פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

שלום, אני בן 20, סובל מזה כשנתיים ממחלקת מעיים דלקתית (כנראה קרוהן, אך ייתכן שקוליטיס. בכל אופן, ה-IBD כרגע פעיל רק במעי הגס - שם יש לי דלקת קלה מפי הטבעת עד הצקום. מעבר לזה תקין) ומפיברומיאלגיה. להערכתי, ייתכן גם שאני סובל ממעי רגיז, דבר שנפוץ יחסית אצל חולי פיברומיאלגיה (אך זה לא מאובחן אצלי). במהלך השנה וחצי-שנתיים האחרונות, כמעט כל פעם אחרי שאני מאונן, גם אם האוננות היא קצרה, הכאבים המפושטים שיש לי בגוף - עקב הפיברומיאלגיה - גוברים בצורה מאוד משמעותית, והדבר נמשך באותו היום וגם למחרת לרוב. כמו כן, פעמים רבות אחרי כן אני מרגיש כאב גדול יותר באזור הבטן התחתונה כמוח גם כאב באזור פי הטבעת והאזור שקרוב אליו. בנוסף, לפני כחודש, בזמן השינה היתה לי זקפה ובטעות נשכבתי עליה כאשר הפין במאונך למזרן והפין התקפל. חששתי שאולי יש לי "שבר בפין", הגעתי לחדר מיון שם בדק אותי כירורג על-ידי מישוש הפין, הבטן והאשכים כמו גם על-ידי בדיקת שתן זריזה (למציאת דם בשתן אם אינני טועה - ולא היה דם) והוא קבע שאין לי שבר בפין ואין שום בעיה ושגם אין צורך לערוך הדמיה. הוא הורה לי לנוח מפעילות מינית 3 ימים וזהו. נחתי שבוע, אבל מאז כל פעם אחרי אוננות אני חש כאב בפין, לעיתים גדול יותר ולעיתים פחות (הלילה למשל, זה ממש הפריע לי לישון). דווקא בזמן האוננות אני לא ממש חש כאב בפין. בכל אופן, מה שמפריע לי בעיקר הוא הכאב המפושט בגוף שקיים אצלי ממילא אבל מתגבר מאוד אחרי אוננות. הדבר גורם לי לאונן פחות ואין לי מושג איך זה ישפיע על חיי המין העתידיים שלי כשאמצא בת זוג. מה עושים? בתודה מראש, עומר.

עומר, תודה על התיאור המפורט. לצערי אין לי תשובה ונראה לי שהמקום לשאול הוא פורום אורולוגיה .

שלום רב לאחר הבחנה אצלי של פאציאליס/בלס פאלסי. התחילו לי אתמול כאב בשן מסויימת ומאחר ששן זאת בעצם היא כתר אז הכאב הוא כנראה מעל השן . כל מה שאני אוכל לוחץ לי באזור הכתר עד היום לא היו לי כאלה בעיות . ברצוני לציין שהכאב בצד ימין וזהו הצד שנפגע אצלי בפנים. האם כאב חד בשן או מעליה יכול לנבוע מהמחלה שהובחנתי מוכר? תודה מקרב לב.

לא. לעיתים יש כאב מאחורי האוזן בהתחלה אבל לא כאבי חניכיים.

נטלתי גאודון במשך חצי שנה עקב התקפי חרדה. התחילו טיקים בצוואר ולאחר מכן הראש החל לפנות לימין, לכן הפסקתי לקחת את הכדור (לפני חודש). עכשיו אני לוקח דקינט פעמיים ביום, ועדיין סובל מפנייתו של הראש ימינה. מה ניתן לעשות בעניין? תודה רבה.

נשמע לי שאתה מפתח דיסטוניה של הצואר (תופעת לואי של התרופה). דיקינט אמור לעזור אך במידה והתופעה ממשיכה עליך לפנות לנוירולוג לבדיקה.

לכבוד: דר' הלוי חן תודה על התשובה, ברצוני לשלוח כמה מסמכים רפואיים כדי שתראה את התמונה המלאה. אבקש לקבל כתובת מייל כדי שאוכל לצרף מסמכים רפואיים

משה, הפורום אינו עוסק בייעוץ פרטני. במידה ותרצה כזה עליך לקבוע פגישה. ד"ר הלוי.

