פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום רב, אני אם לפעוט בן שנה וחצי, מאז הלידה הייתי מתעוררת לתינוק מדי לילה להנקה או לבכיו מספר פעמים, השינה הפכה להיות רצופת התעוררויות, כבר כמה חודשים טפו טפו הילד ישן לילה שלם ברציפות ואני לא חזרתי לישון כך, אני באופן קבוע בכל לילה מתעוררת כשעה או שעתיים מרגע שהלכתי לישון ונשארת ערה לשעתיים לפחות, אני מאוד עייפה, מאוד מתוסכלת מהעניין ולא יודעת מה לעשות. אולי יש בדיקות דם מסויימות שעלי לעשות, סה"כ הבדיקות הכלליות תקינות. יש לי תור לנויירולוג אך אשמח לשמוע את דעתך. תודה
לדעתי נכנסת למצב בו תבנית השינה שלך הופרעה באופן רציף עד שעתה לא ניתן לשקם אותה בקלות. אני מסכים שבדיקת נוירלוג היא מאוד במקום. הייתי שוקל טיפול במלטונין במקרה שלך. לחילופין ניתן לנסות תרופת שינה קלה במשך שבוע על מנת להחזיר את תבנית השינה לקדמותה.
האם לחץ יכול להעלות את רמת הדופמין במח? אם כן עד לאיזו רמה ובמה זה יתבטא?
אינני יודע
רציתי לשאול האם ניתן לטעון על בסיס הידע הקיים ומחקרים מדעיים רפואיים על כך שמצבי לחץ נפשיים וטראומות נפשיות (מהשואה) מהוות גורם או קטליזטור להופעת מחלת פרקינסון אצל מבוגרים, וכן האם קיים קשר בין גילוי פרקינסון אצל מבוגרים לבין החרפה במחלת הסוכרת אצל מבוגרים (במבוגרים, בשני המקרים, מדובר על חולים מעל גיל 80) המתבטאת במעבר מכדורים בלבד לכדורים + שתי זריקות אינסולין ביום?
סטרס אינו נחשב לגורם מזרז של פרקינסון. כמוכן לא ידוע לי קשר בין הופעת פרקינסון ומחלת הסוכרת.
שלום רב, MRI מח: בשיקלול T2/FLAIR, ניראים 2-3 מוקדים היפראינטנסים קטנים בחמר הלבן התת-קורטיקלי פרונטלי מימין ובקורונה רדיאטה משמאל,ממצאים בלתי ספציפיים, השאר תקין האם זה מסביר חולשת גפיים תחתונות ובעיות ביציבה? האם המוקדים שייכים לתחום וסקולי?? C.T-מותנימ-2003 -בלט דיסק L5S1 המוחק את השומן האפידורלי המשיקלעצב ימין ושמאל האם מסביר את החולשות בגפיים תחתונות? כדאי להשוות עם MRI -מותני? MRI צווארי: בלט דיסק C5-6 הלוחץ על השק הדוראלי ,האם זה מסביר הפרעות של שוקים חשמליים מהראש -צוואר שמקרין ל4 גפיים בצורה של הפרעות התחושה זמניות? שאלתי האם קיים קשר אנטומי בין הממצאים והתלונות? התחום יותר אורטופדי או נוירולוגי? בברכה מירה
מירה, אינני יכול לענות בלי לראות אותך ואת הצילומים. הקורלציה בין הממצאים בבדיקה הנוירלוגית ובין ממצאי ההדמייה היא קריטית על מנת להגיע לאבחנה נכונה.
שלום, בחודשים האחרונים כשאני מקריא משהו בכל רם הלשון שלי "כבדה" וחלק מההברות מתחברות לי ויש לי קשיי הגייה, דבר שלא היה קיים בעבר. בנוסף, בעת הדיבור אני מחליף כל הזמן מילים, משתמש במילה הלא נכונה במשפט וצריך לתקן את עצמי שוב ושוב. ברגע שאני אומר את המילה הלא מתאימה אני יודע את זה ומתקן. מה קורה???
אתה צריך להבדק על ידי נוירלוג כדי לשלול הפרעה בקשר עצב- שריר (מייסטניה) או לחילופין הפרעה מוחית.
שלום רב אנ חייל משוחרר סובל מעיפות כרונית שהתגלתה אצלי בתקופת הצבא במהלך מסלול שעישתי נחתה עלי עיפות הנני לוקח רטלין שבעצם מדחיק את העיפות לכמה שעות אך אני עדין עייף וזאת בהסכמת רופא נורלוג האם להומפתיה יכול להיות מענה ???? ועד כמה יכול לעזור?? ומהם האפשריות שיכולות לעזור לי ?? אילו דברים היית ממליץ לבדוק עוד?? אניני אנימי יש לי ברזל ו12b חוץ מזה היה לי שברי מאמץ בצבא אם זה קשור אגב פסכולוג בדק אותי והכול תקין
עייפות כרונית היא בעיה שיכולה לנבוע מזיהום ויראלי, הפרעות מטבוליות או חוסר שינה. ריטלין היא לאו דווקא תרופת הבחירה במקרים אלו ואני קצת מתפלא שאתה מקבל ריטלין להתווייה זו. חשוב שתעבור את הבירור הגרתי לעייפות כרונית ואם הכל תקין ניתן לנסות טיפול בתרופה בשם PROVIGIL . לרוב במידה ואין בעיה מטבולית או חוסר שינה הבעיה חולפת מאליה בתוך מספר חודשים.
מה זה בדיוק מנגנון הנוירואדרנלין? הבנתי שיש תרופות אנטי דיכאוניות שמשפיעות לא רק על מנגנון הסרוטנין במוח אלא גם עליו. זה בעצם אמור לרפא דיכאון בצורה יותר יעילה?
נוראדרנלי הוא נוירוטרנסמיור כמו סרוטונין. חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון משפיעות גם עליו בנוסף לסרוטונין אך הן אינן נחשבות יעילות יותר.
דווקא קראתי איזו כתבה לא מזמן על כך שתרופות המשתייכות לקבוצת SNRI (סרוטנין + נוירואדרנלין) נחשבות יעילות יותר כיום לטיפול בדיכאון גם מבחינת רמיסיה. ויותר ויותר רופאים מאמצים את הגישה שיש לתת תרופות מסוג זה כקוו טיפול ראשוני לחולה.
לד"ר הלוי שלום, בן 38 בריא בדרך כלל לאחר שבועיים של מיגרנה נערך לי סיטי מוח ללא ולאחר חומר ניגוד להלן התוצאות: הודגם חוסר איוורור בתאי המסטואיד דו"צ.הרחבה קלה של חדר המוח הרביעי. כל שאר הפרמטרים בבדיקה תקינים. אשמח אם תסביר לי מה פשר חוסר איוורור בתאי המסטואיד ומה זה מצריך? התור לנוירולוג רק בעוד שבועיים לכן אשמח אם תחווה דעתך. תודה מראש, גיא
חוסר האוורור יכול להצביע על דלקת באיזור. צריך לראות את הצילומים כדי לדעת בוודאות.
שלום רב, ברצוני לדעת האם יתכן שפגיעה בשמיעה ובדיבור יהיו קשורים לעובדה שחליתי בפוליו בילדותי? תודה
יש דיווחים נדירים מאוד על פגיעה בשמיעה בשלב המחלה החריפה של פוליו. לא ידוע לי על פגיעה מאוחרת בשמיעה ובדיבור כתוצאה מפוליו.
