמי, דימום מהאף הוא בהחלט לא סימפטום של מיגרנה. זה יכול להיות קשור לעליות ל"ד או לבעיה בחלל האף. אני מציע שתבדקי אצל רופא אא"ג
בראש, לאחר אבדן הכרה בתאונת דרכים לפני כ-30 שנה (אז לא היה MRI) האם לפי בדיקה עכשווית יש מצב שלא יראו כלום בבדיקת MRI , למרות שהיה אבדן הכרה לכמה ימים ומצב של בלבול אצל הנפגע מהתאונה כאשר התעורר?
כן זה יתכן במידה ולא נגרמה פגיעה למבנה המח (כלומר אין צלקת במקום הפגיעה המח).
שלום. יש לי בן , בן 18 ויש לו מיוטוניה דיסטרופי בצורה הקלה ביותר ברוך השם. השאלה שליהיא : התחילה התקרחות אצלו בעקבות המחלה, האם פרופסיה תעזור לו? דבר שני: המחלה הארורה עברה בתורשה מבעלי כיום בן 43, האם יש איזו שהיא תרופה למחלה? יש לו כאבים חזקים ביד ימין כל הזמן ולא מוצאים שום סיבה לכך, הכאבים נמשכים למעלה משנה, האם יש קשר למחלה? הוא עשה כל הבדיקות האפשריות ליד. תודה ויום נפלא.
אינני יודע אם פרופסיה תעזור במקרה זה. השאלה לדעתי היא האם בנך רוצה להתחיל ליטול תרופה שבהנחה ותעבוד צריך ליטול אותה באופן קבוע.
שלום רב, אבקש להתייעץ לגבי תחושה מוזרה בחלק שמאלי של הפנים. תחושה שאני חשה מזה כיומיים. אני בת 29. בריאה לחלוטין. לפני שנה וחצי ילדתי-לידה תקינה והריון תקין. לפני כיומיים התחלתי לחוש את התופעות הבאות: 1) תחושה מוזרה בחצי לשון שמאלי. 2) קושי לשלוט בעצימת עין שמאל והשארת עין ימין פקוחה (כשאני עוצמת את שתי העיניים יחד, אין בעיה). 3) כשאני מבצעת פעולה בשפתיים - כגון שרבוב השפתיים זו בזו + חיוך + שתייה מספל - השפה העליונה עם הטייה לכיוון צד ימין. 4) כאב בגב תחתון- מקרין לאיזור הישבן - צד שמאל. האם ישנה אפשרות לכוון אותי לאיזו בדיקה בדיוק עליי לעשות? האם יש לך איזושהיא אבחנה (לא מחייבת כמובן) עפ"י פירוט התחושות לעיל? תודה מראש, רעות.
רעות, מהסיפור עולה חשד לפגיעה באחד או יותר מעצבי הגולגולת. דבר זה יכול להגרם ממגוון מצבים ודורש בירור. אבקש כי תראי נוירלוג מומחה בהקדם האפשרי.
שלום לרופא באיזה מקרים עדיף לעשות סי טי אוmri ? מי יותר מסוכן? מה הסיכונים של סי טי , מהן תופעות הלוואי של חומר הניגוד? האם מרגישים משהו אחרי שהוא מוזרק? ומסיימים את הבדיקה? כמה זמו נמשכת בדיקת הסי טי? האם צריך להיות בצום? לשתות האבה אחרי הבדיקה? בבקשה אינפורמציה תודה גילי
גילי, CT כרוך בקרינה בעוד MRI לא. שתי הבדיקות טובות לאבחון גידולי מח, אירועים מוחיים ודימום מוחי. MRI רגיש יותר לדלקת מוחית. את שאר השאלות תוכלי להפנות לטכנאי CT.