שלום רב, אני אדם בן 63 ולפני כחמישה חודשיים התחלתי לקבל פרוקור לטיפול בהפרעות קצב לב וחודש לאחר מכן התחילו לי רעידות ברגל ימין. יש לציין שהרעידות מפסיקות כאשר אני דורך על הרגל וגם אין לי בעיות בנהיגה. מה יכולה להיות הסיבה לרעידות? האם יש קשר ישיר בין הפרוקור לרעידות ברגל? ולמי צריך לפנות? תודה, אברהם

אברהם, פרוקור אכן יכול לגרום לרעד אם כי בדרך כלל בשני צידי הגוף. יש גם סיבות אחרות לרעד. המלצתי היא שתגיע לבדיקה אצל נוירלוג מומחה לבדוק את העניין. ניתן גם במקביל לשאול את הקרדיולוג שנתן לך את הפרוקור אם ניתן להחליף את התרופה באחרת.

שלום רב ברצוני לברר מה פירוש התוצאה הבאה של הבדיקה שקבלתי בשפה פשוטה: יש מוקדי אות מוגבר ב-t2 / flair פריונטריקולרי שמאל תת קורטיקלי פרונטלי מימין ולאורך הקופסית הפנימית מימין וחשודים למוקדים אסכימים ישנים. אין התעבות קורטיקלית או עדות להטרוטופיה אות ומבנה סימטרי של אונות מדיאליות טמפוראליות. הנני נהג אוטובוס והאם יש ממצא שיכול להפריע לי להמשיך על סמך התשובה הנ"ל בעבודתי כנהג? אודה על תשובתך לפירוט הבדיקה תודה יטבת עודד

אינני יכול להתייחס ספציפית ליכולת שלך לנהוג בלי לראות את הצילומים ובלי לבדוק אותך. בעיקרון המוקדים הנ"ל מייצגים שינויים שנגרמים עקב יל"ד ו/או אירועים מוחיים קודמים. אנחנו נתקלים בממצאים כאלו בשכיחות גבוהה אחרי גיל 50. בצעירים הם לעיתים דורשים בירור והתייחסות.

אמי כבר קרוב לחודש מריחה ריחות שלא קיימים ובנוסף יש לה הזיות וזה מפריע לה בתפקוד היומי. מה זה יכול להיות? אודה לך על תשובה בהקדם

מדובר בסמפטום שיכול להצביע על בעיה מוחית. עלייך להגיע לנוירלוג לבדיקה בהקדם!!

שלום ד"ר הלוי, אני זו ששאלתי פה בעבר על sporadic fatal insomnia המצב כמו שהיה אני ישנה מעט ורק בעזרת כדורי שינה זודורום עשיתי בדיקת mslt במעבדת שינה. התוצאות יגיעו אחר כך אבל הטכנאית אמרה שיש לי עודף פעילות בטא. לא הייתי במתח בכלל בזמן הבדיקה.האם יתכן שזה בגלל התרופות שינה? האם משהו אחר?

זו תופעה שרואים אצל אנשים שלוקחים תרופות שינה או הרגעה.

זה היה לפני כחמישה ימים ועד עכשיו יש סימן כחול, כמו שטף דם פנימי כזה שמקבלים אחרי שמקבלים מכה. זה די גדול, באורך של כ-5 ס"מ בערך, ובמרכז כמו כתם צהוב. עברו כ-5 ימים מאז וזה אפילו לא משתפר בקצת. המקום לא כואב או נפוח ואין חום. לא היו תופעות מיוחדות אחרי ההזרקה, ואין בעיה בכליות (שיודעים עליה). אמורה לדאוג?

הנושא לא קשור לפורום. בכל אופן מומלץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה.

בת 38 +3 בריה בדרכ לאחר כמה ימים של כאבי אש בצד שמאל מלווים בדקירות בלתי נסבלות אובחנן אצלי דלקת בעצב וקיבתי טיפול תרופתי ב טגרטול ואלטרול מעבר לזה לא הסבירו לי הרבה אשמח לקבל פירוט

טל, "דלקת בעצב" היא מונח לא ספציפי שלא אומר לי כלום. גם השילוב של טגרטול ואלטרול קצת לא מקובל כטיפול התחלתי. אוכל לעזור אם תתני לי פרטים נוספים או לחילופין תחזרי לנוירלוג שלך לקבלת הסבר מלא.