בעלי סובל כ-5 שנים מסיבובי ראש ואיבוד שווי משקל - כל יום לפעמים יותר לפעמים פחות. כל הבדיקות הנחוצות נעשו גם בבתי חולים וכולן הראו שמצבו הבריאותי טוב! ותקין. כל שנים אלו הוא נוטל אגריסק 16 מג' 1 ליום. מסתבר שהכדור לא עוזר בכלל . הוא ניסה והפסיק יומיים שלושה וסיבובי הראש היו קצת יותר. שאלתי עכשיו היא - שמענו שאדם שסבל מתופעה דומה נטל התרופה נגד בחילות טראוואמין במקום אגריסק ותרופה זו עזרה ופעלה! אנו יודעים שכל אדם ותופעותיו השונות אבל שאלתי היא האם תרופה זו ידועה למקרה הנ"ל? האם כדאי לנסות??? ולהחליף את האגריסק לטראוומין ותוך כמה זמן נדע האם עזרה? הרבה תודות לתשובתך המהירה, רעייתו עדנה
אגיסרק וטראבאמין שתיהן נוגדות סחרחורת הפועלות במנגנון שונה. לכן יש הגיון רב בנטילת תרופה זו במידה ואגיסרק אינו עוזר.
שלום לך, שאלתי אותך באוגוסט בתחילת ההריון על לקיחת טגטרול בהריון וענית שאפשר אך לא העזתי לקחת מחשש שאפגע במערכת העצבים של העובר. כעת אני בשבוע 14 והכאבים הפכו להיות כה עזים שאני פשוט נואשת ובקושי מתפקדת. האם הטגטרול בטוח בודאות בהריון? האם לא אגרום לנזק? (נוירולוג אחר אמר לי לא לקחת). אנא החזר לי תשובה בדחיפות...... אלפי תודות!
תמר, סליחה שאני לא זוכר אבל לאיזו התוויה את צריכה טגרטול?
שלום רב, יום אחד התעוררתי עם סנוור בעין שמאל וירידה בראיה עקב כך. הגעתי לבית חולים שם בצעתי בדיקת עיניים שתוצאותיה הראו כי שתי העיניים תקינות מבחינה מבנית. כיוון שלא נמצאה פגיעה כלשהי בחלקי העין השונים הופנתי לנוירולוג אשר שלח אותי לבצע CT וMRI. במקביל קיבלתי טיפול בסטרואידים בפולס IV למשך 5 ימים. לאחר סיום הטיפול הראייה שלי חזרה למצב תקין. בבדיקת ה-CT נצפה עיבוי של עצב הראייה (טכני? אמיתי?) בבדיקת ה-MRI נצפו התוצאות הבאות: מודגמים 2 נגעים מוקדיים בעלי אות גבוה בשקלול T2: שניים בחומר הלבן התת קליפתי בהציספרות המח הגדול באונה פרונטאלית דו"צ ופארטאלית משמאל. לא מודגמים מוקדים בקורפוס קאלוזום-גופו בגדר הנורמה. המוקדים אינם עוברים האדרה לאחר הזרקת גדולוניום. חדרי המח והפיסורות בהתאם לנורמה. הודגמו סימני זרימה בכלי הדם הגדולים. לסיכום: מוקדים ספורים בלתי ספציפיים בחומר הלבן כמתואר. דרושה קורלציה קלינית מעבדתית. ביקורת הדמייתית לפי שיקול קליני. מה אומרות תוצאות ה-MRI? האם יתכן ואבחון זה מרמז על טרשת נפוצה או מחלה עצבית כלשהי אחרת או שמדובר באירוע חד פעמי שחולף עם הזמן? האם מספר הנגעים יכול לגדול ולגרום להתקפים חוזרים ונשנים? איזה בדיקה נוספת תאפשר קורלציה קלינית מעבדתית? אשמח לתשובה, תודה מראש, מיכל.
מיכל, עיבוי עצבי ראיה ב CT הוא לרוב ארטיפקט טכני ואינו מעיד על פתולוגיה כלשהיא. תוצאות ה MRI אינו תקינות אך לא אוכל לומר אם הן מעידות על טרשת נפוצה בלי לראות אותן ואותך במו עיני. אני מציע שתחזרי לנוירלוג ששלח אותך או לנוירלוג אחר כדי לדון לעומק בתוצאות הבדיקות ומשמעותן לגבייך.
שלום אני בן 20 ועברתי לפני 8 חודשים ניתוח prk בשתי העיניים בהמשך היו דלקות בעיניים היה לי כל הזמן ביקורות (עקב יובש ) עד עכשיו אני סובל השמשתי בכל הטיפות כבר וכלום לא עוזר . מזה כ-3 חודשים יש לי קפיצות /רעידות בעין ימין תמידי שמפריע לי בתפקוד היום יומי ובנוסף לחץ ברכות דו צדדי . הנוירולוג שהייתי אצלו היום 13.10 הביא לי כדורי אלטרולט 10 מ"ג במשך חודש ואמר שזה יעזור לי . אודה לך עם תעזור לי או שכדאי לי ללכת ליעוץ אצל רופא אחר כי התרופה היא לדיכאון וחדרה בנוסף .
נראה לי שאתה סובל מתופעה הקרוייה בלפרוספזם. על פניו נראה שאלטרול אינו מתאים במקרה שלך. גש לנוירלוג מומחה אחר לחוות דעת נוספת.
שלום ד"ר מזה מוקדים היפראינטנסים בחמר הלבן? ב-MRI מזה אות מוגבר מה זאת האדרה? בברכה מלי
השאלות שלך מכסות כמה שנות לימוד בבית ספר לרפואה... אם את שואלת לגבי בדיקה ספציפית תנסי שוב עם הפרטים.
לד"ר הלוי חן שלום רב החל מתחילת שבוע שעבר התחלתי לעבוד בסביבה שבה אני נחשף ונושם במהלך רוב שעות העבודה אדי טינר וצבע. החשיפה לחומרים גרמה לי למספר תופעות כמו סחרחורות, כאבי ראש, בלבול, רעד בידיים וכו'. שאלותיי הן האם הנזק הוא בלתי הפיך, כלומר האם החשיפה המצטברת לחומרים הללו גרמה נזק לעצבים שאינו ניתן לתיקון? האם היכולות הקוגנטיביות שלי ירדו בעקבות החשיפה הממושכת לחומרים הנ"ל? כפי שאתה בטח מתאר לעצמך מגוף המכתב, אני די מודאג ואודה לך על תשובה מפורטת שתסיר, או תאשש את דאגותיי)
ממסים יכולים לגרום לתופעות נורילוגיות שונות שתלויות בסוג החומר ומשך החשיפה. לצערי אינני יכול להתייחס באופן פרטני למקרה שלך במסגרת הפורום.
