פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

שלום דוקטר אני בגיל 62 אחרי אירוע מוחי לפני8 שנים שדה ראיה שניחצאיהעינים נפגעו כמה שנים אני לא רואה בשני חצאי עינים הטיפול שאני לוקח נורמיטן 25 קומידין לפני 4 שנים התחלתי לסבול מיפירפורים בדיקת איקו בסדר למעשה כל הבדיקת בסדר השאלה אי יש טיפול לעינים שאלה שניה אים יש קשר לפרפורים לקיבה לחץ דם 140

רפי, הפגיעה בראייה לאחר האירוע אינה הפיכה בשלב זה. לא הבנתי את השאלה השנייה.

השאלה השניה אי אים יש קשר לדופק לא סדיר לבעיות בקיבה

מעוניין לקבל עצתכם איך להתגבר על כאבי הראש ממחלה זוtension headache האם יש משכך כאבים יעיל יותר מאופטלגין ואלגולזין? האם קיים מומחה בארץ לסוג מחלה זו? האם יש רפואה האלטרנטיבית יעילה לסוג מחלה זה.

יש מספר טיפולים טובים לבעיה זו מעבר למשככי כאבים. פנה למרפאת כאבי הראש באיכלוב.

בן 51 יל"ד, כולסטרול מטופל בדיקות כבד סהכ תקינות דופלר עורקי צוואר תקין. בחודשים האחרונים במיוחד בבוקר אחרי קימה משינה אני מרגיש שכל השרירים תפוסים עד כדי קושי בתנועה. פעילות ספורטיבית לא ממש עוזרת.

אתה צריך לראות רופא ראומטולוג

שלום אני סובלת מאי ספיקת לב ולוקחת תרופות בהתאם, במשך שנים הייתי מאוזנת עם לחץ דם של 90/60 בלי תופעות כלשהם. בגיל 40 התילה לי תחושת נימול בידיים. emg פעמיים יצא תקין והוחלט שזה בגלל שאני ישנה עם ידיים מקופלות. כמו כן התחילו לי סחרחורות, לפעמים כאשר אני עייפה חזקות מאוד, חוסר ריכוז ועייפות. בדיקת mriראש יצאה תקינה. ביום חם במיחוד התעלפתי ואז הסיבה נמצאה כנראה בלחץ דם נמוך. כיום לחץ הדם שלי הוא 90/50 לערך. שאלתי היא היות ולא מצאתי עד עתה את הסיבה שהביאה לירידת לחץ הדם שלי ואני עם אותן תרופות שנים רבות האם יש צורך בבדיקה בתחום שלך ואיזו?

מיכל, בעיות נוירלוגיות אינן גורמות ללחץ דם נמוך במנוחה אלא לירידה של לחץ הדם בעמידה. אם זו הבעיה יתכן ואת זקוקה לבדיקה נוירלוגית.

יש לי זה מספר שנים רב בעיה של טיקים בעיניים ורציתי לברר האם למחלת וילסון יש צד משפיע בעניין? במידה והתשובה היא חיובית, האם נעשו מחקרים בהם נבדקו השפעות התרופות השונות עבור מחלת וילסון ככאלה המפחיתים או מעלימים את תופעת ההתכווצויות בעיניים. האם בכלל תרופות המיודעות לטיפול בטיקים מעלימות את התופעה או רק מפחיתות אותה?

האם אתה סובל ממחלת וילסון?

יש לי בקרוב תור לנוירולוג כדי לקבוע את זה בינתיים נשלחתי לבדיקות דם ושתןוהתוצאות מראות כי רמת הנחושת היא מתחת לגבול תחתון וגם רמת ה- ceruloplasmin . שוב אני חוזר על 2 שאלותי מקודם. תודה.

שלום, האם נכון לומר כי מרבית החולים ב- NF1 הינם חולים קלים בלבד, וכי המקרים הקשים הם נדירים? מהו אחוז החולים הקלים ביותר ומהו אחוז החולים הקשים ביותר? אודה על תשובה מהירה

בהערכה גסה לשליש מהחולים קלים, שליש בינוניים ושליש סובלים ממחלה בדרגת חומרה קשה. למרבה הצער לא ניתן לנבא את דרגת החומרה לפי הפרופיל הגנטי מאחר וההסתמנות של המחלה שונה גם בקרב בני אותה משפחה.

שלום רב אני בן 68 סובל מסכרת- מטופל בכדורים, לחץ דם גבוה ושומנים בדם- מטופל בכדורים לפני 3 חודשים עברתי ניתוח מעקפים( אבעה ממספר) בעקבות 3 עורקים מרכזיים סתומים , מרגיש טוב יותר. לאחרונה יש ירידה בזכרון.אני בעל תגובות איטיות ( לא מהיום), לא סובל מרעד בידיים. הייתי אצל נוירולוג שהפנה אותי למיפוי מוח ספקט. להלן סיכום הבדיקה שינויים בפרפורזיה המוחית מחשידים למחלה ניוונית מוחית AD PD או LBD ללא אפיון ברור של מחלה וסקולורית מה המשמעות? האם מדאיג? תודה

דן, ירידה בזיכרון היא בעיה שכיחה לאחר ניתוח מעקפים. לגבי המיפוי-התוצאה איננה תקינה אולם מיפוי מח איננו יכול לאבחן מחלות ספציפיות בדרך כלל. אינני יכול להתייחס לתוצאות בלילבדוק אותך ולראות את תוצאות הבדיקה במו עיני. אני מציע שתתקשר עם הנוירולוג ששלח אותך לבדיקה לקבלת פרשנות מלאה.

תוצאות סריקה בלוע וצוואר הסריקה בוצעה בשקלולים שונים במישורים סגיטאלי אקסיאלי וקורונלי לפני הזרקת גדוליניום 14 סמ"ק מגנטול . מצב לאחר קרצינומה של הנזופרינקס כעת סימפוטמים נוירולוגים מהחוט הצווארי מודגם מצב לאחר קרינה לאזור בסיס הגולגולת והחוליות הצוואריות העליניות עד c4לפחות .אין עדות לגוש בנזופרינקס קיים ישור מסוים של הפוסה על שם רוזנוהלר כצוי לאחר טיפול בקרצינומה הקליבוס לא הומוגני נראית הסננה מסיומת או שאות חריג בפוסה האינפרה טמפולית השומן הפרה פרינגיאלי והפרוטיס משמאל אזורים אלה גם עוברים האדרה בולטת בהשוואה לצד שני עיבוי של הרירית במבנים של הלרינקס עם אותות חריגים והאדרה פתולוגית אין עדות לבלוטות צוואריות רושם של הסננה קלה גם של גוף המנדיבולה באיזור הזווית גם הפטרוזה מסוננת בעיקר האפקס יותר מימין כולל אזור הפרמן יוגולרה לא ברור האם מדובר בשארית תהליך מסנן או שיונים שלאחר קרינה עיבוי הרירית בסינוסים המקסימילרים עם הפרשות חלבוניות ויתכן מעט נוזל בספנואידלי משמאל אין עדות לנוזל באוזניים מודגם מעט נוזל במסטואיד מימין התעלה הספינלית תקינה תקינה בלט דיסק קל בc6-7ג3-4 אען עדות ללחץ על החוט או משמעותי על השק או השורשים רושם של אותות חריגים דיפוזים בחוט הצווארי בעיקר c2-3 עדc5-6 בנוסף רושם של פס אות חריג פרה מדיאני שמאלי במידבריין אשר מודגם בסדרה הסגיטאלית ובסדרה stir הקורונלית לא ניתןלאמת אותה שאר האותות החריגים במידבריין משמאל מיידגים מרווח פרויסקולרי מורחב אין עדות להאדרה פתולוגית אינטרה תקאלית לאחר הזרקת גדולינוים אין עדות לפיזור לפטו מנינגיאלי לא ברור האם האתות החריגים הם תוצאה מאוחרת של קרינה או תופעה פרה נאופלסטית או ארטפקט מוממץ על המשך בירור קליני ועל השוואה עם הבדיקות הקודמות אשר אינן בידנו לציין אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים בצוור .היצרות הקרוטיד הפנימי משמאל ממוצאו לאורך מספר סינטרטים לקראת הכניסה לבסיס הגולגולת מתרחב . הצללות בפסגות הריאה . מה לדעתך תוצאת הבדיקה .??? והאם הבדיקה הזו משקפת פגיעה מסוימת .? ואם כן מהי ?? והאם היא משקפת את תחושת השריפה באיזור הירכים .? אילו בדיקות עלי לעשות כדי לברר מהיכן תחושת הצריבה ושריפה עד כדי גירוד באיזור הירכים .?