לפני מספר חודשים חשתי גירוד בגב, כששלחתי את היד לאותו המקום המגרד גיליתי שאני מגרדת אזור ללא תחושה, כאילו גרדתי גב של אדם אחר. בנוסף, כאשר גרדתי את אותו האזור התלוותה גם תחושת כאב. האזור המגרד נמצא בצד ימין למעלה של הגב, וכתפיית החזיה נמצאת ממש מעל אותה הנקודה ולכן פעמים רבות במהלך היום נאלצתי להוריד את הכתפייה מהכתף למטה כי בחיכוך שלה עם האזור המגרד נוצר כאב מציק ובלתי נסבל. נוצרה תחושה כללית של מין עיגול שבמרכזו אין תחושה ומסביבו יש גרד וכאב כאשר נוגעים באזור. לאחרונה הבחנתי בנקודה אדומה קטנה שנמצאת במרכז האזור שכאבה כאשר גירדתי אותה. היום הופתעתי לגלות שהנקודה האדומה נעלמה ובמקומה הופיע מן מרקם מתקלף, הכאב כבר עבר אבל אובדן התחושה באזור התפשט וגדל לאזור קצת גדול יותר. רציתי לבקש שני דברים, האחד לאיזה רופא עליי ללכת בנוגע לכך, לרופא עור או לנוירולוג עקב אובדן התחושה? בנוסף, אשמח לקבל חוות דעת על מה יכול להיות הגורם לגרד ולאובדן התחושה בגב. תודה רבה, סיון.
נשמע לי שאת צריכה לראות רופא עור.
שלום . אשתי בת 59 , חלה במחלת פרקינסוניזם לפני כ 7 8 שנים , אין אצלה פיק של ידיים . במשך 5 שנים אחרונות היא הייתה מקבלת 5 פעמים ביום תרופות הבאות : DOPICAR X 1.75 כדורים , DIKENET X 1.5 כדורים , CLONEX X 1 , EVITOL X 1 ו RECITAL X 1. מצבה במשך היום היה סביר , למרות שהיו גם שעות שהיא הייתה במצב של התקצרות . לפני מספר חודשים מצבה החמיר גם במשך הים פחות שעות חופשיות וגם בלילה באמצע הלילה הוא הייתה קמה עם כואבים גדולים בברכיים , היינו בביכור אצל הרופא , והוא הוסיף עוד 0.5 של DOPUCAR ולפני השינה SINEMET X 1 . המצב השתפר בלילה אף לא יותר . הרופא שלנו נמצא כרגע בחו"ל , אני מבקש יעוץ . בנוסף , קשה לה מאוד להתרגל לשעון החורף , זה גם משפיע אליה . לפי הבנתי , הגוף התרגל לאותם תרופות ואין מנוס אלא להגדיל כמות התרופות . העם אפשר להוסיף עוד 0.25-0.5 כדור של DOPICFR ? העם אפשר להוסיף עוד 0.5-1.0 כדור של DICENET ? העם תמליצו משהו אחר ? אודה על תשובתכם .
שמעון, בשום אופן אינני יכול להמליץ על שינוי בטיפול התרופתי של אשתך במסגרת זו. תצטרכו לחכות שהרופא יחזור מחו"ל או לגשת לנוירולוג אחר.
שלום רב, אודה לך על הסבר לגבי ממצא בבדיקת MRI. בסיכום הבדיקה: אוטמים לקונרים בשתי ההמיספרות, פרט לכך הבדיקה תקינה. מה משמעות הממצא? בתודה, ליאת
אוטמים לקונרים הם אירועים מוחיים קטנים. לעיתים קרובות אני רואה ממצא זה אצל חולים שלא הרגישו שעברו אירוע מוחי.
שמי כפיר בן 27.9 סובל מכאבי ראש כרוניים כבר יותר מ 3 שנים אני סובל מבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר אני נמצא במעקב המטולוגיה עברתי ניתוח FESS לפני 4 חודשים, אבל הכאבי ראש הפסיקו לי רק לחודש . אני מרגיש עקצוצים בראש וגם מיגרנות חזקות בהמשך כל היום גם בעבודה וגם במנוחה , אני ישן בלילה. היום ישנתי צהריים ואחרי שקמתי מהמיטה הרגשתי שאיני יכול לקום לא הרגשתי תחושה ברגליים ואז נפלתי על הברכיים. לאחר מספר דקות הצלחתי לקום בכוחות עצמי , האם זה נובע מהכאבי ראש והמגרנות ומבלוטות הלימפה שאני סובל אודה לתשובת המהירה
לא נראה לי קשור.