שלום רב, אני בת 30 ומזה כמה שנים אני מנסה ללמוד ללא הצלחה. בביה"ס ובתיכון לא היו לי בעיות כאלו, היה מספיק להופיע לשעורים ולהקשיב ולהגיע למיבחן כדי לקבל ציון טוב, או סתם לעיין בסיכום לפני המיבחן, אפילו שמישהו אחר היה עושה אותו. כבר מספר שנים שאני מנסה ללמוד לתואר במסגרת האוניברסיטה הפתוחה. המטלות שאני מכינה לבד ומגישה זוכות לציונים נאים מאוד. אבל איך שאני מגיעה למבחן, סגורה על החומר, אני מקבלת מ-20 עד 30 מתוך 100. חשוב לציין שאם הצלחתי לעבור בשנים אלו מיבחנים כלשהם ולא במסגרת האוניברסיטה, הם היו בעלי ציונים נמוכים, אבל עובר על הגבול. במהלך המבחן אני לא נמצאת בפאניקה ולא מפחדת, אבל אני לא זוכרת דבר ממה שלמדתי. עשיתי איבחון של קשב וריכוז, אבל אני לא מבינה מתוצאותיו כלום. איך אפשר לעזור לי? האם זה נושא ניורולוגי? תודה מראש.

מילי, בפירוש מדובר בבעיה נוירלוגית הניתנת לטיפול יעיל. קבעי תור אצל נוירולוג מומחה והגיע עם תוצאות האבחון.

שבוע הבא יש לי תור לניורולוג, אך הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת, האם אפשר לשים אותן כאן?

שלום רב, לפני חמישה ימים התחיל לי כאב ראש בצד ימין מאחורה. לאחר יומיים שלושה הרגשתי חולשה וקושי לסגור את עין ימין ובנוסף שמתי לב שכשאני פותח את הפה השפה התחתונה עקומה. בנוסף כאב שיש לי חודשים בלסת גם בצד ימין וליד האוזן בצד ימין. נוירולוגית איבחנה BELL'S PALSY , ונתנה לי רק ג'ל לעין. קראתי שרצוי לתת סטרואידים וכמה שיותר מהר לשם החלמה מהירה. יש לי כמה שאלות: מה קורה אם לא לוקחים סטרואידים? האם צפוי לחלוף? האם יש זמן מסויים שצריך לקחת סטרואידים אחרי שהחלו התופעות? מה גורם לתופעה זאת? תודה

Bell's Palsy נגרם מדלקת בעצב הפנים עקב וירוס הרפס. סטרואידים יכולים לקצר את המחלה אם ניתנים בתוך 48 שעות מתחילת התסמינים. גם אם לא קיבלת רוב הסיכויים שהשיתוק יחלוף בתוך מספר שבועות או חודשים.

אמי בת 84 ,סובלת מאי יציבות ומסחרחורות קשות בבדיקת סי.טי נראה אטרופיה מוחית.אמא מקבלת דופיקר במינון של חצי ליום (רבע בוקר ורבע ערב) ולצערנו זה לא עוזר. מה אפשר לעשות כדי להקל עליה? האם יש טיפול? תרופה? משהו שיעזור . עיקר התלונות הן הסחרחורות והתחושה שהן יוצרות (ריצוד בעיניים). תודה רבה

נאוה. אטרופיה מוחית היא ממצא תקין לגילה. לגבי התלונות - יש מספר רב של אפשרויות שלא ניתן לברר דרך הפורום. עלייך להביא אותה לבדיקת נוירלוג מומחה בהקדם.

אני בת 19, ואני סובלת מזה כחודשיים מכאבי ראש ר-ק בצד הימני. תדהירותם פעמיים-שלוש ליום. הכאב מצטבר בעיקר ברכה. אני מרגישה גם כאילו האוזן סתומה במקצת ונגרמת תחושת כבדות הראש בצד הימני. כל הבדיקות היו תקינות: בדיקות אוזן, בדיקות נוירולוגיות, בדיקות ראיה והנוירולוגית החליטה להפנות אותי לסי.טי. אני מאוד חוששת מבדיקת הסי.טי. כיוון שהיא מלוות בקרינה גבוה, ולדעתי עדיף שאני אוותר עליה. שאלתי היא: לדעתך אין דרך אחרת לבדוק מה יש לי?? בדיקת הסי.טי כדאית? יש לך השערה אולי ממה נובעים כאבי הראש? *ההורים סוברים כי אולי זו שן בינה. הלוואי וכל הסיפור הזה יסתיים ברק שן בינה. אווווודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי! תודה רבה מראש! :)

אין לי השערה מאחר ולא בדקתי אותך. אני מניח שלנוירולוגית שבדקה אותך היתה סיבה להפנות אותך ל CT. מדובר בבדיקה עם קרינה אך לא ברמה שמסכנת אותך ונעשית באופן רוטיני גם באנשים צעירים. אלטרנטיבה לבדיקה היא MRI שאינה כרוכה בקרינה אך מדבור בבדיקה יקרה יותר שקופת החולים בדרך כלל אינה נוטה לאשר לפני ביצוע CT.