אבי, כבר עניתי על כך למטה.

אמי בת 57 חשה לפני כחודשיים חולשה והרדמות של הצד הימני בגופה כולל השפה חצי מהלשון ולחי לאחר כעשר דקות נשארה רק כבדות בצד הימני, אובחן אירוע מוחי חולף,בנוסף התגלה בבדיקות דם ACA גבוה, היא מקבלת זריקות וכדור לדילול הדם,MRI תקין, אין לה גורמי סיכון לאירוע מוחי, אבל בעברה ניתוח גב עם ברגים בחוליות תחתונות ופריצת דיסק צווארית. מאז האירוע היא חשה מספר פעמים ביום עקצוצים ונימולים ביד רגל חצי שפה חצי לשון וחצי סנטר ימניים, האם יש קשר לאירוע המוחי? האם יש קשר לחוליות עמוד השדרה? מה ניתן לעשות? התור הבא לנירולוג רק בעוד חודש האם יש דחיפות להרגשתה? בכבוד ותודה.

אתי, אין קשר בין העיקצוצים וחוליות עמוד השדרה. מקור הבעיה נשמע מוחי ויתכן קשר לאירוע שעברה. כמובן שעליכם לראות נוירלוג אך לצערי אינני יכול לומר האם הדבר סובל דיחוי בחודש או לא.

אודה לכ על הסברים לגבי הבדיקות 1:בדיקת עורקי צוואר:מהירות זרימת דם בגדר הנורמה למעט זרימה מוגברת בעורק תרדמה חיצןני משמאל 2:בבדיקת סי טי עם חומר ניגוד התקבל:"חריצי המוחון בולטים" ואסימטריה קלה בחדרים לטרלים,תודה על תשובתך

ראי תשובה למטה

בעקבות בעיות זכרון והרגשת חוסר שיווי משקל עשיתי בדיקת אם. אר. אי.והתוצאה:"למעט מוקד בודד של אות גבוה בחומר לבן תת קליפתי פרונטלי משמאל-מיקרואנגיופטיה עצבי השמע ושאר מבני המוח ללא ממצא פתולוגי" הבדיקה היתה לפני 4 שנים .הומלץ לי לקחת אספירין אבל זה גורם לי לכאבי ראשמאד מסוימים. אני מרגישה את הראש כמו שריר שמתכווץ חזק ומרפה לסירוגין.עכשיו אני לא לוקחת שום תרופה.האם אני עושה נכון?ההודעה הבאה היא גם שלי,אודה מאד על תשובתך

צריך לראות את הבדיקה כדי להתייחס. אינני יכול לייעץ לך אם לקחת אספירין או לא במסגרת הפורום

אודה לכ על הסברים לגבי הבדיקות 1:בדיקת עורקי צוואר:מהירות זרימת דם בגדר הנורמה למעט זרימה מוגברת בעורק תרדמה חיצןני משמאל 2:בבדיקת סי טי עם חומר ניגוד התקבל:"חריצי המוחון בולטים" תודה על תשובתכ

1. תקין 2. תקין

שלום רב, אני פניתי בעבר לגבי זרמי חשמל שאני חשה בפנים. לאחר ביצוע בדיקת MRI התקבלה התוצאה הבאה: וינוס אנגיומה גדולה בזוית הפונטו צרבלרית מימין ובצרבלום מימין. ללא עדות לדימום. הרופא שלי לא ממש ידע מה לומר לי ורציתי לדעת מה בדיוק זה אומר, האם ניתן לטפל בזה וכיצד. המון תודה, קרן.

קרן, מדובר בממצא שיכול להיות לא קשור כלל אך לא ניתן לומר בלי לראות אותך ואת הצילומים. קבעי תור לבדיקה אלי או לנוירולוג אחר שאת סומכת עליו.

שלום רב,בת 36 נ+3, סובלת מזה כשנה וחצי מכאבי פנים ולסתות. עברתי בירור נוירולוגי שכלל MRIמח,CT ראש והכל יצא תקין. לכאבי הפנים נוספת תופעה של התכווצויות שרירים נוראית באיזור הצוואר שמושכת את כל שרירים והלסתות אחורה וגורמת לכאבים עזים, בנוסף התקשות של איזור החניכיים וכאבים פנימיים בתוך הפה. עברתי בירור אצל רופא פה ולסת שטוען שכל הבעייה היא מהשרירים. צילומים שעברתי באיזור: פנורמי, צילום מפרקי TMJ- בו נראתה סטייה של הלסת לצד ימין וע"ש צווארי שגילה בלט דיסק בחוליות C3'C4.כיום אני שותה ליריקה 150 מ"ג ליום- שלא עוזר כלל לכאבים, מטופלת בדיקור סיני,פיזיותרפיה ועוד כמה טיפולים אלטרנטיביים, שלא עוזרים. אשמח לדעתך בפענוח תופעה זו או כל כיוון אחר שיכול להיות. תודה

נירית, יתכן מאוד שאת סובלת מסוג של דיסטוניה. באם כך הדבר ניתן לטיפול. קבעי תור שוב לנוירולוג מומחה עם ידע בהפרעות תנועה וכאבי ראש.