שלוםדר' הלוי. יצא לי לכתוב כאן כבר מס' הודעות.ביקצרה: אני סובלת כבר שבוע מכאבי ראש המומים ברקע לעיתים יותר לוחצים .פעם בין העניים פעם ברקות ,פעם בעורף ומקומות אחרים.פניתי לנוירולוג מפני שהרגשתי שהלחי נירדמת לי כל מידי כמה שעות לחי אחרת וקצת בחילות קלות.הוא הפנה אותי לct.שאלתי היא כזו.האם בד mri עדיפה מבחינת סיכון עתידי בשל הקרינה בבד' הסי טי.? בד' דם יצאו מצוינות ,בד' מערות האף והפנים תקינות ועל אף שאני חשה ראיה מטושטשת רופא עניים קבע שאני רואה מצויין.כמו כם eeg תקין בד' נוירולוג תקינה.שאלתי היא האם פחד וחרדה(אני ממש מפוחדת וחושבת על ז\ה כל היום) יכולים למנוע מכאב הראש לעבור? תודה ושבת שלום
בדיקת CT אחת אינה מזיקה מבחינת כמות הקרינה. כמובן שלחץ וחרדה מעצימים את הכאב.
ברצוני לשאול לגבי המחלה CJD שלמיטב ידיעצי נגרמת מפריונים שאותם לא ניתן להשמיד בשום אמצעי מכני כולל עיקור. אם אדם שלקה במחלה ועדין לא מראה סימנים רציניים,והוא עובר ניתוח שלא קשור,והצוות לא יודע שהוא נושא את הפריון הזה,ושולח את המכשור לעיקור סטנדרטי-יוצא שזה שינותח באותם כילים עלול להדבק.האם זה נכון?
נכון שטכניקת עיקור רגילה אינה משמידה פריונים. כל שאר מה שכתבת הוא ספקולטיבי.
שלום רב, לפני כשבועיים אישתי כמה פתאום עם טשטוש חזק מאוד בעין שמאל לאחר אישפוז של שבועיים ולקיחת סטרואידים הראיה חזרה לעצמה אך בבדיקות MRI שערכה הראה שישנם 3 מוקדים שבהם ישנם פגיעות בחומר הלבן. האם הדבר מצביע על טרשת נפוצה? האם יכול להיות מצב שהנגעים הם עקב דלקת בעצב הראיה והם חלפו מעצמם כאשר הראיהה חזרה לתיקונה?
אלי, אבחנת טרשת נפוצה תלוייה במספר גורמים ביניהם הממצאים הקליניים וממצאי MRI ובדיקות מעבדה נוספות. אינני מתכוון "לאבחן" טרשת נפוצה במסגרת הפורום. מומלץ כי תגיעו לנוירוג המטפל לדיון מלא בממצאי ה MRI והשלכותיהם.