בהמשך להתכתבות מלפני שבועיים. האם תוכל להמליץ על הדרך לבצע את הפעולה: האם באופן פרטי או דרך המיון? היתה לי הטבה בשבוע שעבר ועכשו שוב יש לי הדרדרות בכאב האם אתה ממליץ על מישהו באופן מיוחד? תודה!

טל הפעולה הזו אינה נעשית באופן פרטי. יש לך שתי אפשרויות: 1. "ליפול" על חדר המיון עם התלונה ולקוות שיאשפזו אותך ויעשו את הפעולה בתוך זמן קצר 2. האפשרות המומלצת היא לדבר עם רופא הנשים שיילד אותך. יתכן והוא יוכל לארגן עם המרדים את ביצוע ה PATCH באשפוז יום.

אבי בן 76 ,עבר אירוע לבבי ונזקק להחיאה. עבר שבוע וחצי, זיכרונו לא שב אליו ויש ליקוי בשפה ובהשלמת משפטים. כ"כ יש בעיה בהליכה ושיוי משקל. בבדיקת ct שנערכה לו, צויין כי לא נמצא ממצא תוך מוחי וכן צוין הצללה חלקית של הספנואיד לאחר אינטובציה? , והפחתת איורור בתאים מסטואידליים. מה פירוש הממצאים והאם הם מצדיקים את הבעיות. ?

רונן, נשמע שאביך סבל מאנוקסיה מוחית עקב דום הלב. הפגיעה המוחית במקרים אלו אינה נראית ב CT אלא רק ב MRI . ממצאי ה CT- כצפוי- אינם מסבירים את מצבו.

שלום, הנני סובל מספר שנים מעייפות קיצונית שעד עכשיו לא נמצאה סיבה אליה. לאחרונה קראתי על קואנזים Q10 ושהוא אחראי על ייצור האנרגיה בגוף. אז קודם כל רציתי לדעת אם יש איזו שהיא בדיקה שמראה את רמות ה Q10 בגוף כדי לראות אם ישנו חוסר? וגם, חשבתי אולי להתחיל טיפול ב Q10. האם לדעתך זה יכול לעזור לי מבחינת העייפות, או שזה סתם עוד משהו מסחרי שלא באמת עובד? אודה לך על הסבר בקשר לנושא. תודה רבה, אהרון

קואנזים Q אינני "אחראי" על ייתור האנרגיה אלא משתתף בתהליך שקורה במיטוכונדריה בתוך התאים. נראה ש קואנזים Q משמש כמעט לכל תחלואה אפשרית בזמן האחרון ללא עדויות מדעיות ברורות. לעניין לא ידוע לי על מחקר שהראה יעילות בטיפול בעייפות. אם אתה רוצה אתה יכול לנסות- קרוב לודאי זה לא יזיק.

אמי, אשה בריאה בת 57, מאושפזת כרגע בבית חולים במחלקה נוירולוגית עקב "בלק אאוט" פתאומי שקרה לפני 37 שעות בערך. הבלק אאוט מתאפיין ב4-5 שאלות שחזרו על עצמן כל דקה-שתיים בהתחלה ואז שוב מההתחלה במשך כל היום הראשון שנגעו להיכן היא נמצאת ומה קרה לה וממה זה קרה, והיום המצב משתפר אך היא עדיין שואלת שאלות ולא זוכרת דברים שקרו ביממה האחרונה. השיחה התארכה הרבה יותר אך עדיין ישנם חורים בזיכרון של הטווח הקצר. האבחנה היא כנראה "שכחה כללית חולפת" (TGA) כי ברוך ה' שללו אירוע מוחי וכל הבדיקות יצאו תקינות ואין לה עוד בעיות כלשהן פרט לחור בזכרון של הטווח הקצר. קראתי ששכחה כללית חולפת אמורה לחלוף תוך 24 שעות ואני מודאגת כי אני לא רואה שהיא יצאה מזה לחלוטין וכמו כן אנחנו לא יודעים מה מקור הבעיה. אני רוצה לציין שערב קודם לכן היא חזרה בטיסה מאירופה וכשהגיעה הביתה נטלה לפני השינה חצי כדור לוריבן וחצי כדור דרלין ביחד. כשהיא קמה בבוקר היא התנהגה כרגיל ודיברה לעניין וכשיצאה מהמקלחת התלבשה, ואז החל הבלק אאוט. אשמח מאוד לקבל חוות דעת בקשר לאבחנה, למקור הבעיה והמלצה לפניה למומחה או לעזרה בנושא. תודה מראש!