שלום, בת 39 ב-MRI מוח מחודש יולינמצאו מוקדי אות חריג תת קורטיקליים ללא האדרה, האבחנה היתה שקרוב לוודאי על רק מחלת כלי דם קטנים, הנוירולוג נתן לי מאז אספירין על בסיס יומי ורשם שזה יכול להיות קשור לבעיות קרישה, טרומואמבולים, מחלת קולגן או אחר. למרות שבדיקות דם יצאו תקינות (ההמטולוג אישר לבצע רק חלק מבדיקות הדם שהנוירולוגית ביקשה לבצע), אני עדין מונחית לקחת יום יום אספירין. הופנתי ל-MRI בגלל שכבר שלוש אני סובלת מהפרעות בראייה, שרופאי עיניים לא מצאו לכך הסבר או עדות במבחני שדה ראייה, בדיקות רשתית, קרנית, וכו'. לפני שנה נופיע אצלי גם טנטון - שוב ללא הסבר. בחודשיים האחרונים ללא הפסקה יש לי הרגשה של זרמים/רעידות שלא נראות מבחוץ בגפיים, הנוירולוגית שבדקה אותי אמרה לי שזה מלחץ. ושעלי להירגע. כמובן שהרעידות לא פסקו. הן גם מתגברות אחרי פעילות גופנית אירובית, ובמהלך היום. בדיקות טרשת נפוצה פוטנציאלי שביצעתי לפני שבועיים וחצי אליהן גם נשלחתי טרם חזרו. ואמורות להגיע בימים הקרובים. בעוד חודשיים נקבע לי תור לנוירואפתמולוג. חוששת מאד שלא נתנו לי את כל הבדיקות ואני מסתובבת כבר כך 3 שנים, לוקחת אספירין כבר 5 חודשים בלי שאף אחד אמר לי זה הכרחי. לא ברור למה לא הפנו אותי ל-E.E.G לדוגמה, וחוששת מהחמרה (כפי שקורה לי כל הזמן). מבקשת שתסייע לי ? מה זה יכול להיות, לאיזה רופא/תחום מומחיות עלי לפנות ? האם הגיוני שאישה בריאה (עד אז) מסתובבת עם MRI כזה ועם הרגשות כאלו כ"כ הרבה זמן ? מצטערת על אורך המכתב, אבל רציתי לתת כמה שיותר מידע כדי שתוכל לסייע לי. תודה מראש
קיבלתי היום את התוצאה של הטרשת הפוטנציאלי בבדיקת ה-SAP יצא שיש חשד לנזק דהמילינטיבי בחוט השדקה הצווארי העליון מימין. יחד עם ה-MRI שהצביע על מוקדי אות חריג תת קורטיקליים רבים, מה זה אומר ? מה ההבחנה הסופית ולמה עלי לצפות ?
חן, אבחנת טרשת נפוצה תלוייה במספר גורמים בהם ממצאי הבדיקה הנוירלוגית, ממצאי MRI ובדיקות עזר כגון VEP ו SEP, וממצאים בבדיקת נוזל חוט השדרה (שלא ברור אם עברת). בכל אופן המקרה שלך מורכב מכדי שאוכל להתייחס אליו באופן פרטני בפורום. התחום אליו הבעיות שלך שייכות הוא נוירלוגיה. אני מציע שתמתיני לקבלת תוצאות הבירור ואז תגיעי לבדיקה אצל נוירלוג מומחה שאת סומכת עליו עם כל התוצאות כדי לקבל חוות דעת מסודרת לגבי מה שיש לך ומה צריך לעשות.
שלום. יש לי בעיה שנראית לי נוירולוגית בבסיסה. אני סובל מסוג של 'זומביות', שמתבטאת בכל התחומים - יכול להיות שזה התחיל רק בסוף התיכון; מתבטאת בחוסר הזדהות או חיבור אמיתי עם אנשים,חוסר התמצאות מרחבית(לא זוכר איך לנסוע אם לא נהגתי בעצמי -וגם אז צריך להתאמן הרבה,לא רואה את התמונה הגדולה,בעיות בחנייה),זיכרון חלש,חוסר תחושת זמן, תחושה מסוימת של תלישות; יש לציין שברמה המילולית יש לי יכולות לא רעות והצלחתי גם לא רע בבגרות ובפסיכומטרי (אני סטודנט למשפטים) ואני לא סובל מדיכאון או בעיות פסיכולוגיות אחרות. בהנחה שלא מדובר בגידול נניח (נקווה שלא), האם בכלל אפשר לאבחן את הבעיה באמצעים נוירולוגיים כמו MRI או בדיקות אחרות, או שמא מדובר בעניין חבוי כמו אבחון מאפייני אישיות באופן כללי?
קשה להגיד ממה שאתה מתאר אבל לא נשמע לי שמדובר בבעיה נוירלוגית ספציפית הניתנת לאבחון.
יכולה לצאת שונה מבדיקה במכון אחר? האם גם ייתכן, שביום אחד יהיה אדם מרוכז ומהיר חשיבה ואז יצליח ויעבור את הבדיקה בצורה טובה מאד, ואותו אדם יומיים לאחר מכן לא יהיה מרוכז ומהיר חשיבה ואז לא יצליח לעבור את הבדיקה כפי שהצליח מקודם. חוץ מזה האם מצב הרוח של הנבדק משפיע על תוצאות הבדיקה באופן כללי, והאם יכול שיהיו שינויים בבדיקה לאחר מספר שנים (כאשר לא היה אירוע חריג). תודה רבה.
בדיקה קוגניטיבית תלוייה בהרבה גורמים כולל עייפות וריכוז ולכן יכולות להתקבל תוצאות שונות בזמנים ומקומות שונים. כמובן שבמשך הזמן יכולה הלתפתח ירידה קוגניטיבית הבאה לידי ביטוי בתוצאות המבחנים.
שלום, אנו זוג טרי המתכנן להכנס להריון. אישתי ביצעה בדיקות הריון והתגלה שהיא נשאית של הגן האחראי למחלת ניוון שרירים Spinal Muscular Atrophy ממצאי הבדיקה שאני עשיתי הם: אין עדות לנשאות למחלת ניוון שרירים מסוג SMA שאלתי האם אני צריך להיות ער לתופעות או סימפטומים של SMA אצל אישתי? מה הסבירות להתפרצות המחלה? האם ישנה משמעות אחרת שאני צריך להיות מודע לה? תודה, איתמר
כמו כן - האם קיים סיכוי כלשהו שהתינוק יחלה במחלה זו? האם מחויב מציאות לבצע בדיקות מי שפיר? תודה איתמר
איתמר, SMA היא מחלה אוטוזומאלית רצסיבית ולכן לא אשתך ולא התינוק אמורים לסבול ממנה. יחד עם זאת התמונה הגנטית מורכבת יותר ממה שאמרתי כאן וגם כאשר הבדיקה שלך שלילית אין הדבר אומר שהתינוק עם אפס סיכוי לחלות. לפיכך עליכם ללכת בהקדם לייעוץ גנטי מסודר על מנת לקבל את כל האינפורמציה הרלוונטית למקרה שלכם.
מדברת שירי בת 57 עשיתי MRI חדש אם אפשר פיענוח. תהודה מגנטית לע"ש מותני. הבדיקה נעשתה כבדיקת ביקורת לתהליך תופס מקום באיזור הקונוס היכול להתאים לאפנדימומה מה זה ?. הודגם תהליך אינטרא מדולרי באיזור הקונוס מאורך כ-6מ"מ ממצא אשר מופיע רק לאחר גדוליניום וחשוד לאפנדימומה. בחלקים התחתונים של עמוד השידרה המותני שינויים ניונים קשים גם במרוחים הבין חלותיים וגם במפרקים הבין חלותיים. במרווח L4-L5 הודגמו שינויים ניונים המקבלים האדמה לאחר הזרקת גדוליניום עם בלט דיסק מרכזי דיפוזי הגורם ללחץ על השק הדורלי. אין עדות לתהליך תופס מקום אינטרא דורלי. לסיכום : תהליך באיזור הקונוס ידוע מבדיקות קודמות החשוד לאפנדימומה קטנה. שינוים ניונים קשים בעמוד שידרה המותני עם האדר האיזור L4-L5 ועם בלט דיסק מרכזי הגרם ללחץ על השק. הודה לך מאוד עם תוכל לעזור לי אם זה גם שייך לנירולוג כי יש לי תור יום רביעי הזה לאשפוז. תודה רבה שירי
שירי, בעייתך שייכת לתחום נוירוכירורגיה.