שלום רב אבי כבן 50 לפני 11 שנה היתגלתה אצלו סוכרת סוג 2 באותה תקופה סבל מעודף משקל ,והיה מעשן . ולפני כשנה היתלתה אצלו תרשת עורקים עם לחץ דם גבוהה ,שומנים בדם וכ"ו מטופל בכדורים פלאבקס , טבעפירין ,נרמלול,גולקופז, ולקח סמיבקור והפסיק ולוקח כדורים אחרים בגלל הרופא במרפאת כאב המליצה על הפסקה שלהם במקומם נתנה כדורים אחרים ועדין אין הטבה, לוקח b12 כי היה מחוסר רב וכת לוקח רק חודשים את הוטמין מאז 11 שנה ועד היום אבי הרזה ממשקל של 100 קילו וגובהו 1.67 ל73 קילו משקלו נכון להיום והוא עבר בשנה האחרונה כ2 צינטורים בעורקים הכללים והשתחררו ברוך השם הסתימות אך ישנם בעיות נוספות תחושת שריפה באיזור הירכים בשניי הרגלים מימה זה.? והאם זה עובר.??? וכיצד זה יעבור הוא סובל כבר חודשייים וחצי .? והוא כבר שנה וחצי לא מעשן האם יש סכוי שזה קשור לכלי דם ??? והרי הוא עשה בדיקת דולפר של מערכת העורקים ותוצאות שלה הם : גפיים תחתונות תלונות מימין ומשמאל כאבים ללא קשר להליכה לאורך כף הרגל סיכון ,סכרת מאוזנת בתרופות ,יתר לחץ דם,,מחלת לב אכסימית ,היפרכוטרולמיה . בדיקה מימין משמאל ךךא שנויים אכסמים . בדיקת דפקים ולחצים טבלת דפקים ידנית מימין ומשמאל fem 2(מתוך מקרא 0-3 0חסר,3 חזק ) popמימין ושמאל 0 וס d.p 0ו0 וd.p 0 0 t.p וס0 זה מתוך טבלה לחץ דם במנוחה ובמאמץ זרוע ימין 130/0 ובשמאל 134/0 עורקים ל.ד מנוחה 14 dorsalis pedis rt 1.0- במנוחה abi'at 1.07 lt ל.ד מנוחה rt 130 lt 93 abin/at 0.97 at lt 0.69 בדיקה באםצעות הtom עי"י photoplethysmography ממצאי ימין ומשמאל אין ההפרעה המו דינמית לא הודגמה הפרעה בכלי דם קטנים . הערות טכניות בסכרת העורק הקשיח וערכי abi מטעים לכן בוצע tbi / ובדיקת דופלר סונר עורקי הצוואר קרוטיס peak systolic velocity/edv cm/sec 71 cca-prox 81 cca-dist64 67 bif eca 70ו 42 ica -prox 58 ן40 ica-dist 66 ו 55 ימין אין הפרעה בזרימה המודינאמית אי סדירות דפנות ביפורקציה והעורק המשותף ובשמאל אי סדירות עורק שמאל המשותף ואין ההפרעה המודינאמית אי סדירות בעורק שמאל ביפורקציה התחלת העורק הפנימי חוליות זרימה תקינה . האם התשובות תקינות .? ומהם המשך הבדיקות שלי לעשות כדי לעשות המשך בירור לתחושת השריפה ברגלים באיזור הירכים וחוץ מזה בדיקת imrואנא תגידי לי מה הא אומרת .??? האם היא משקפת איזה בעיה .?? ועוד בעיה מהם תוצאתיה .?? תוצאות סריקה בלוע וצוואר הסריקה בוצעה בשקלולים שונים במישורים סגיטאלי אקסיאלי וקורונלי לפני הזרקת גדוליניום 14 סמ"ק מגנטול . מצב לאחר קרצינומה של הנזופרינקס כעת סימפוטמים נוירולוגים מהחוט הצווארי מודגם מצב לאחר קרינה לאזור בסיס הגולגולת והחוליות הצוואריות העליניות עד c4לפחות .אין עדות לגוש בנזופרינקס קיים ישור מסוים של הפוסה על שם רוזנוהלר כצוי לאחר טיפול בקרצינומה הקליבוס לא הומוגני נראית הסננה מסיומת או שאות חריג בפוסה האינפרה טמפולית השומן הפרה פרינגיאלי והפרוטיס משמאל אזורים אלה גם עוברים האדרה בולטת בהשוואה לצד שני עיבוי של הרירית במבנים של הלרינקס עם אותות חריגים והאדרה פתולוגית אין עדות לבלוטות צוואריות רושם של הסננה קלה גם של גוף המנדיבולה באיזור הזווית גם הפטרוזה מסוננת בעיקר האפקס יותר מימין כולל אזור הפרמן יוגולרה לא ברור האם מדובר בשארית תהליך מסנן או שיונים שלאחר קרינה עיבוי הרירית בסינוסים המקסימילרים עם הפרשות חלבוניות ויתכן מעט נוזל בספנואידלי משמאל אין עדות לנוזל באוזניים מודגם מעט נוזל במסטואיד מימין התעלה הספינלית תקינה תקינה בלט דיסק קל בc6-7ג3-4 אען עדות ללחץ על החוט או משמעותי על השק או השורשים רושם של אותות חריגים דיפוזים בחוט הצווארי בעיקר c2-3 עדc5-6 בנוסף רושם של פס אות חריג פרה מדיאני שמאלי במידבריין אשר מודגם בסדרה הסגיטאלית ובסדרה stir הקורונלית לא ניתןלאמת אותה שאר האותות החריגים במידבריין משמאל מיידגים מרווח פרויסקולרי מורחב אין עדות להאדרה פתולוגית אינטרה תקאלית לאחר הזרקת גדולינוים אין עדות לפיזור לפטו מנינגיאלי לא ברור האם האתות החריגים הם תוצאה מאוחרת של קרינה או תופעה פרה נאופלסטית או ארטפקט מוממץ על המשך בירור קליני ועל השוואה עם הבדיקות הקודמות אשר אינן בידנו לציין אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים בצוור .היצרות הקרוטיד הפנימי משמאל ממוצאו לאורך מספר סינטרטים לקראת הכניסה לבסיס הגולגולת מתרחב . הצללות בפסגות הריאה . מה לדעתך תוצאת הבדיקה .??? והאם הבדיקה הזו משקפת פגיעה מסוימת .? ואם כן מהי ?? והאם היא משקפת את תחושת השריפה באיזור הירכים .? אילו בדיקות עלי לעשות כדי לברר מהיכן תחושת הצריבה ושריפה עד כדי גירוד באיזור הירכים .?

אבי, הפורום אינו מיועד לייעוץ פרטני מסוג זה. בכל אופן נראה כי מדובר בבעיה מורכבת. אני ממליץ כי תקבע לאביך תור לנוירלוג מומחה כדי לנסות להבין את מכלול הבעיות ולנסות למצוא פתרונות.

דוקטור שלום, אני בן 62 ועברתי לפני שלושה חודשים וחצי אירוע מוחי ולבבי עם דימום מוחי אחרי טיפול ב- TPA כעת אני עדיין עם פרפור פרוזדורי, ה- INR תקין והכרדיאולוג ממליץ על קומדין אך אינו יודע העיתוי המתאים מה דעתך ?

לזר, שאלתך חשובה מאוד. העיתוי לחידוש קומדין נקבע על ידי המצב הקליני וממצאי ההדמייה. לא ניתן לקבוע זאת דרך הפורום מאחר ומדובר בהחלטה חשובה שצריכה להיות מתועדת ברשומה רפואית. עליך להגיע לנוירולוג עם התמחות בשבץ מח בהקדם להחלטה על המשך הטיפול. שנה טובה.

שלום רב, אני בן 25 ובריא בד"כ. בחודשים האחרונים החלה אצלי תופעה משונה. הדבר קורה לי בד"כ כשאני עובר מישיבה לעמידה, אך לא בהכרח. אני מרגיש שהכל מתערפל בשנייה והראש שלי "נזרק" הצידה, כאילו אין לי שליטה עליו ותוך כדי אני מרגיש שעיניי נעצמות. זהו השלב שבו אני מנסה ב"כוח" להשאיר את עיניי פקוחות ואז כביכול אני חוזר להיות נורמלי. הדבר קורה לחלקיק השנייה ולאחר מכן אני מרגיש רגיל לגמרי. אציין כי לא ידוועות אצלי בעיות נוירולוגיות או בעיות של לחץ דם. כמו כן, לפני כ-5 שנים התעלפתי לאחר שתרמתי דם, אך אני בספק אם הדבר קשור. האם זאת תופעה ידועה ? מה זה יכול להיות ? האם להקדים ולראות נוירולוג ? תודה, יניב. .

ארצה להוסיף כי שמתי לב שהדבר קורה לי בעיקר כשאני מתמקד במחשב (אבל שוב, לא רק) וכן כשיש מזגן פועל בחדר. לאחר מכן יש לי תחושה שאני חייב להרגיש אוויר נקי ולא להשאר בחדר עם מזגן. תודה.

יש לשלול הפרעת קצב הלב או ירידת לחץ דם. פנה לרופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקות מתאימות.