שלום, אני בת 22 וכבר הרבה זמן, כמעט שנה, אני לא מרגישה טוב. יש לי תחושות מוזרות בראש, אני לא בדיוק יודעת איך להסביר את זה, אבל זה לא נורמלי...הרגשה שכאילו אני הולכת להתעלף, ומן...חולשה כזו, אבל יחד עם זאת כאילו יש בו חשמל. זו תחושה שקשה לי מאוד לתאר במילים, אבל זה מפחיד אותי, מאוד. זה יכול לבוא בבת אחת ולהימשך כמה שבועות...לפעמים יותר טוב, לפעמים יותר רע, אבל תמיד נמצא..ואז ביום אחד זה פשוט נעלם. לכמה זמן, יכול להיות אפילו לתקופה של חודשיים...אבל זה תמיד חוזר. בנוסף לכך, ירדתי 3 קילו בזמן מאוד קצר...מ39 ק"ג (גובה 1.50) הגעתי ל36.5 בלי לשים לב. בנוסף לכך, התחלתי שנה שעברה ללמוד באוניברסיטה ואני מגלה שיכולת הריכוז שלי ירדה משמעותית. גם מאוד קשה לי להתרכז, כשאני מרגישה לא טוב, או כשאני מפחדת לא להרגיש טוב (זה יצר אצלי חרדה גדולה. אני נמנעת מהרבה מאוד דברים בגלל הפחד הזה). הלכתי לרופאת משפחה שלי הרבה פעמים. הבדיקות דם השגרתיות יצאו תקינות ועברתי בדיקת עיניים שיצאה תקינה. וזהו, היא שלחה אותי הביתה ואמרה שלפעמים זה קשור בשינה, סדר יום, תזונה וכד'. אבל אני מפחדת. האם זה יכול להיות גידול איפשהו? או כל קצה חוט אחר...למי לפנות? בבקשה תעזרו לי. נמאס לי לחיות ככה, אבל אף אחד לא עוזר לי.
קשה לי למקם את הבעיה לפי התלונות שלך. את יכולה להגיע לבדיקת נוירלוג כדי לבדוק את התלונות בצורה יותר יסודית.
לחבר שלי היה אפילפסיה עד גיל 3.. מגיל 3 לא היו לו שום תופעות וככל הנראה המחלה עברה, הוא עשה צבא רגיל וחי רגיל.. לאחותו הגדולה יש אפילפסיה עד היום.. השאלה שלי מורכבת מ2 שאלות, 1. האם המחלה יכולה פתאום לחזור לו ואם כן מאיזה סיבות? ממה הוא צריך להימנע? 2. האם המחלה היא תורשתית? יש סיכוי גבוה שלילדים שלו גם יהיה את המחלה הזו?
לא ניתן לומר בלי לדעת בוודאות איזה סוג אפילפסיה היה לו בדיוק.
שלום רב, אמי בת 76 חיונית ופעילה מאוד, עברה ארוע מוחי (אוטם) ובעקבות טיפול ב tpa חווה חולשה שרירית ועייפות רבה, הגורמת לה להיות רדומה שעות רבות במשך היום. יחד עם זאת, לאור תפקוד טוב כללי של הגוף מועמדת לשיקום. האם ניתן להתמודד טוב יותר עם תופעת העייפות ,החולשה וההרדמות כמובן, מעבר להמתנה, ואם כן כיצד?
אני מבין שאימך עדיין בשלב החריף ומאושפזת בבית החולים. לפי הכותרת אני מבין שיש לה דמם מוחי. בשלב זה צריך להמתין בסבלנות לספיגת הדמם ותחילת ההתאוששות. אין מקום לטיפול תרופתי.
שלום דוקטור הלוי, לפני כחודש הזזתי מעט את הראש באופן פתאומי, והרגשתי כאב חד בצד השמאלי עליון של הראש - כאילו שפכו משהו חם על המוח שלי. הכאב נמשך כמה שניות ואז הלך והתעמעם. כשהייתי ילד זה היה קורה לי לפעמים, אבל כבר שנים שלא הרגשתי את הכאב הזה. אני בחור בן 29, בריא וללא הפרעות כלשהן. האם התופעה מוכרת לך? האם צריך להבדק?
התופעה מוכרת לי בתור paroxismal hemicrania . כדאי מאוד להגיע לבדיקה כדי לקבוע את האבחנה. במידה והתופעה נשנית ניתן לטפל בה ביעילות.
האם חובה לבצע את הבדיקה הזו ע"מ לשלול טרשת נפוצה, או שמספיק ש-MRI ובדיקות עזר לא העלו ממצאים כלשהם בכיוון (או בכלל..)?
השאלה היא מה רמת החשד הקליני. אם הוא נמוך וכל הבדיקות תקינות אפשר לוותר. אם יש חשד סביר וממצאים תומכים או דו משמעיים מומלץ מאוד לעבור את הבדיקה.