תודה על התשובה הקודמת.לגבי אבא של בעלי. אולי אתה מכיר נוירולוג טוב שעובד עם לאומית באזור צפון? וכמו שאתה כותב שצריך להבדיל בין נוירופתיה ונזק בעמוד השידרה. לפי מה שאנו מבינים עמוד השידרה בסדר.איזה בדיקה צריך לעשות על מנת לאבחן בעיה?מה לדרוש אצל רופא? תודה
שרית, הפורום אינו עוסק בהפניות לרופאים ספציפים. לגבי מה שצריך לבדוק- נוירלוג טוב יודע איזה בדיקות צריך לעשות כדי לשלול את הבעיות הנ"ל.
שלום רב. לאחרונה אני חווה לעיתים דום נשימה בשינה. בשניית ההתעוררות אני רואה מעין כתם אדום ומתעוררת. הכתם מפחיד אותי יותר מהנשימה. אני בת ששים. שמנה. האם מוכרת תופעה כזו של כתם אדום(כמו פיצוץ) ומה הסיבה. תודה על תשומת הלב. מירה
התופעה אינה מוכרת לי
ד"ר הלוי שלום רב, לפני כ- 5 שנים אבי לקה באירוע מוחי קל, היה מאושפז בבית החולים כמה ימים, הובחן איזשהי בצקת בראש, היה אמור לעשות ניתוח, וברגע האחרון החליטו הרופאים לוותר. אבי ברוך השם יצא מזה ללא כל סכנה, ומאז בריא ושלם אך לוקח כדורים יום יום לדילוד הדם. היום אבי בן 59 ובשבועיים האחרונים מתלונן על עייפות קשה, רק רוצה לישון, סוג של ריחוף, סחרחורות לעיתים, ותחושה של הפרעה בעין שמאל, כאילו תחושה שקיבל מכה, אבל אין לו שם כלום, יש לציין שבשנה האחורנה הוא יותר עצבני ולפעמים ללכ כל סיבה. בימים הראשונים גם הזיע הרבה. כשהלך ונבדק הרופאים שללו כל דבר שקשור למוח, בהתחלה חשבו שזו שפעת, אבל כשחזר והתייעץ עם מנהל מחלקת לניורולוגיה בבית החולים, הד"ר המליץ לעשות בדיקות דם לחשש לבלוטת התריס. אבי היום ניגש לבדיקות דם, אך אני חוששת ופוחדת שאולי זה משהו אחר, כי העייפות לא פוסקת וההפרעה בעין שמאל גם, האם אתה חושב שלאור הסממנים מומלץ לעשות גם סיטי? אודה לך על תשובתך .
חן, הסימנים הנ"ל אינם ספציפים וההפניה לבדיקות הדם נראית במקומה. אביך צריך להבדק על ידי נוירלוג. במידה והבדיקה מעלה חשד לבעיה מוחית חדשה אזי הוא צריך לעשות CT.
תודה. אבל אין לך מושג אם הסימנים דומים לתופעות של בלוטת התריס או משהו אחר?
שלום! מזה כשבוע אני מזהה שבמצב מנוחה (טרם הירדמות, אח"כ אני לא יודעת מה קורה) וכן גם בישיבה פסיבית, מתרחשות אצלי תנועות לא רצוניות לפעמים הרגל בתנועת מטוטלת, ולפעמים הגוף מתפתל לרגע כאילו שקיבלתי מכת חשמל. אני בת 59, וסובלת מזה שנים רבות מיתר ל"ד (מאוזן לרוב, בעזרת תרופות).בעברי הלא רחוק התקף לב וצינתור להשתלת סטנט. מזה כחודש אני נוטלת תרופה בשם WELLBUTRIN לטיפול ספציפי בדכאון בינוני. האם יש קשר ישיר בין התרופה לתופעה של התנועות הלא רצוניות, או שזה דורש בירור נוירולוגי? (אני קצת מודאגת) תודה
פזית, הקשר בזמן מרמז על כך שמדובר בתופעת לואי. התרופה עצמה יכולה לגרום לחוסר שקט מוטורי. הייתי מנסה להפסיק את התרופה או להחליף אותה לתרופה ממשפחה אחרת כגון ציפרלקס או רסיטל.
שלום רב, אני בת 45 בריאה. מזה 3 שנים מתקשה לשליפת מילים. שוכחת מילים ומחפשת מילים אחרות. במקום עט אגיד עיפרון, כי המילה אבדה לי למרות שברור לי שעיפרון אינו המונח הנכון. המילה כמובן חוזרת לאחר זמן מה. לאחרונה התופעה קוראת לעיתים תכופות יותר מבעבר. ממה זה יכול לנבוע? לא הייתי משייכת זאת ללחץ או מתח, כי זה קורא גם כשאני בחופש מוחלט... תודה על תשובה
דלית, קושי בשליפת מילים ברמה מסויימת היא תופעה מוכרת לכולנו המתגברת עם הגיל. עם זאת במידה והבעיה תכופה ומפריעה היא יכולה להיות סמן לבעיה מוחית. לפיכך הייתי ממליץ כי תבדקי על ידי נוירלוג שיערוך גם טסטים קוגניטיביים. במידה והטסטים והבדיקה הנוירולוגית תקינים אין לך ממה לחשוש. במידה ולא יש לערוך מספר בדיקות לברר את המקור הבעיה ולטפל בה.
שלום דוקטור, יש לי משהו שמטריד אותי , ועכשיו אני שואל אליו אך במבט לאחור העניין מלווה אותי.זוהי בעיית ראייה , שמתבטאת בראיה כמו לדוגמא בהי דפנישן שהצבעים חזקים ולעיתים בא לך לסגור את העניין, תחושה של תסריט קצת שרץ לי מול העיניים כמו מגוף שלישי. האם שמעת על זה דבר או על מישו שחווה משהו דומה.כמה זה אופייני והאם זה שווה בדיקה ואיזו? אני בן 20
התופעה לא מוכרת לי
ד"ר שלום לפני כ חצי שנה אובחנה אצלי תסמונת "פאין פאסיקולציות סינדרום" לאחרונה לפני כשבועיים בערך התחילו פסיקולציות מציקות בעין שמאל ובעקבותיהן מתחיל כאב ראש . יש לציין כי נאמר לי שאין מה לעשות ממחלה כזו לא מתים אך מתים מכאב , אני חייבת לציין כי ביתר הגוף קיימים פסיקולציות לעיתים אך הם אינם כואבים אלא סתם מציקים שאלתי היא האם הפסיקולציות בעין קשורים לתסמונת והאם יש משהו לעשות איתם בכדי שלא אסבול מהם? אין מידע באינטרנט לגבי התסמונת הזו וידוע רק על 5 מקרים כאלו שתועדו מהי התסמונת הזו בכלל היא תעבור מתי שהוא? בברכה אליסיה
אליסיה, התסמונת שאת מדברת עליה היא אכן נדירה ואין מספיק תיאורים כדי להגדיר אותה כמחלה. בעיקרון מדובר בנוירופתיה לא קשה הפוגעת בעיקר ברגליים. אני לא יודע אם האבחנה שקיבלת נכונה או לא.