קרן, את צודקת בכך ש TGA נמשך לרוב עד 24 שעות. עם זאת כבר ראיתי מקרים טיפוסיים לחלוטין שנמשכו מעט יותר מכך. הדבר בחשוב הוא לראות קו ברור של החלמה ולשלול אפשרויות אחרות לתסמינים כגון אירוע מוחי או פרכוס אפילפטי. לגבי פניה למומחה- אתם מאושפזים במחלקה לנוירולוגיה כך שאני מניח שתראו מומחה אחד או יותר. במידה ותזדקקו לייעוץ לאחר האשפוז תוכלו לפנות אלי דרך האתר http://www.hen-hallevi.dpages.co.il או לכל רופא אחר לבחירתכם.

אבי בן 54 עבר אירוע מוחי לפני שנתיים (אחכ" צינטור) ולפני חצי שנה עבר שוב אירוע מוחי. הוא נבדק בבית החולים ומאז הוא נוטל את הכדורים: קרדילוק 1 ביום. טריטייס 1 ביום. אומפרדקס 1 ביום. פלויקס 1 ביום. פרבליפ 1 ביום.אויג'ל- ויטמין E 1 ביום. לפני כמה ימים אבי חש שידו רועדת ללא שליטה הוא היה בבית החולים ולאחר שהושפז נאמר לו כי בעיקבות האירוע מוחי השני שעבר נשאר לו אוטם סתום במוח ועליו ליטול במשך שבוע ימים את הכדור:אפנוטין 300 מ"ג כל יום במשך שבוע ולאחר מכן לעבור בדיקת מעבדה DILANTIN -00185 ולאחר מכן לראות כמה מהכדור אפנוטין נשאר בגוף ועל פי זה אבי יטול את כדור זה. שאלתי היא: כדור זה הוא לאנשים הסובלים מהתקפי אפילפסיה אולם אבי ב"ה לא נמנע מחולים אלו. האם כמות המ"ג מכדור זה לא מזיקה לאבי? האם עליו להתיעץ שוב עם רופא הנירולוג? ומה לגבי תזונה מה עליו לשנות בתפריט שלו? תודה רבה רבה תבורך, שבוע טוב. לימור.

לימור, יש אבחנה מבדלת לתופעות שאת מתארת מעבר לאפילפסיה (שאכן יכולה להופיע לאחר שבץ). לאור זאת הייתי ממלית מאוד שאביך יבדק על ידי נוירולוג (רצוי מאוד נוירולוג המומחה שאירועים מוחיים). לגבי מינון התרופה- אינני יכול לייעץ לך במסגרת הפורום.

שלום דר הלוי! קראתי את תגובתך,תודה רבה רבה. מאתמול לפנות בוקר כשאבי קם להתפלל הוא לא חש את ידו הימנית. הוא טוען שבקושי יכל להחזיק את הספר ביד ולאכול. זה היה לו קושי הוא אומר שהיד שלו רדומה וקשה לו להזיז אותו. הוא נורא מפחד. שאלתי ד"ר: הוא ממשיך ליטול את כדור אפנוטין 300 מ"ג . אולי זה מה שהשפיע על אי התחושה ביד? או משהו אחר? מה אבי יכול לעשות ולמי לפנות? תודה רבה. תבורך. לימור.

שלום רב אני בת 31 מזה כ-48 שעות אני מרגישה מין תחושת ריחוף כאילו אני בבועה משל עצמי אני מודעת לסביבה ומדברת לעניין אבל התחושה היא נוראית כאילו אני לא על הקרקע בנוסף כאשר אני מנסה להיישיר מבט נדמה כאילו העיניים מסרבות להתמקד רק כאשר אני מביטה למטה התחושה חולפת אבל הריחוף נשאר תמיד .הבוקר תחושת הריחוף חלפה במקצת אבל עדיין קיימת תחושת ריחוף ברמה בינונית (ביחס לאתמול) אבל ישנו לחץ מאוד מאוד קליל בעורף האם יתכן קשר ללחץ נפשי ???