אני בת 20, חיילת, סובלת מכאבי ראש חזקים, יומיומיים, בשנים האחרונות- עם החמרה קשה בשנה האחרונה (בערך מהגיוס.) לפני שנתיים-שלוש, רופא המשפחה שלי חשד שאולי יש קשר בין כאבי הראש לבין לקיחת גלולות, ולכן הפסקתי לקחת. לא חזרתי לקחת מאז מכיוון שעדיין לא שללו לחלוטין קשר. התחלתי בפגישות עם נירולוג דרך הצבא לפני 8 חודשים בערך, כל פעם נתנו לי לנסות תרופות שונות (אלטרול, אלטרולט, טופמקס, נבוקו) ואף אחת מהן לא השפיעה עליי. ניהלתי יומן כאבי ראש שבו נראה כי כאבי הראש הם יומיומיים, אחת ליומיים-שלושה כאב משתק שגורם לחוסר תפקוד, ושאר הזמן (כמעט כל הזמן) כאב לא נעים ומגביל, ברמות שונות וגבוהות יחסית. הכאב מתמקד, לרוב, בעיקר בדפיקות חזקות מאוד ולחצים ברקות, לחצים בין הגבות וכאבים נוספים. שלחו אותי לסיטי מוח, שבו נכתב- בעומק האונה הפריטאלית ימנית ממצא ציסטי בודד בגודל 9.5 מ"מ, לא ברור טיב הממצא. לאחר תוצאות הסיטי, הפנו אותי לMRI, שבו נכתב: ת.מ. למח ללא ועם הזרקת גדוליניום: .הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות DWI ,T1, T2, FLAIR . קודמת מתאריך נערכה השוואה לבדיקת 22.06.2009 CT סיבת הפניה: החמרה בכאבי ראש. ממצאים: מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. ציסטה ארכנואידלית קטנה בקוטר של כ 1- ס"מ מודגמת בכורואיד פישר מימין, ללא שינוי מבדיקת ה,CT ללא אפקט מסה. בכל הסדרות כולל סדרת ה CSF- האות מהנוזל זהה ל.DWI אין עדות לאוטם, דימום או תהליך תופס מקום. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. מעבר קרניו צרביקלי תקין. אין עדות לאותות בעצמה חריגה. FLAIR- ו T2 בסדרות אין עדות לאוטם חריף. בסדרת הDWI אותות זרימה תקינים מכלי הדם הגדולים. סיכום: הבדיקה תקינה. עם ההפניה לבדיקה, קיבלתי גם הפנייה לנירוכירורג. התור שקיבלתי הוא לעוד חודשיים, עם אפשרות לזימון מוקדם יותר לאחר העברת התוצאות לאיכילוב, אם המומחה יחשוב שזה דחוף יותר. כרגע אני לא יודעת מה לעשות עם כאבי הראש החמורים, יש לי המון תופעות נוספות שקשורות, לדעתי, לכאבי הראש, כגון: קושי בהתמקדות, לוקח לפעמים כמה שניות. כאבים בעפעפיים לעתים. כאבים בסינוסים- לחץ מעל האף ובין הגבות. יש לציין כי יש לי נזלת אלרגית בנוסף, שאולי משפיעה בתחום הזה. לעתים חולשה, עייפות והתנהלות איטית. דפיקות חזקות מאוד שמתחזקות ומופיעות יותר בזמן הליכה, עלייה במדרגות, כל פעילות גופנית שהיא, חשיפה לשמש, רעש, שינה מועטה וכו'. לפני כ7 שנים אובחנתי כסובלת מבעיות של קשב וריכוז, מאוד השפיע עליי בכל שנות לימודיי. לעתים סובלת מבחילות וסחרחורות, בעיקר כשאני קמה. אולי קשור ואולי לא, אבל לעתים קרובות יחסית אני מאוד עצבנית וחסרת סבלנות. אודה לך מאוד על חוות דעתך המקצועית, כמובן שאגש לנירוכירורג להמשך טיפול.

בר, תודה על הפירוט הרב. לצערי בעייתך חורגת בהרבה מאפשרויות הפורום ואת צריכה לראות נוירלוג טוב אחד - קרוב לודאי באופן פרטי- על מנת להגיע לפתרון הבעיה. אני מודע היטב לבעיה שבצבא את כל פעם רואה נוירולוג אחר וגם זה ל 5 דקות כנראה שכך לא תפתרי את בעיית כאבי הראש. לגבי הממצא- לא אוכל לומר דבר ספציפי בלי לראות את הצילומים אבל לא נשמע שמדובר בממצא הדורש טיפול או קשור לכאבי הראש שלך. שנה טובה.

ערב טוב, אינני בטוחה שזו הכתובת הנכונה להתיעצות, אבל אשמח לקבל הפניה ליעוץ. אבי בן 72 ובשנים האחרונות חלה אצלו ירידה ניכרת בזכרון, ןגם במוטוריקה, מתקשה להתלבש לבד, לבצע פעולות כגון: לפרוס לחם, למזוג שתיה לכוס וכו'.. לאחרונה, החל לדמיין שהוא רואה דמויות של אנשים, בבית, ברחוב וכו'. אבי מסרב ללכת להיבדק, ואשמח לקבל המלצה לאיזה רופא לפנות, מה יכול לגרום לתופעה זו?? ממה זה יכול לנבוע? חשוב לציין, שאבי גם חולה בסרטן הערמונית, שהתגלה בשלב מוקדם, ונמצא כעת בתהליך של הקרנות.

מיכל, נשמע שאביך מפתח דמנציה במסגרת מחלה נוירודגנרטיבית. בהחלט הגעת לפורום הנכון. אביך צריך לעבור אבחון טוב אצל נוירולוג מומחה מאחר ויש טיפול טוב להקלה על הסמפטומים במקרים אלו ולהאיט את התקדמות המחלה. התופעה של סירוב ללכת להבדק מוכרת לי היטב לצערי ותמיד מהווה בעיה בטיפול. יש שתי אפשרויות: 1. לשכנע אותו ללכת לבדיקה. מנסיוני אם תלכו באופן פרטי ולא ל"רופא בקופת חולים" יש סיכוי טוב יותר. מעבר לכך תקבלו כמובן את כל היתרונות של רפואה פרטית (לבחור את הרופא , תור מהיר, פנאי רב הרבה יותר לבדיקה , רופא זמין לתקשורת וכו') 2. להזמין נוירולוג לביקור בית. הבעיה כאן היא שעדיין דרוש שיתוף פעולה והוא צריך להסכים. עם זאת בבית זה בדרך כלל יותר קל לשכנע. הבעיה היחידה היא שלרוב מדובר בעלות גבוהה יותר מביקור במרפאה. בהצלחה ושנה טובה.

אני בגיל 54,שוקלת 81 זאת לאחר השמנה של 10 קג.רגליי כבדות ,גופי כבד,עברתי טראומה בשנה וחצי האחרונים כי אחי ניפצע בתאונה.לאחרונה אני מתלוננת על נפיחות בבטן עליונה ,עשיתי בדיקות אולטרסאונד בטן ללא מימצא.הרופאה אומרת לעשות דיאטה ולקחת ציפרלקס..משעות אחהצ והערב אני מתחילה להרגיש כבדות בנשימה,כובד בתנועות הגוף,עולה בקושי מדרגות ,וזה קורה כל יום.האם זה נפשי?מה עוד יכול לגרום לנשימה כבדה ?

שולי, אינני יודע אם זה נפשי או לא. יש סיבות רבות לקוצר נשימה וכולן אינן נוירלוגיות. אני מציע לך לפנות לרופא פנימי.

dear DR can you explain what is the minning and what can be done the answer can be in hebrew thanks mel

באיזה שפה הפיענוח? אנגלית עם שגיאות כתיב או צרפתית? למה נעשתה הבדיקה? בבקשה קצת פרטים אחרת קשה מאוד לענות על השאלה.

the prublems were head ache .the women is 30 year old the doctor toled here that her brien sims like 60 years old, we leave in romania

בעקבות הרגשה של חוסר שיווי משקל נשלחתי לבדיקת c. t. וקיבלתי את התוצאות שלעיל .מה זה אומר אודה על תשובתך.