תודה על תשובתך האם יש דרך לאבחן טוב יותר מה זה יכול להיות , הלכתי ל2 פרופסורים נוירולוגים מאוד ידועים בתחום וביצעתי בדיקת EMG(ויש לי בבית חולה ALS אבל כולם אומרים בוודאות שזה לא ALS ואני יודעת די מספיק על המחלה) אבל בינתיים אני סובלת , הומצץ לי על טגרטול מבירור מעמיק באינטרנט לא ממש ממולץ להשתמש בו , אנא האם תוכל לכוון אותי מה עוד אפשר לבדוק או לנסות כדי להתגבר על כאבי הראש?
שלום רב, כבר זמן מה אני סובל (ואשתי אפילו יותר...) ממצב שתוך כדי חלום, ובהתאמה לנושא החלום (התקפה, הגנה, או סיוט כל שהוא) אני מוצא את עצמי בועט בחוזקה, לעיתים מתעורר ולפעמים מעירה אותי אשתי - אני נבוך ממה שמעולל לי גופי בזמן השינה ובאופן שזה משפיע על הסובבים אותי, האם יש טיפול למצב? אם כן מהו ואיפה ניתן לקבל אותו, והאם יש לתופעה הזו משמעויות בריאותיות נוספות - בהווה או עתידיות - מעבר לאי הנוחות וההפרעה בשינה? תודה
יש אבחנה מבדלת למה שאתה מתאר בין תנועות רגליים בזמן השינה (RLS) ובין הפרעת שינה ראשונית אחרת (RSD). שתיהן ניתנות לטיפול תרופתי טוב. השלב הראשון הוא להגיע לבדיקה אצל נוירלוג מומחה. בהתאם לממצאים יוחל טיפול או שתשלח לבדיקת שינה.
שלום אני בן 19 ולאחרונה מופיעות לי הפרעות בראש כאלה שקשה להסביר אבל זה כאילו המח זז לי בגולגולת ולוחץ אחורה, ולפעמים גם הראש זז כתוצאה מזה, כמו רעד אבל לא ממש קצבי ובנוסף יש לי רעד בידיים וברגליים בעיקר כשאני מפעיל את השרירים או בתנוחות מסויימות, זה מתגבר כשאני מעשן סיגריה או חשיש אני חושש שזו יכולה להיות הסיבה אבל זה מוזר כי אני לא מכיר מישהו שיש לו את זה בגלל עישון חשיש (וגם לי לא היה את זה עד לפני כחודשיים) בקיצור אני ממש דואג אתה יכול להרגיע אותי קצת לתת לי איזה כיוון מה זה יכול להיות או מה עלי לעשות? תודה. =]
בנוסף לאחר פעילות פיזית כמו עלית מדרגות אני מרגיש כאבים חזקים בראש שלדעתי זה בגלל חוסר חמצן במח ולעיתים הכאבים נשארים לכמה שעות אחרי שעליתי קצת מדרגות, וגם הרעד לפעמים מתגבר.
התסמינים שאתה מתאר הם לא ספציפים ולא מכוונים אותי לאבחנה מסויימת. לכן לצערי לא אוכל הרגיע אותך. גש להבדק אצל נוירולוג. בינתיים תנסה להפסיק עם החשיש ולראות מה קורה.
אבא של בעלי בן 76 לאחרונה התחיל להגיד שלא מרגיש רגליים.חשוב לציין שהוא הולך.עשה בדיקות אצל אורטופד-הכל תקין.עשה MRI-הכל תקין.הלך לנוירולוג הוא אמר שלא רואה כלום אמר לו שזה SPINAL PLEXUS.ושלח אותו לעשות מיפוי עצמות.עיקר התלונה של אבא שהוא לא מרגיש רגליים. מה זה יכול להיות. האם ניתן לטפל בזה.
האבחנה תלוייה בבדיקה הנוירלוגית. תלונות על חוסר תחושה ברגליים יכולות לנבוע מפגיעה בחוט השדרה או בעצבים הפריפרים (נוירופתיה). בדיקה נוירלוגית טובה יכולה להדיל ביניהם ולכוון את הבדיקות האבחנתיות. בכל מקרה צריך להגיע לאבחנה מהר ולטפל בבעיה לפני שיתפתח נזק בלתי הפיך.
מזה כשלושה חודשים יש לי תסמינים של חולשה, רדימות, נימול ביד שמאל ורגל שמאל, לחץ בפנים בצד שמאל, טישטוש בראייה נהיה לי קשה בעלייה במדרגות והכושר הפיזי שהיה לי אבד. התסמינים מתגברים בזמן מגע עם מים חמים הייתי אצל נוירולוגית היא שלחה אותי לMRI מוח בחשד לטרשת נפוצה, הבדיקה יצאה תקינה, חזרתי לנוירולוגית והיא הסבירה לי שהבדיקה הראשונה יכולה לצאת תקינה והיא רוצה לשלוח אותי שוב לבדיקה בעוד 3 ח', בינתיים ביצעתי דופלר עורקי צואר שיצא תקין ובדיקות דם לקרישיות יתר שגם יצא תקין, צריכה להיבדק אצל רופא עיניים ולעשות בדיקת E.E.G. אשמח לכל עזרה מידע וייעוץ. תודה ושבת שלום סיגל
נשמע שאת עוברת בירור נכון.
תודה :-)
שלום רב. אנו בטיול משפחתי בחול במדינה בה שרותי הרפואה מפגרים. אתמול אבי עבר ארוע קשה של סחרחורת למספר שניות ולא התלונן על סימפטומים אחרים. הוא בן 56 מעשן עם נטייה קלה ללחץ דם. לקח במשך שנה אספירין 125 מג אך הפסיק לאחר שהדימויים מחתכים ארעים בגילוח לא סיקו לדמם. שאלתי היא האם יכול להיות שזהו ארוע מוחי קל ? האם עליו לקחת את הטבעפירין עד שישוב לארץ בעוד 5 ימים? תודה רבה
אבקש לציין שהיום יום למחרת הארוע ומתוך הבנה שיקל עוד מספר ימים בטרם יחזור ארצה קניתי לו אספירין 100 מג וביקשתי ממנו לקחת כדור אחד ביום. האם עצתי טובה?
אם כל התסמינים חלפו והוא מרגיש טוב קרוב לודאי שנטילת אספירין היא הדבר הנכון לעשות. עם זאת עליו להבדק מייד עם הגיעו לארץ.
דר' שלום רב, לאחרונה נחשפתי למידע על טיפול בתא לחץ האם יש לך מידע לגבי עד כמה עוזר טיפול זה? מצ"ב קישור אודה לתגובתך http://www.hbot.com/
לאיזה התוויה?