שלום אני בת 28 מטופלת בכדור ציפרלקס נגד חרדות כשנה וחודשיים (שהתחילו בתסמינים של סחרחורות). לאחרונה, לאחר טיפול מוצלח מאוד, לפתע התחלתי להרגיש לחץ שמתחיל באוזניים ונמשך במעין תחושה של "זרימת דם" בקרקפת. זה נמשך כבר 4 ימים, תחילה לפרקים וכעת רוב הזמן לאור ניסיוני עם חרדות אני מאמינה כי יכול להיות שזהו תסמין של חרדה אך אני מטופלת בכדורי ציפרלקס... האם כדאי להגיע לבדיקה אצל נוירולוג? תודה
מילי, אני מאוד נזהר מלייחס תסמינים כלשהם לחרדה בלי בדיקה. אם מדובר בתסמין חדש שאינו מוכר לך מהתקפי חרדה קודמים מומלץ להבדק.
שלום בשבוע האחרון אני סובלת על בסיס יומי מכאבי ראש חזקים ולוחצים פתאומיים, התחיל בעורף והתפשט לשאר חלקי הראש, בהתחלה היו קשים, ולוחצים מאוד כמו צבת ממש התכווצויות לכל הראש , במשך הזמן יותר התמקדו בצידי הראש וקדמתו, ועכשיו פחתו אבל מידי פעם יש התקף כאב ראש לוחץ במיוחד שיכול להמשך בין שניות לשעות. בעבר סבלתי מפסיודוטומר צרברי, השבוע הייתי בבדיקה אצל ניורואומפומולג והמצב טוב אין לי פפילדמה הדיסקות ברורות ונשלל שזה קשור ל ptc השאלה, האם למרות זאת יכול להיות לחץ תוך גולגולתי? השאלה ממה זה נובע לחץ הדם , כולסטרול ושומנים תקינים, סוכר תקין, אך לציין שאני שמנה 105 קילו הניורולוג המיון כינה זאת שיתכן שזה tension headache ביקשתי לעשות סי טי והוא לא היה בעד הוא נתן לי 2 תרופות elatrolet 10mg x1 etopan 400mg x1 קראתי שתרופות אלה לדכאון ולמצבים אחרים ויכולים לגרום לדימומים, לאוו דווקא לכאב ראש שאלותיי 1. מה הטיפול המומלץ וממה זה נובע הכאב? האם רצוי לישון במקרה כזה האם אקמול מספיק? 2. מה דעתך לגבי התרופות שהומלצו לי? 3. האם אתה ממליץ לעשות סיטי? או מ אר אי? 4. האם סוג של כאב ראש זה יכול לגרם חלילה לאירוע מוחי? האם זה יחלוף או שישאר כרוני? לאיזה רופאים עלי לגשת כדי להתייעץ בעניין? תודה גילי גילי
לרופא הפורום שכחתי לציין שטרם לקחתי את התרופות שניתנו לי, השתמשתי באקמול בינתיים תודה גילי
גילי 1. העדר פפילאדמה לא שולל בהכרח לחץ תוך גולגלתי 2. יש סיבות אחרות לכאבי ראש 3. עלייך לראות בהקדם נוירלוג מומחה על מנת להתקדם באבחנה ובטיפול בכאבי הראש ולדון במגוון השאלות החשובות שאת מעלה.
תודה שענית לי. הטגטרול מיועד לנורולוגיה טריגימינלית בצד ימין של הלסת. זה הולך ובא לסרוגין ב-8 שנים האחרונות אך כרגע אני חוששת לקחת בגלל ההריון (שבוע 14). האם אפשר? או תרופה אחרת? אני לא עומדת בסבל הזה יותר.
תמר, מתן תרופות בהריון הוא תמיד דבר קצת בעייתי שדורש דיון ותיעוד מאוד מפורט. הייתי אומר שבמקרה שלך זה עשוי להיות אפשרי אולם צריך לראות אותך, לוודא את האינדיקציה ולעבור בקפדנות על כל הכרוך בכך. אם יש לך נוירלוג טוב שיכול לקחת אחריות על כך יופי. אם לא, צרי קשר איתי דרך האתר.