ורידי מוחון??? יש לך איזה טעות.

ד"ר הלוי שלום רב, אני אשה בת 47 ןמעוניינת מאוד ללמוד לתואר אני סובלת מבעיית קשב וריכוז חזקה מאוד התיעצתי עם פסיכאטרית אם לקחת רטלין מאחר ויש לי אוטמים במוח כתוצאה מקרישיות יתר והיא לא ידעה לתת לי תשובה אודה לך אם תוכל לעזור לי בנושא . חג שמח ושנה טובה נגה

נגה, באופן עקרוני הדבר אפשרי. לפני תחילת טיפול עלייך לעבור הערכה של נוירלוג המומחה גם לשבץ מח כדי לקבל אישור פרטני.

לפני שלושה ימים סבלתי מכאב ראש חזק מאד... לאחר מכן ובמשך שלושה ימים מאז היד ורגל ימין שלי מעט רדומים ומאתמול אני מרגשי שגם באיזור הפנים בצד ימין מעט הירדמות, אין לי בעיה להרים את הידיים או לדבר- למרות שאני מרגיש שהתנועה בצד הימני של הפה מוגבלת מעט... האם מדובר בסימני אזהרה לשבץ או שסימנים כאלה לא יכולים להתרחש בפרק זמן כל כך ארוך? תודה

מיקי, הסימנים שאתה מתאר הם סימני אזהרה חמורים מאוד. עליך לגשת לחדר המיון הקרוב באופן מיידי!!!

תודה על התשובה, בעקבות התשובה הפסקתי להתעכב וניגשתי מיד למיון בבית החולים ברזילי. ביצעו בי בדיקת א.ק.ג, דופק, בדיקות דם... נויורולוג שאל אותי מספר שאלות וביצע בדיקות - להרים ידיים למעלה, להביט באצבע של הרופא כאשר הוא מזיז אותה מצד לצד... דקר אותי בצד שמאל של הגוף ובצד ימין ושאל אם אני מרגיש בהבדל בדקירות... בדיקירות בגוף אני לא מרגיש הבדל - ההירדמות בצד ימין של הגוף לא ברמה כזו, אך עדיין אני מרגיש תחושת "נמלים" או הירדמות באופן רצוף כבר כמה ימים... לא קיבלתי הסבר להירדמות ושוחררתי באבחנה שאין סיכוי שמדובר באירוע מוחי. לא ממש רגוע, האם שווה להתעקש על בדיקה נוספת - צילום ראש למשל? תודה

שלום, לפני כ 4 ימים חשתי כאב חד בראש ובמהלך היום החלו להרדם הפנים וקרקפת הראש. בערב ניגשתי למוקד קופת החוחים. הרופא התורן איבחן דלקת באוזן ודלקת בעצב הפנים. צייד אותי בטיפות אוזניים וב אקמול פוקוס ושלח אותי לביתי. לאחר כיומיים כאשר הטיפול לא עזר נגשתי הפעם לרופא המשפחה שביטל את נושא הדלקת באוזן וביקש שאפסיק ליטול את הטיפות והעביר אותי עם הפניה דחופה למיון. במיון ערכו לי בדיקות דם לדברי הרופאים הן תקינות למרות שאני ראיתי ערכים שיצאו מהמסגרת. בנוסף סיטי ראש יצא תקין. ושוחררתי לביתי לאחר זריקת וולטרן בגלל כאבי הראש. כאב הראש אכן חלף והרגשת הנימול חלפה מעט. אתמול ערב ( כיממה לאחר ששוחררתי מהמיון) החלה שוב תחושת הנימול והפעם בתוספת רגל, יד, צואר וראש ימין. לא יודעת אם לפנות שוב למיון או לרופא - שלא ישלחו אותי הביתה שוב. מה יש לי ? מה גורם לתחושת הנימול ? במיוחד לאור העובדה שה סיטי ראש יצא תקין. אני בת 43, לא מעשנת ובריאה בדרך כלל.

יש לי בדיוק את אותו הדבר מה זה היה בסוף ???? אודה לתגובה....

שלום ותודה על שמות הרופאים שנתת לי. לאחר בירור הבנתי כי פרופ' ירניצקי בשבתון, ולגבי דר' שילר - הבנתי שהוא מתמחה באפילפסיה. האם אני יכולה לפנות אליו בכל זאת עם הבעיה שיש לי? תודה.

את יכולה לפנות אליו או להגיע לתל אביב

אני בת 20 בריאה בדר"כ,אך נוטלת גלולות. אימי נוטה ללקות בהתקפי גרנד מל אך לא אובחנה בתור חולת אפילפסיה (לא מצאו את הסיבה להתקפים) שנה שעברה בדיוק באותה תקופה נשכתי את קדימת הלשון תוך כדי שינה כל לילה במשך תקופה ארוכה,אבל זה היה במהלך טיפולי שיניים והרופא שיניים שלי אמר שהוא לא יודע מה זה,אם זה עוזר עברתי טיפולים אצל ד"ר ליברוס. עכשיו שוב זה קורה לי בלילה אני נושכת את הלשון ואני קמה כשהלשון שלי בין השיניים הקידמיות תקועה וכואבת. ממה זה יכול להיגרם? איך אני מטפלת בזה? זה מפריע לי לדיבור ולאכילה. נ.ב. השארתי את אותה הודעה בפורום שיניים והם הפנו אותי לשאול אתכם. בתודה ובברכת שנה טובה,אביה.

את מנסה לקשור בין נשיכת הלשון והתקפים אפילפטים. זה לא בלתי אפשרי אבל צריכים להיות סימנים נוספים של התקף כגון מיטה הפוכה, בריחת שתן ועוד.

אני ממש לא מנסה. אני פשוט מנסה להבין למה אני נושכת את הלשון עד כדי פציעה. וחשבתי שזה קשור לחלל הפה אז הפניתי קודם כל את השאלה שלי לפורום שיניים והם הפנו אותי לשאול נוירולוג. ולא פעם האחרונה שקמתי עם מיטה רטובה זה כניראה היה בגיל 3 4. אולי זה יעזור אבל אני קמה כל הזמן עם פה יבש וחייבת לשתות מים.

אני בן 48. לפני שנה וחצי עברתי TIA, ללא נזק. לפני כחודשיים הופיעו לי רעידות בידיים במצב שהידיים במתח שרירים נמוך וכן נמנום לעיתים באצבעות יד ימין ורגל ימין, לא כל הזמן אך לא חלף. לפני כשבועיים התחילו להופיע לי קפיצות שרירים ברגליים ובידיים. לא ידעתי במה מדובר עד שנכנסתי לאתר וכעת אני בחרדה מטורפת. איך שוללים ALS? אנא תגובה דחופה... תודה ושנה טובה

על מנת לשלול ALS עליך להבדק על ידי נוירלוג מומחה. אם עדיין יש סימני שאלה אחרי הבדיקה, EMG יבהיר את התמונה.

שלום רב מזה כחודש אני סובלת מסחרחורות בהתחלה קשות אך עתה פחות. יש לציין שבילתי בחופשה 3 ימים והם נעלמו לחלוטין. מזה כשבועיים יש לי מהן לחץ בראש בצד ימין, בבדיקת אף אוזן גרון הכל תקין, בדיקת ראיה אצל רופא א' הכל תקין, בדיקת אופטימטריסט צילינדר בעין ימין ומספר קטן, בדיקת אצל רופא ב' עין ימין טישטוש וראיה לא תקינה (הפרש בין 2 הרופאים שבוע וחצי). נכון לעכשיו המשקפיים לא עוזרים ולו בטיפה, הלחץ בראש משגע, רגישות לאור בעין ימין, בדיקות דם תקינות, שדב ראיה בוצע אך לא פוענח, יש לי תור ל-C.T, יש לציין שיש גם כאב בצואר בחלק העליון. אנא עזרו לי

טל, נשמע שאת בולת מורטיגו שיכול להגרם מבעיה באוזן או מפגיעה בגזע המח. אם לא נמצעה בעיה אצל רופא אא"ג עלייך להגיע לנוירולוג. אני לא בטוח ש CT רגיל הוא בדיקת הבחירה כאן.