עפרה, מהתיאור שלך לא עולה לי אבחנה ספציפית. ברור שמדובר במשהו חריג הדורש בירור. מומלץ כי תגשי להבדק בבוקר אצל רופא המשפחה או נוירולוג.

היי לך יש ממצאים או איזו התקדמות אני סובל מאותם ספטומים

היי לך עופרה מקווה שאת מרגישה הרבה יותר טוב אני סובל מאותם תסמינים יש לך איזה כיוון ?

הי יניב ישנה התקדמות כלשהיא, אני במצב דומא ה

אבי בן 66 בריא לחלוטין ואינו נוטל תרופות.לפני מספר ימים עבר אירוע מוחי בצד שמאל תת חריף.לפי ממצאי ה CT רואים חסימה באיזור התקשורת במוח.כרגע מטופל באספרין בלבד.לא קיבל מדלל בסמוך לאירוע כי ככל הנראה האירוע קרה בזמן השינה ורק בבוקר הגענו לבית החולים.כרגע הוא סובל מקושי בדיבור -שוכח מילים,מבלבל מילים.כמו כן יש לו בעיית זיכרון וחוסר הבנה של שאלות.אין לו שום בעיה בהזזרת איברים.פיזית הוא במצב 10 לחץ דם 120 על 80. סןבל כרגע גם מכאבי ראש ומקבל אופטלגין. מה סיכוי ההחלמה האירוע מסוג זה? האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי לשפר את מצבו? תודה

אסף, סיכויי ההחלמה שתלויים במספר גורמים בהם גיל , היקף הנזק התפקודי לשפה וממצאי ההדמייה. לצורך זה עלי לראות את אביך במו עיני. באופן כללי התחזית להחלמה בגילו אם פגיעה מבודדת בשפה, בהנחה שהאוטם המוחי אינו גדול היא סבירה.

עברתי בדיקת MRI מח, בה הוזרק חומר גדוליניום. כ-12.5 שעות לאחר מכן נטלתי כדור אקמול, מכיון שהראש פשוט התפוצץ. השאלה: האם יש סכנה ב"עירבוב" כביכול בין הגדוליניום לבין האקמול או שזה בסדר? האם לא הייתי צריכה ליטול את הכדור למרות הכאב העז? תודה

אין בעיה ליטול אקמול לאחר הבדיקה

שלום, אנחנו בתחילת הדרך, לפני שבועיים אמא שלי התנהגה מוזר חסרת מנוחה, החלה להסתובב בבית, לשאול שאלות מוזרות להיטפל לכל מיני נושאים ואף להיות אגרסיבית. אמא בת 60+ ואישה רגועה מאד, סימפטית ועצורה. ההחצנה של הרגשות העלו סימני שאלה, עירבנו את רופא המשפחה והוא שלח אותנו לפסיכולוג ולרופאה מומחית שיש לה גם נגיעה לפסיכולוגיה אבל אינה פסיכיאטרית. אשמח לקבל רעיונות כיצד לגשת לנושא, מהלעשות, אל מי לפנות

שושנה, הופעת תופעות פסיכוטיות בגיל הזה היא כמעט תמיד סימן לבעיה נוירולוגית ולא "מחלת נפש" . עליכם להתחיל עם בדיקת נוירולוג מומחה שקרוב לודאי יזמין מספר בדיקות דם, הדמיית מח ו EEG. משם תתקדמו לפי בממצאים בבדיקה הנוירולוגית ובדיקות העזר.

מגיל 11 אני מאובחנת כמי שיש לה מיגרנות וזה בסדר, אבל בימים האחרונים הופיע לי סוג חדש של כאב ראש שאיני יודעת האם לסווג אותה כמיגרנה וגם אין לי מושג איך זה יעבור. זה כאב ראש שקורה לי אחת לשנה תודה לאל לא יותר מזה. זה כאב ראש כזה שדוקר/פועם, אני לא בטוחה מה יותר נראה לי שדוקר למס' דקות (יכול להיות כמה שניות יכול להיות כמה דקות) בכמה אזורים בראש (ברקות בעיקר ולא תמיד בו זמנית) ואז מנוחה למס' שניות/דקות ואז זה חוזר. מבחינתי זה הסוג הכי גרוע של הכאבי ראש כי גם התרופה הקבועה שלי למיגרנות ריזלט לא משפיעה בכלל על הכאב הזה ולכן אני חושבת שאולי זה כאב שהוא לא מיגרנה, ומבחינתי זה הכאב הכי גרוע כי זה חוזר כל כמה דקות. חשבתי שזה כאב מקבצי אבל לא כתוב שם שום דבר שזה בא והולך וזה כל היממה לא רק בלילה, וזה התחיל לי משינת צהריים. וגם אין לי בעיה עם העיניים כלל. ואין גם גודש באף. מה אני יכולה לעשות שזה יעבור לי, אני לא יכולה להתרכז בכלום, הכאב משתק...? יש תרופה מיוחדת לזה במידה וזה כאב ראש מקבצי? אשמח לתשובה מהירה תודה.