להתוויות של טיפול בתא לחץ לאחר פגיעה מוחית
דר' בוקר טוב.כמו שכבר כתבבתי אתמול אני סובלת מכבאבי ראש בתדירות של כמה פעמים בחודש לפעמים פחות שלאחרונה לוו ברגישות לאור ותחושה של לחץ בין העניים כמו שיש שפעת,לקחתי לתשומת ליבי את המלצתך אתמול לבד' מקיפות אך אני מתעניינת איך אפשר לזהות האם מדובר במיגרנות...ואיך מאבחנים זאת?יש לי רגישות מאוד חזקה לאור וחושך בהחלט מרגיע את הכאבים.כמו כן הכאב הוא בעיקר בעניים ומאחורי הראש....ומזכיר כאב של כבדות ועייפות העניים..יש לי נוירולוג ביום ב' ואני ממש בלחץ וחושבת רק על זה... אשמח לתשובה ושבת שלום
אבחנת מיגרנה היא קלינית. אופייני כאבי ראש התקפיים בחצי ראש בעלי אופי פועם. רגישות לאור ורעש גם היא אופיינית.
כבר חודשיים אני מרגישה כאבי ראש מאוד נקודתיים כל פעם בצד אחר ולרוב ליד האוזן כך שאני ממש יכולה לשים את היד במקום הכאב ולהרגיש את הדופק פועם חזק מהרגיל. לפעמים זה עובר לבד ולפעמים זה מתגבר, לרוב אני קמה עם זה בבוקר מדוע זה קורה? ואיך אפשר לפתור את זה תודה
רננה, העובדה שכאבי הראש כל פעם בצד אחר אומרת לי שכנראה לא מדובר בבעיה מסוכנת. עם זאת אני מציע שתבדקי על ידי נוירלוג כדי לאבחן את מקור כאבי הראש ולטפל בהם.
שלום רב!!! אני בת 57 לאחרונה כאבי ראש להקרנה לעיניים וסחורחורת נפילה 3 פעמים. אני רוצה הסבר ב CT כדאי לדעת מה יש לי. טומוגרפיה מחשבית לראש ללא ולאחר הזרקת ח.נ. לווריד: אין עדות לדמם תוך או חוץ מוחי, אוטם,, אפקט מסה או סטיית קו אמצע. חריצים, ציסטרנות וחדרי מוח תקינים בגודלם בהתאם לגיל הנבדק. ללא הודגמה האדרה פטולוגית לאחר הזרקת ח.נ. מערות האף מאווררים. שינוים סקלרוטיים במסטויד משמאל. ללא שינוי מהבדיקה קודמת מתאריך 19.4.2007 ברצוני לדעת מה זה אומר? זה דבר חמור בגלל זה יש כאבי ראש סחרחורת והקרנה לעיניים חושך. אמרת לי שזה יכול להיות לאחר דלקת באזור מה עושים בנידון. זה יעבור לבד? מה אני הנירולוגית תעשי לי ?
תגידי, למה את משנה את השם שלך משאלה לשאלה? מה הרעיון? אינני יכול לדעת אם יש לך כרגע דלקת ואם זה בכלל קשור לכאבים שלך מבלי לראות את הבדיקה ואותך.
שלום רב בת 42.5 מזה זמן רב אני מרגישנ\ה לעיטים צמרמורת בראש התחושה כמו שלפעמים יש צמרמורת מקור על כל הגוף + הראש אך לאחרונה ממש אני מרש\גישה זרמים מושרים בראש עד שאני מנערת את הראש ושער וזה חולף אמא ל3 ילדים, אימי נפטרה מגידול בגזע המוח לפני 16 שנה אני סובלת גם ממגרנות לכן חשבתי שהתופעה לפעממים ממגרנה או קרוב לווסת אך בשבועיים האחרונים התחושה היא מן כבדות בראש וזרמים לעיטים קרובות אני מאודדדדדדדדדדדדדדד לחוצה ורק ביום ראשון אוכל לגשת לרופא משפ. לא מעשנת בריאה בד"כ בצעתי בדי'קות דם לאחרונה תקינות אני מאוד לחוצה בעבודה לפעמים מרגישה סחרחורות, כל התופעות יתגברו בחודשיים האחרונים מה זה יכול להיות? אשמח לקבל קצת כיוון . אני קוראת הרבה באינטרנט ומבינה ברפואה. תודה מראש מיר
מיר, לא נראה לי שיש הרבה שאוכל לכתוב כאן שיוריד את הלחץ שלך. מניסוח השאלה אני מבין שאת חוששת מגידול בראש ושום דבר לא יעזור עד שתעשי CT ראש שישלול את זה. אם זה עוזר הייתי אומר שהתסמינים שלך נשמעים לגמרי לא ספציפים ולא מעידים על בעיה נוירלוגית באופן מיוחד.
גיסתי-חולה ב-Myotonic dystrophy .לפני כשבועיים אובחן גידול סרטני בשד ימין.שתי רופאות המליצו על טיפול כימותראפי טרם התערבות כירורגית.בבקורה האחרון אצל האונקולוגית ולאור תהייתנו ביכולתה לעמוד בטיפול כימו לאור המצב המתקדם של ה-Myotonic dystrophy הגובל בחוסר יציבות גופנית בולטת הקאות חוסר התמקדות ואף שיכחה בכל הקשור בזכרון טווח קצר,הנוירולוג שהוזמן לחוות דעת בנושא הודה בפנינו שאין לו כל הבנה במחלה זו בוודאי שלא בהשלחותיה על טיולי כימו.היות והגידול הסרטני מחייב תגובה מהירה לאור גודלו (כ-6 ס"מ)אנו מבקשים התייחסות נוירולוגים שמחלה זו והטיפול בה נהירה להם ואם גם קיים ידע במצב של שילוב ה-Myotonic dystrophy עם מחלת הסרטן והפרוטוקולים השונים לטיפולים בה ייטב. תודה רבה ומקוויפ לתגובה מהירה ככל הניתן
MD היא מחלה הגורמת לחולשת שרירים, פגיעה בעצבים פריפרים ובחלק מהמקרים גם לירידה קוגניטיבית. בטיפול הכימותרפי חייבים להמנע מתרופות הגורמות לנוירופתיה מאחר והסיכוי להחמרה ניכרת של המחלה הוא די גבוה. בגדול גיסתך צריכה להיות במעקב של מרפאה נוירומוסקולרית (אתם מוזמנים להגיע לאיכילוב) ושם ניתן לערוך תיאום טוב עם הטיפולים הכימותרפים. אם אתם צריכים תשובה מהירה תלכו פרטי.
שלום רב, אני בת 25 וסובלת כבר חודשים ארוכים מכאבי ראש.. לפני שהופנתי לנוירולוגית ביצעתי בדיקות גם שיצאו תרינות פרט ל b12 נמוך.בהמשך הופנתי ע"י הנוירולוגית לבד' eeg שיצאה אף היא תקינה. פרט לזה לא קיבלתי טיפול ואני עדיים ממשיכה לסבול מכאבי ראש שמלווים עתה לעיתים בעירפול הראיה בעיקר באור.היו לי בחילות מס' ימים אך זה עבר... כשאני לוקחת כדור זה בדרך כלל מעביר לי את הכאב תוך מס' דקות אך איני רוצה להתרגל לכדורים... האם בדיקת eeg יכולה לעזור באיבחון מחלות חמורות כגון סרטן חלילה?