במשך חודשיים יש לי תחושה מאוד מוזרה בצד שמאל של הגוף, רגל ויד שמאל נרדמות לי, חולשה נימול וכאבים, התסמינים מתחזקים גם בזמן מגע עם מים חמים. החל גם טישטוש בעין ולחצים בצד שמאל של הפנים. נשלחתי לבצע בדיקת MRI מוח נמצא ממצא אשמח לדעת מה זה אומר: התוויה קלינית: הפרעות בתחושה. ממצאים: מודגם מוקד קטן פרי-ונטריקולרי פריאטלי משמאל בחומר הלבן . המוקד הינו בודד ולא ספציפי. אין עדות לממצאים אחרים בחומר הלבן או ממצאים בפוסה האחורית. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום. לסיכום : מוקד קטן בודד לא ספציפי בחומר הלבן שסביב גוף החדר הלטרלי משמאל. תודה סיגל

המוקד משמאל לא יכול להיות קשור לתסמינים מהם את סובלת. למעט זאת, לא אוכל לדבר על משמעותו בלי לראות את הצילומים.

אני בת 32 לפני כחודש היו לי כאבים חזקים בצד שמואל של הפנים, נרדמו לי הפנים לחצי שעה לערך בלי יכולת לזוז או לדבר (באמצע הלילה). מאז אני סובלת מכאבים כל כמה שעות בצד שמואל של הפנים, (בעין, באף, בפה, בצואר, ובראש מאחור) ונרדמות לי הידים והרגלים. היתי אצל נורלוג, עשיתי CT ו EEG שיצאו תקינים, אין לרופא מושג מה זה יכול להיות . לחוות דעתכם המקצועית בבקשה.

יש שתי אפשרויות: 1. נוירלגיה 2. בעיה בעורק הצואר. עלייך להגיע לבדיקה חוזרת אצל נוירלוג מומחה.

אין דיי ש-CPK יוצא תקין כדי לשלול בעיות שרירים? (כמו ניוון)

לא

שלום. סבי בן 75 ולפני 6 חודשים איבד/שינה את חוש הטעם. לאחר בדיקות אצל רופא אף אוזן גרון, בדיקות דם, ו-CT לא נמצא אצלו שום דבר חריג. בריאותו היתה תקינה לאורך השנים האחרונות. לרוב הוא כבר לא מרגיש טעמים אך חלק מסיום מהמאכלים הוא מרגיש בטעם שונה. סוכר בטעם מר וכו'. הדבר היחידי שהוא מצליח לטעום זה דיאט ספרייט.... לכן נגרם מצב שהוא יורד במשקלו די הרבה. אילו סיבות יכולות לגרום לתופעה כזו? באילו כלי איבחון ניתן להשתמש? אילו סוגי בדיקות? קראתי שלעיתים במקרים כאלו מוסיפים אבץ לתזונה. האם זה מומלץ? תודה.

דורי, חוש הריח והטעם כרוכים זה בזה ולעיתים קשה להבדיל. בעיקרון חוש הטעם והריח פוחת עם הגיל אך לא בצורה פיתאומית. פגיעה בחושים אלו עשוייה להצביע על פגיעה תוך מוחית או התפתחות של מחלה נוירלוגית כך שחשוב לעבור בירור נוירלוגי טוב. פרט לכך חשוב בדיקת רופא אא"ג שישלול בעיה בחלל הפה והאף. לגבי הירידה במשקל- חשוב מאוד לברר האם מדובר בירידה בתיאבון או הפרעות בבליעה. ירידה במשקל במבוגרים היא סימן מעורר דאגה ולא הייתי פוטר זאת על ידי שינוי בחוש הטעם לבדו.

שלום רב לפני חודש חליתי בדלקת קרום המוח עקב קדחת הנילוס. אני סובלת מרעידות בכל הגוף שמקשות על תפקוד רגיל. האם זה תופעה רגילה לאחר המחלה? ובעיקר אם ידוע שפגיעה נרולוגית כזאת,היא זמנית או יכולה להיות קבועה? הרופא אמר שהוא מקווה שזה יעבור. אני בת 46,בריאה לחלוטין לפניי הארוע.

בתיה, וירוס קדחת הנילוס יכול לגרום למגוון רחב של תופעות נוירלוגיות שחלקן יכולות להשאר עימך זמן ממושך. אני מקווה שאת במעקב נוירולוגי מאחר ועל חלק מהתופעות ניתן להקל בטיפול תרופתי או אחר. אם לא קבעי תור לנוירולוג בהקדם.

איך מגדירים חולשת שרירים? מה התסמינים?

התסמינים הם חולשה או קושי בביצוע פעולות יומיומיות כגון עלייה במדרגות, הרמת ידיים ועוד. כמובן שישנם גם סימנים ספציפיים בבדיקה הנוירלוגית.

שלום רב , אני בחור צעיר, אשר לפני כשבועיים החלו לי התכווצויות של השרירים ברגליים. כמו כן ישנן קפיצות של השריר הבנתי שנקראות פיסקולציות. ערכתי בדיקות דם וערך ה-CPK שלי תקין לגמריי. ללא קשר - לפני כחצי שנה עשו לי EMG ידיים בלבד - אשר יצא תקין. אשמח לדעת במה מדובר? האם יש סיבה לחשוש? רופא המשפחה סמוך כי אין דבר ואין מה לחשוש. האם בדיקת CPK היא מדד לשלול משהו ניווני חס וחלילה?? אשמח אם תעזרו לי בדחיפות. אציין כי אני בלחץ אטומי וגם הייתי בלחץ נפשי ... תודה רבה!

יש מספר סיבות לקפיצות בשריר ביניהן ניוון שרירים, פגיעות עצביות אחרות או פעילות שרירי תקינה לחלוטין. הדרך להבדיל ביניהן היא בדיקה נוירלוגית טובה. אם אתה חושש (וזה נשמע כך) עליך לגשת להבדק על ידי נוירולוג. ויפה שעה אחת קודם.

מה זה יכול להיות? האם עליי להילחץ וזה יכול להיות משהו רציני?

דנה, לא הייתי נכנס להיסטריה אבל העניין בהחלט שווה בדיקה.

שלום ותודה לך על היענות מהירה. אני יודעת שזה לא נהוג להמליץ, אך אני גרה באיזור חיפה ואין לי שמץ של מושג למי לפנות? אולי תוכל להמליץ לאיזה נוירולוג ובעל איזה מומחיות(תחום ספציפי)? ועוד יכול הליות ירידה של B 12 בעקבות בעיה נוירולוגית אחרת? תודה מראש.

ליאת, לצערי אינני מכיר היטב את הנוירולוגים בחיפה כך שלא אוכל להמליץ בביטחון. את יכולה לנסות את פרופ' ירניצקי , ד"ר שילר או ד"ר שלזינגר. כולם מהמחלקה הנוירולוגית ברמב"ם

בן משפחה בן 58 נפגע מהחיידק הנל לפני 4 שנים באזור התחתון של הגוף קרוב לחוט השדרה,באזור פי הטבעת,הנזק עד היום הוא תחושות של הרדמות כמעט כל אורך הרגל בשתי הרגליים,תחושה של שריפה בעור בחלק הפנימי של הירך,תחושה קבועה שהעור מתוח,ההליכה מתנדנדת ואין אפשרות ללכת מרחקים ארוכים בגלל התעייפות,אין תחושת קור וחום,אין תחושה מלאה של כאב,טופל בהתחלה על ידי אנטיביוטיה בוריד ,החיידק חוסל אבל הנזק שהזכרתי נשאר כבר 4 שנים מטופל היום בכדורים 3 ביום gabapentin 300 mg השאלה האם יש טיפול או תרופה שיכולים לגרום לסיום כל התחושות שהוזכרו

לצערי התשובה היא לא. מדובר בנזק עצבי כרוני. חשוב לוודא כי אכן החיידק חוסל.