יתכן כי מדובר בכאב ראש מקבצי אם כי לא ניתן לקבוע אבחנה דרך הפורום. כאב ראש מקבצי מגיב למתן חמצן במסיכה ותרופות למניעת ההתקף כגון סטרואידים.

איפה אני משיגה חמצן במסיכה? כמה זמן בד"כ נמשך התקף כזה? כמה ימים? אני בת 22 זה לא מוקדם מדי בשבילי שזה יקרה? ואיך זה מקבצי אם אין לי בעיות בעיניים? זה הגרסה הקלה יחסית של כאב זה?

ד"ר שלום . אני בחורה בת 30 , בריאה בד"כ . אתמול בלילה כששכבתי לישון הרגשתי פתאום התכווצות מהירה מאזור העורף עד החלק האמצע השמאלי של הראש . זה חזר על עצמו כל דקה או כמה דקות במשך כחצי שעה נבהלתי מאד ניסיתי לשנות תנוחה וזה לא עזר . לבסוף נרדמתי והיום בבוקר זה עבר אבל יש תחושה של כאילו האיזור קצת תפוס . מה זה יכול להיות?

אפרת, האם פרט להתכווצות היה גם כאב? האם חשת בנימול כלשהו?

זה קצת כאב וקצת נימול הורגש אך ורק באיזור ההתכווצות . הכאב והנימול לא הורגשו בשום מקום אחר בגוף

שלום רב להלן ממצאי בדיקת ההולכות אצלי חביון דיסטלי מוארך, משרעת נמוכה, מהירות הולכה איטית בסורל ימין משרעת נמוכה בסורל שמאל, עלי לציין כי אין לי סכרת ולא עברתי טיפולים כימותרפיים, כפי ששאלה אותם הרופאה שעשתה את הבדיקה אודה על תשובתכם אסתר בכר

הבדיקה מראה על פגיעה בעצבים התחושתיים ברגל. מעבר לכך לא שאלת שאלה מוגדרת. את מעוניינת לפרט?

שלום, כבר יומיים בזרוע השמאלית שלי יש לי מאין "פעימות" שמרגישות כמו שהשריר שלי מתכווץ ומרפה במהירות רבה. אין כאבים, אבל הדבר קורה ללא רצוני. זה מרגיש כאילו מישהו דוחף אותי באיזור הזרוע. זה גם מפריע לי לישון. האם יש לך מושג מה זה יכול להיות? דרך אגב, אני לוקח קלונקס מדי פעם כאשר אני מתקשה להירדם. תודה, דורון.

דורון, במקרים כאלו צריך להבדיל בין פסיקולציו בשריר שהינן חסרות משמעות לבין התפתחות של מחלת עצבים או חוט שדרה. ניתן להבדיל בין המקרים בעזרת בדיקה נוירלוגית מדוקדקת. במידה והדבר אינו חולף גש להבדק אצל נוירולוג מומחה.

אני בת 26, ולמעט מונוקלאוזיס מלפני חודשים אחדים די בריאה. בגין חשד לטרשת נפוצה הופניתי לבירור שטרם הסתיים. קראתי שטרשת נפוצה עלולה לפרוץ עקב מחסור בויטמין D - ועד כמה שקשה להודות, כנראה שיש לי הפרעת אכילה. אני בקושי אוכלת, וגם זה מזונות ספציפיים בלבד. ומשלשלת המון (סליחה על התיאור). לא בדקתי ויטמין D, אבל בדיקות דם אחרות B12 וחומצה פולית וכאלה היו תקינות. אני לוקחת תוסף תזונה של זה אבל לעתים ממש רחוקות, פעם בחודש בערך. היתכן שגרמתי לעצמי נזק? (כלומר שיש מחסור בויטמין D שגרם למחלה, במידה וקיימת?)