לדעתי בדיקת EEG במקרה שלך היא כלל לא רלוונטית ובוודאי שאינה מאבחנת או שוללת שום דבר. במידה והבדיקה הנוירלוגית שלך לא תקינה או שהסיפור הקליני חשוד עלייך לעבור הדמיית מח על ידי CT או MRI . בהתאם לאבחנה עלייך לקבל טיפול - יתכן ותצטרכי טיפול תרופתי לזמן מה.
ראשית תודה על המענה המהיר, רציתי לשאול מדוע הבדיקה לא רלוונטית(זו הבדיקה הראשונה והיחידה ששלחו אותי לבצע).... איזו בדיקה נוירולוגית התכוונת שהיא לא תקינה כי לא עברתי עוד בד'...ו אי אי גי יצא דווקא תקין... ואם אפשר בבקשה לשאול לאלו תופעות יש לתת התיחסות מיוחדת תודה מראש
תודה מראש. בת 59. אקדמאית,עובדת..{נ+ילדים}, מס שאלות. 1- ירידה בזיכרון. EEG תשובה:"פעילות בטא נמוכת אמפליטודה נראתה באזורים הקדמיים".מה זה? 2-נישלחתי גם לCT ראש. חוששת מפני הקרינה. עדיפות לMRI? 3- אני טוענת לצניחת עפעף שמאלי.פעמים דחו רופאי עיניים טענה זו. יש הבדל בולט בין שתי העיניים.{העפעפיים}חשוב, אני מרגישה כשזה קורה.הבנתי שתופעה כזו קשורה לנויירולןגיה. האם יש קשר לזיכרון, שליפת מילים וריבוי שגיאות כתיב?
1. פעילות בטא קדמית היא ממצא תקין ב EEG 2. MRI עדיף על CT אך קופ"|ח לא מאשרת את הבדיקה לפני ביצוע CT. לא מדובר על כמות קרינה בלתי סבירה. 3. לא רואה קשר בין הדברים.
שלום. כבר כשנתיים אני חשה בדקירות לא מוסברות בצוואר. בנוסף לכך יש מצבים בהם הדקירות ממוקדות בנקודה מסויימת [באיזור השקדים והגורגורת].לאחרונה החלו הדקירות להימצא גם בעורף ובנקודות מסויימות בראש או בגוף. הן מלוות בכאבי ראש באיזור העורף ומעין לחץ חזק-בעיקר בכתפיים ,לאורך הידיים ובלסת העליונה. בימים האחרונים אף התחלתי לראות בשדה הראייה של עין ימין מעין פס מוזר שהפך למריחה\טשטוש הבולט על משטחים לבנים [כמו קיר או ארון לבן][אם אני מכסה את עין ימין הטשטוט\מריחה אינו ניראה, וחשוב לציין שהוא אינו מכסה את כל שדה הראיה של העין והוא גם לא ממש מפריע] . ברצוני לדעת האם קיים בין סמפטומים אלה קשר ואם כן על מה הוא מצביע. חשוב לי שתיתחס בבקשה בעיקר לדקירות בצוואר והלחץ בכתפיים ובידים מפני שזה ממש מדאיג אותי. [איני קצרת ראייה, בריאה בת 18.5]. תודה רבה מראש על התיחסותך ד"ר. שים לב בבקשה, למרות שאף קוד פורום או סמיילי נראים לעין, הם עדיין אפשריים לשימוש
יעל התסמינים שאת מתארת הם לא ספציפים ולא מכוונים לבעיה בנקודה מסויימת. גם קשה לחבר בינם לבים ההפרעה בראיה. ברור שאת צריכה לעבור בדיקה נוירלוגית מדוקדקת כדי לראות האם חוץ ממה שאת מרגישה יש ממצאים שיכולים לכוון למקור הבעיה.
שלום רב!!! אני בת 57 לאחרונה כאבי ראש להקרנה לעיניים וסחורחורת נפילה 3 פעמים. אני רוצה הסבר ב CT כדאי לדעת מה יש לי. טומוגרפיה מחשבית לראש ללא ולאחר הזרקת ח.נ. לווריד: אין עדות לדמם תוך או חוץ מוחי, אוטם,, אפקט מסה או סטיית קו אמצע. חריצים, ציסטרנות וחדרי מוח תקינים בגודלם בהתאם לגיל הנבדק. ללא הודגמה האדרה פטולוגית לאחר הזרקת ח.נ. מערות האף מאווררים. שינוים סקלרוטיים במסטויד משמאל. ללא שינוי מהבדיקה קודמת מתאריך 19.4.2007 ברצוני לדעת מה זה אומר? זה דבר חמור בגלל זה יש כאבי ראש סחרחורת והקרנה לעיניים חושך. אני תסבירו לי אני בלחת גדול מאוד תודה רבה
שינויים במסטואיד כנראה לאחר דלקת באיזור. פרט לכך נשמע שהבדיקה תקינה. חשוב לציין כי CT תקין אינו שולל בעיה מוחית הגורמת לכאבי ראש וחשוב שתבדקי על ידי נוירולוג.
שלום רב, אמי בת 60 . חזרה אתמול בטיסה מאירופה. בטיסה לא חשה בטוב והתעלפה פעמיים. היא התלוננה שבלילה לפני התעוררה מהבזקים שהעירו אותה ( תחושת "פלש" מול העיניים ). האם הסממנים הנ"ל יכולים להצביע על אירוע מוחי? תודה, שלומית
אני לא יודע אם זה אירוע מוחי אבל בטוח לגמרי שהיא צריכה לראות רופא בהקדם האפשרי לברר את התלונות.
שלום כבר תקופה שאני מרגיש בחלק העליון של הראש בצל שמאל, מעל השיניים כמין דרמים שהולכים ועולים לכיוון מעלה, היתה לי כבר תקופה כזו אולם אחרי שעשיתי טיפול שורש בשיניים וסתמו לי את החור זה עבר, כעת זה שוב חזר. הייתי שוב אצל רופא שיניים, סתמו לי עוד חור אבל זה עדיין ממשיך. יש לי שין נוספת שהיא בהמתנה לכתר.... בכל אופן שאלתי בזאת מה גורם לזרמים אלו ומה הם בכלל? תודה רבה
משה, זה עדיין נשמע כמו בעיה הקשורה לשיניים. יתכן גם שאתה מפתח סוג של נוירלגיה המתבטאת בכאבי ראש ופנים. במידה והבעיה אינה נפתרת על ידי טיפולי השיניים פנה לנוירולוג
היי, יש לי בעייה של ריסים קופצים ללא שליטה. בעייה שהולכת וגוברת והופכת למטרד של ממש. האם ישנו טיפול לנושא? אשמח לדעת! המון תודה מראש- אילנה.
אילנה, התופעה של ריסים קופצים (מיוקימיה בשפה מקצועית) שכיחה מאוד וחסרת חשיבות קלינית כאשר היא ללא ממצאים נוספים.
שלום, לאחרונה אני סובל מבעירה בכפות הרגליים בעיקר בלילה, וגם לעיתים בכפות הידיים ולעיתים רחוקות בנקודות נוספות נקודתי וזמני. ממה שהבנתי מלימוד הנושא באינטרנט זו כנראה נוירופתיה. לאחרונה מצא כי יש לי אבן בכליה, אך היא יצאה לפני מספר ימים באופן טבעי, האם יכול להיות קשר? האם יש קשר בין נוירופתיה לירידה קלה בזכרון בעיקר זכירת שמות? האם יכולות להיות סיבות נוספות כגון, עייפות, מתח, חוסר שינה? למי עלי לפנות לבירור וטיפול, ואם ניתן אשמח לקבל המלצה על רופא המקבל במסגרת קופת חולים לאומית. בברכה, אסף
אסף, אכן נשמע שאתה סובל מנוירופתיה תחושתית. מצב זה שכיח בחולי סוכרת אך גם במצבים אחרים. אין קשר לאבן בכלייה. יכול להיות קשר לירידה בזכרון עקב מחסור בויטמינים. עליך לפנות לנוירולוג מומחה. אינני עוסק בהמלצות על רופאים ספציפים בפורום.