אני בת 82 והחלו אצלי רעידות בידיים. הרופא שלח אותי למיפוי מוח ספקט ל-dopamine transporters עם I-123-FP-CIT 6 mci. הממצאים היו: ירידה קלה בקליטה בפוטמן הימני וקליטה טובה בלאודט מימין בסטראטום השמאלי. הממצאים מתאימים לשלב ראשוני של פקינסוניזם פרה סינפטי בסטריאטום הימני. מה פרוש? האם יש לי פרקינסון? מה אני צריכה לעשות?

רוז, אבחנת פרקינסון תלוייה בראש ובראשונה בממצאים הקליניים. מיפוי המח הוא בדיקת עזר עם הרבה מאוד אפשרויות לטעות. אם יש לך סימנים של פרקינסון בבדיקה ואת מגיבה לטיפול אז בהחלט יתכן וזו האבחנה. אם לא אזי תוצאות המיפוי אינן מלמדות אותנו הרבה.

שלום רב, מזה כחודשיים יש לי פסיקולציות בחלקים שונים בגוף. לאחרונה, הזרת ברגל ימין רועדת/קופצת מידי פעם בפעם-באופן לא רצוני. יש ימים בלי רעידות ויש ימים עם רעידות, כולל בזמן השינה. לפי בדיקת נוירולוגית, לא נצפו פסיקולציות אך יש החזרים מרשימים. בדיקת EMG- תקינה. (בזמן הבדיקה לא היו לי פסיקולציות ורעד באצבע). ממה אני סובל? וכיצד ניתן להפסיק את הרעד בזרת שמאוד מציק. מיקי

מיקי, בגדול יש שני סוגים של פסיקולציות: סוג שפיר וחסר חשיבות קלינית , וסוג הקשור לפגיעה עצבית (כולל ניוון שרירים) . הדרך הבטוחה להבדיל ביניהם היא על ידי בדיקה נוירלוגית טובה. לעיתים רחוקות יש צורך גם ב EMG . עצם העובדה שאתה כותב כאן אחרי שנבדקת על ידי נוירולוג ועברת EMG מלמדת שאתה לא מרוצה מהתשובות שקיבלת. איך אני יכול לעזור?

שלום רב! אני בת 33, 7 חודשים לאחר לידה. באמצע חודש יוני התחלתי להרגיש עייפות ומעין חוסר שיווי משקל. פניתי לרופאת משפחה,עשיתי בדיקות דם היו לדעתה תקינות ( b12 היה 300). לאחר מכן, פניתי לרופא משפחה אחר עם אותן התלונות על חולשה שהלכה וגברה,הזעות בכפות הרגליים וכו' - כולם השיבו לי שאני צריכה "לחזור" לעצמי לאחר הלידה וזה נגרם עקב לחץ דם נמוך. המצב הדרדר, הפסקתי לישון בלילות, גופי רעד, היה חוסר תיאבון וטישטוש ריאה.פניתי לרפואה אלטרנטיבית וטופלתי בדיקור סיני שאכן שיפר את המצב אך לא עד הסוף. המשכתי לחוש חולשה, עיקצוצים בגפיים ולעתים חוסר שיווי משקל. כשפניתי שוב וביקשתי בדיקות דם, התגלה שכעת רמה של b 12 היא 154! כנראה כל המצב הזה נגרם מחוסר בויטמיןb שלא התייחסו אליו? מה דעתך? היום הומלץ על נטילת ויטמין בטבליות של 1000 מק"ג מתחת ללשון. רכשתי טבליות של "סולגר", האם המינון של פעם ביום למשך שבוע זה בסדר? האם מחסור רציני זו הסיבה למה שיש לי? ועוד משהו, האם התופעות של עצבנות יתר ולעתים תחושה של חוסר שיווי משקל יעברו אחרי הטיפול ? שמעתי על נזקים בלתי הפיכים למע' העצבים וזה מאוד מפחיד אותי.תחושה של חוסר שיווי משקל באה לידי ביטוי דווקא בזמן ישיבה או שכיבה, כאילו הרגשה שמישהו מזיז אותי או רעידת אדמה קלה. האם יכול הליות שזה לא קשור לויטמין ואלה סימנים של מחלה אחרת? האם לדעתך יש צורך בבדיקת Mri? למי ניתן לפנות בקשר לזה? דרך אגב כשכל המצב התחיל פניתי לנוירולוג שבדק אותי ואמר שהכל בגלל לחץ דם נמוך.כך שעכשיו אני כבר לא יודעת על מי ניתן לסמוך? תודה מראש וסליחה על ריבוי שאלות.

ליאת, אינני יודע אם חסר B12 מסביר את כל מה שיש לך. יתכן גם חסר תזונתי רחב יותר. בכל אופן טבלית אחת מתחת ללשון תספק לך מספיק B12 . אני הייתי מציע לך לפנות שוב לנוירולוג באופן פרטי (כך תוכלי לבחור את הרופא ולוודא שתקבלי התייחסות מקסימאלית לבעייה).

שלום, אני בת 22 ויש לי תופעה מוזרה שמתרחשת מדי פעם. פתאום אני רואה בצד העין הבזקי אור. אני רואה טוב אך זה קצת מפריע לי לראיה. מה זה יכול להיות? עשיתי בדיקות של העין והכל תקין והרופאה אמרה לי שזה יכול להיות מיגרנה של העין. אין לי כאבי ראש ולא כאבים בעין. התופעה התרחשה בשתי העיניים. מה זה יכול להיות? תודה מראש

אכן, מדובר בתופעה האופיינית למיגרנה אך הייתי מצפה להופעת כאב ראש. מאחר ומדובר בתופעה לא טיפוסית עלייך להבדק על ידי נוירולוג ולשקול הדמיית מח.

מה זה יכול להיות? האם עליי להילחץ וזה יכול להיות משהו רציני?

שלום ד"ר, כבר כמה ימים יש לי מן כאב עצבי ברגל כאשר מופעל עליה מעט לחץ. למשל כאשר אני יושב על הכיסא ועל הירך מופעל לחץ מהמושב, לאחר מס' דקות אני מרגיש נימול בכף הרגל שהולך ומתפשט לשוק ולחץ על כל הרגל. לכן כל זמן מסויים אני מרים את הרגל כדי שהכאב יחלוף. מה זה יכול להיות לדעתך? אני בן 22, בריא בדרך כלל ולא משתמש בתרופות כלשהן. תודה רבה.

קרוב לודאי מדובר בלחץ על העצב הפריפרי. שנה את תנוחת הישיבה.

שלום !!! בני בן השנתיים נשלח לבדיקה עקב חשד לחולשה פלג גוף ימין (אגב נולד פג במשקל 1650 בגלל מצוקת הריון ובנוסף מטופל בהתפתחות הילד בשל איחורים מטוריים שרובם אגב השתפרו מאוד) רציתי בבקשה לדעת מה אומרת התשובה הנ"ל? ומה ההתייחסות? ספקטרוסקופיה(te-35)יחחס המטבוליים ל-creatine : בחומר הלבן: naa נמוך מהממוצע,ה-myolnositol מתחת לממוצע וה-choline בתחום הנורמה 0.48 myolnositol מתחת לממוצע. בחומר האפור:naa ו-sitolmyolnos בתחום הנורמה ויחס ה-choline לקריאטין גבוה. בסיכום: 1מבנה המח בגדר הנורמה 2 בספקטרוסקופיה יחס קולין לקריאטין בחומר האפור מוגבר.יתר המטבוליים בתחום הנורמה. אגב קראתי איפו שהו שיש קשר לבעיות קשב בחומר אפור מוגבר האם זה נכון?

עמי, הפורום מיועד לבעיות מבוגרות בלבד.

שלום רב לפני 10 שנים בערך התרגזתי על הבן שלי (בדרך כלל לא קורה ) ב1100 בלילה .י למחרת בבוקר איך שפתחתי העיניים החדר הסתובב לי בעיניים כמו שהייתי בקרוסלה דוערת .י מיד סגרתי עיניים , ממש הפחיד לפתוח אותם .י לא זוכר איך ומתי אבל הפסיק שכחתי מהקרוסלה הזו .י השבוע ביום ראשון היתה לי שיחת טלפון שהייתי עמום ומתוסקל אחריה . למחרת בבוקר שכחתי ממנה כנראה , הכל היה רגיל .אבל מעניין ביום שני היתה שיחה שחיכיתי לה . אמנם - רק - בסופה יצאה לטובה .ומענין שדווקא למחרת יום שלישי בבוקר שהתעוררתי (בניגוד אמנם למקרה לפני עשור)- רק שהסתובבתי במיטה מצד לצד החדר שוב נסע והסתובב יותר לאט,לא בפתיחת העיניים רק שהסתובבתי משכיבה מצד לצד .י שקמתי ומשך היום ,הכל היה תקין אין שום קרוסלה .י למחרת בבוקר עוד זכר קל מאד ובזה זה נגמר.י כנראה שייך לסטרס לרע ולטוב .י בקשותי:י 1) מה זה?אפשר הסבר מה קורה ,, . 2) האם אפשר למנוע?י 3) האם מסוכן?י 4)איך להתנהג אם יקרה שוב ?להתעלם? לעצום עיניים? לשכב? לקום.?י תודה דן בן 60 לחץ דם נמוך היתר בסדר

נראה שאתה סובל מאירועים חוזרים של "ורטיגו" הקשורים להפרעה באוזן הפנימית. לעיתים נדירות הדבר מרמז על אירוע מוחי שיכול להיות מסוכן. בכל מקרה של ספק עליך לגשת להבדק.

שלום רב, אני בת 27 וסובלת מבעיה של כאב רגליים(באזור השוק) בהליכה גם של מרחקים קצרים.לאחר מנוחה הכאב נפסק. כמו כן יש לי עקמת בגב וקשת אורכית בכפות רגליים. אציין גם שאמי סובלת מבעיית וורידים וכלי דם ברגליים. מה יכול להיות מקור הבעיה והאם זו בעיה גנטית ובכלל נוירולוגית? תודה רבה

שתי אפשרויות: 1. היצרות של עורקי הרגל 2. היצרות של תעלת השדרה. פני לרופא כלי דם ואם אין בעיה בעורקים המשיכי לבדיקת נוירלוג או אורטופד גב.

עברתי טראומה קשה באצבע בשנת 2005 לאחר כ- ארבעה ניתוחים כשהאחרון שבהם הייה לפני כשנתיים אני סובל קשות מבעיות נאורולוגיות שלהערכתי נובעות מאותה אצבע ,נגיעה במקום די מקפיצה אותי וגורמת לכך שכולי מתעוות והיד השמאלית שלי ניצמדת לגוף בחוזקה הדבר גורם ליכשנוגעים בי משני צידי האצבע,האים ניתן לפתור זאת לא אכפת לי כבר איך העיקר שזה כבר יעבור לי ואני אשים על זה V אני בן כ-63+ואני מרגיש כאילו תקוע לי משהו שם ולא יכול לשחרר את זה אני מבקש ממך עזרה במתן עצה

בנוסף לכל מה שכתבתי אני מרגיש שיש לי מעין גודש בקצה הכרות של האצבע כשאני נוגע שם אני מרגיש שזה קשה ולא רך כמו שצריך להיות מאחר וזו לא הבעיה היחידה שלי אני מבקש לעשות אלימנציה וקודם כל לפתור את הבעייה הזו שנימשכת לי יותר מדי זמן לטעמי ד"ר אנא ממך תן עיצה טובה מה עלי לעשות אני כבר מיואש

אתה צריך להבדק על ידי נוירלוג. בעיה כזו אינה יכולה להפתר דרך הפורום.

שלום כמה שעות מבוגר צריך לישון בלילה? האם זה נכון שהשעות שהכי טובות לשינה בריאה וטובה הם בין 12-4 בלילה זאת אומרת שאם אני הולכת לישון ב2 או 3 בלילה ומשלימה שעות בבוקר אז זה לא אותו דבר נכון?

חוה, דרישות השינה משתנות מאדם לאדם. יש כאלו הדורשים 8 שעות ויש כאלו המסתפקים ב 4. לא ידוע לי ש 12-4 הן השעות הטובות ביותר לשינה.

שלום דוקטור. הנני סובל מכאבי ראש זה 4 שנים. הכאב בא והולך והינו מופיע בצד שמאל של הראש איזור הרכה, לסת עליונה ומאחורי אוזן שמאל(ממש מאחרי התנוך). לפני כשלוש שנים ביקרתי אצל נוירולוגית אשר ביצעה בדיקה נוירולוגית ולא זיהתה כל ממצא. לאחרונה הכאב והמשיך והחלה תחושה של כאילו על סף הירדמות לחי שמאל. בנוסף העיין השמאלית לעיתים מעט דומעת והכאב מעט יותר בולט.. האם ייתכן קשר בין כל התופעות? האם משך הזמן שהכאב נמצא אצלי יכול לפחות להרגיע שלא מדובר בממאירות? האם ייתכן משיניים? רוצה לציין שאני אוכל ולועס רק על לסת שמאל כבר הרבה שנים האם ייתכן קשר? . ברצוני להוסיף שלפני 8 שנים עברתי סמינומה כולל כימו. מאז אני נקי. בן 36. בלילה הכאב אינו מפריע לי כלל, ושוב הוא לא נוכח תמיד. תודה על הייעוץ.

אבי, אינני יכול לשלול או לאשר ממאירות בפורום זה. נראה שאתה סובל מבעיה כרונית שיכולה להיות קשורה למפרק הלסת את אין לשלול גם בעיה תוך גולגלתית. מומלץ בדיקת נוירולוג חוזרת על מנת : 1. להסיר ספקות בעיניין ממאירות 2. לנסות להגיע לאבחנה ולטפל בבעיה

שלום רב מזה כחודש סבלתי מכאבי ראש ונשלחתי לבדיקת נוירולוג. להלן הממצאים: עצבי גולגולת שמורים,כולל פונדוס,מעט היפומימי,היפופוני, מיירסון חיובי קל,טונוס מעט ריגידי ומתגבר בנויקה, כוח, תחושה, מבחני מוחון,החזרים תקינים, מענה פלנטרי פלקסורי דו"צ. יציב בעמידה והליכה. אבחנה: EXTRAPYRAMIDAL DISEASE MILD כמו כן נישלחתי לשתי בדיקות:מוח ט.ממוחשבת+דופלר עורקי הצואר. שאלתי היא :האם יש לי מחלה מסוימת? והאם הבדיקות יאשרו את קיום המחלה או לא? בתודה מראש.

יעקב- אינני יכול להתייחס לממצאי בדיקת הנוירולוג ו"לקבוע" לך אבחנה. אני ממליץ לך לדון עימו בממצאים. CT מח ודופלר מכוונים להעריך אפשרות של שבץ מח.