שלום רב בת 40 ,לפני כשנה וחצי עברתי ארועי פאניקה/חרדה (כך הוגדר המקרה בבי"ח וע"י רופא המשפחה..)בא לידי ביטוי כמיחושים שאני חשה בפנים בצד שמאל וביד שמאל , זרמים חמים בצד שמאל במצח מעל העיו ובאוזן כלפי מעלה ובעין שמאל כלפי החוצה מהעין, נימול מעל השפה ובצידה השמאלי, רטטים ברגליים על פני העור, קיבלתי כדורים לחרדות וכעת כחצי שנה כעת אני ללאר כדורים, הפנו אותי לבדיקות כלליות: לחץ הדם - תקין, משקל תקין לגובה, בדיקות דם תקינות, דופלר צוואר-תקין, CT- תקין. בירור יתר קרישת דם- תקינה. תוצאות הבדיקות MRI ראש - אוטמים לקונריים בחומר הלבן התת- קורטיקלי בעיקר מימין. אני מקבלת כדור אספירין 75 מ"ג ליום בהמלצת רופא המשפחה. פרטים כללים- מעשנת/ עשנתי עד לפני כחודש כ1 חפיסה, כעת ירדתי ל2-6 ביום. אימי קיבלה בגיל 55 ארוע מוחי(לא מעשנת אבל עם לחץ דם שהתברר לאחר הארוע), סבתי קבלה גם בערך בגיל זה (לא עישנה). עובדת תחת לחץ תמידי- לאחרונה הסבתי תפקיד לצורך רגיעה נפשית. שאלותיי: 1. האם ארוע מוחי הוא גנטי? 2. האם תוצאות הMRI מצביעות על ארועים שעברתי ללא ידיעתי / ו/או אולי המקרה שחויתי הוא הארוע שהיה ? 3. מה הסימנים לארוע קטן ? האם אפשר למנוע ? 4. שאלת תם- האם הסגריות שני מעשנת יכולות להיות הגורם העיקרי חלילה ללקות בארוע ? 5. האם לחץ יומיומי הוא גם סיבה? 6. סימני הזרימות בראש והנימולים - על מה מצביעים ? יעל.
השאלות שלך מכסות ייעוץ של כשעה במרפאה... בגדול הסיגריות תורמות ומומלץ מאוד להפסיק לעשן. לגבי הממצאים ב MRI- לא ניתן לענות בצורה טובה בלי לראות את הצילומים ולבדוק אותך.
אני בת 42, יש לי נוירופיברימטוזיס קל. לפני כשלוש שנים אובחנה אצלי אפילפסיה. בדיקת EEG האחורנה דווקה ניכר שיפור , ולא הוזכר בהבחנה אפליפטי בניגוד לשתי בדיקות שביצעתי. בהתחלה לקחתי כדור טריל (כשנתיים +) . בשל נתרן נמוך 129 הוחלפו לי הכדורים. כיום אני לוקחת למודקס. מבדיקה לפני כשנה גילו לי אוסטאופורוזיס כאשר עמוד שידרה -4 וצוואר הירך -2.5. אני לא בגיל המעבר. ברצוני לשאול האם הכדורים או הנוירופ....גורמות לירידה משמעותית בצפיפות העצם, או הכדורים נגד הפירכוסים. יתכן וזה אוסטומלציה? או יש חשש שזה כן הגורם. אין לי בלוטות בגוף . מספר בודד וקטן מאוד ליד החזה שהוצאתי את זה וזה חזר. התשובה הפתולגית אכן היתה כך. יש לי כיתמי קפה ומעבר לזה שום דבר מזה שנים רבות.
למיוג'ין לא אמור לגרום לאוסטיאופורוזיס ולא ידוע לי ש NF גורם לכך. אני מציע שתפני לאנדוקרינולוג.
שלום דוקטור,חברה שלי ,חיילת בת 19 בריאה לחלוטין ללא היסטוריה רפואית בכלל או של התעלפויות בפרט,התעלפה בפאב (כל ששתתה היה משקה עם אחוז אלכוהולי נמוך שגם ממנו לגמה מעט)כאשר עיניה היו פקוחות לרווחה עד שהתחלתי במתן טיפול ראשוני(לא יכול לתת מידע לגבי התרחבות אישונים בגלל תאורת המקום....)כמו כן לא היה טונוס שרירים אלא איבוד מצב הכרתי. פונתה לביה"ח שם בבדיקות הדם יצא רמה גבוהה של לויקוציטים -הטיפול בביה"ח היה לקוי עקב דוחק.ברצוני לציין שלא היה גורם מעיד לסיבת העילפון:המקום היה פתוח ומאוורר,הרגישה בריאה לחלוטין באותו יום אכלה ושתתה כרגיל,אין לתת חשיבות לשתיה האלכוהולית כי לגמה מעט וגם אני שתיתי מאותו הכוס.(בביה"ח היה "נח" להאשים את האלכוהול....)
קינן, לא ניתן לקבוע האם מדובר בבעיה נוירלוגית מהתיאור. לפני כן היא צריכה לעבור בירור לשלול בעיית לב או לחץ דם.
שלום רב, מזה כחודשיים סובלת מתחושת שריפה בגפיים. עשיתי בדיקת SEP ולדברי הרופא, הבדיקה תקינה. בצעתי בדיקת דם וישנם חריגות. אשמח לקבל חוו"ד/ הכוונה להמשך טיפול. תודה. כימיה בדם: Vitamin B12 - ערך 198 K+ Potassium (B)- ערך 5.6 המטולוגיה-כללי - ESR 1 hour - ערך 24 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes - ערך 4.3 שתן - Leucocytes - ערך 25
לא הבנתי מה החריגות כאן. זה נראה די תקין למעט הלויקוציטים בשתן. נשמע שאת סובלת מנוירופתיה סנסורית המופיעה בחולי סוכרת ובמצבים נוספים. SEP אינה בדיקה מתאימה ועלייך לעבור EMG. עם זאת בסוג זה של נוירופתיה ה EMG לעיתים קרובות תקין גם הוא. מומלץ כי תעשי את האבחון דרך נוירולוג.
ד"ר חן, ראשית תודה . אני מבינה מתוך קריאה בפורומים שנוירופתיה סנסורית מאובחנת עם סכרת. מתוצאות המעבדה אין ערכים חריגים היכולים להעיד על סכרת. (אם הבנתי נכון). האם הנ"ל גנטי? (אמא שלי חולת סכרת סוג 2 כבר 30 שנה, גם לה יש את תופעות השריפה - היא מטופלת בתרופות הרגעה) אומנם יש לי בדיקת EMG בעוד כשבועיים ימים אך תחושת השריפה מציקה מאוד - האם יש לך המלצה להרגעת התחושה? איכן אוכל לקרוא ולהבין מה המשמעויות של נוירופתיה סנסורית. תודה רבה.