יש קשר ידוע בין צריכה נמוכה של ויטמין D (או חשיפה נמוכה לשמש) לשכיחות טרשמת נפוצה. יש גם עדויות מחקריות להשפעה מיטיבה של ויטמין D על המחלה אך עדיין לא הוכח שטיפול יעיל במניעת המחלה או ההתקפים. מאחר ולא ידוע אם את חולה הדיון תיאורטי. גם אם כן לא הייתי תולה את המחלה דוקא בהרגלי התזונה שלך. במדינתינו קשה מאוד להימנע מויטמין D מאחר וחלק ניכר ממנו נוצר בעור על ידי חשיפה לשמש שכידוע נמצאת כאן בשפע.

בס"ד ערב טוב לך ד"ר אני יש לי מחלת הנפילה ובמשך כל השנים חוץ ממחלת הנפילה היה לי ציפצופים קבועים באזנייםץ ניסיתי עד היום לא להתיחס לזה. בפגישה שלי עם הנורולוג שלי שאלתי עוד פעם לגבי הציפצופים באוזנים והוא אמר לי שאין כל קשר מחלת הנפילה לטיניטוס. רציתי בקשה לשאול האם יש קשר אחד לשני ץ ואם אפשר להתרפאות ממחלות אלו? אשמח מאוד לקבל מכבודו תשובה ויעוץ תודה רבה רבה לך ערב טוב

אין קשר בין אפילפסיה לצפצופים באוזן למיטב ידיעתי.

בת 35, מטופלת IVF כשלוש שנים כרגע בדיכוי. ארבעה ימים סובלת מכאב חזק באיזור הרקה (מעל העין)- לא מיגרנה (מכירה את הכאב ומטופלת בריסלט). ישנה החמרה בכאב כאשר אני משתעלת, מתעטשת ומורידה את הראש.הבזקים בעין ימין מדי פעם ובחילות עזות. רופא משפחה אמר שנראה לו שמדובר בסינוסיטיס- אבל לא הייתי מצוננת (ב"ה) חצי שנה.חום מיום שני- בסביבות 37.5. הכאב בלתי נסבל בתנועה עד כדי כך שאני מרגישה שהעין מאיימת להתפקע. משככי כאבים וריסלט לא הועילו. האם יש מצב שההורמונים שקיבלתי גרמו לאיזושהי בעיית קרישה- ולנזק? מה המלצתך?

יכול להיות שמדוב בזיהום בסינוסים כתוצאה מכניסת מים לאף במהלך שחייה בבריכה?

לולי, לכאב שאת מתארת יש מאפיינים מדאיגים וגם אני לא בטוח שמדובר בסינוסיטיס. גשי להבדק אצל נוירלוג טוב בהקדם.

שלום אני בת 26 עם טרומבופילה (פקטור 2 וMTHFR הומוזיגוט) שהתגלו במקרה ללא אירועים קודמים. לפני כ-4 חודשים התחילו לי כאבי ראש מוזרים, ממוקדים בעיקרם בצד שמאל- עקצוצים, כאבים, תחושת קור וחום מוגברת בצד שמאל וכו'. לפני כחודשיים עשו לי MRI ו MRV שיצאו תקינים. האבחנה הייתה שהכאב ממקור צוארי - קיבלתי זריקה וINDOVIS ודפלפט כרונו למשך חודש. כבר חצי חודש אינני נוטלת את הכדורים כבר שבוע שיש לי "כאב חדש". בניגוד לכאבים הקודמים שהיו ממוקמים בצד שמאל והיו זזים ונעים, הכאב הזה ממוקם ממש באמצע הראש- בחלקו העליון ומתבטא לעיתים בעקצוצים ולעיתים בתחושה של כאב פנימי, מן לחץ פנימי הראש. הכאב הזה קבוע באמצע הראש. בכל התקופה של הכאבים טרם היה לי כאב מהסוג הזה. למיטב ידיעתי הסינוסים נמצאים באמצע הראש ולפני הMRI כל הזמן שאלו אותי אם כואב לי שם. האם עלי לדאוג מהכאב החדש או האם זה תואם את האבחנה? האם יכול להיות שכשעשו לי את MRV לא הייתה חסימה ועכשיו יש? אודה לך מאוד על תגובתך שכן אני מאוד לחוצה

לילך, נראה לי שלחפש אצלך חסימה של הסינוסים הורידיים בכל פעם שכואב לך הראש הוא עניין מופרך- במיוחד לאחר שעברת בירור הדמייתי די מקיף. אני מציע לך בחום את ההצעה הבאה: תמצאי לך נוירולוג שאת סומכת עליו ותשארי במעקב. בשלב זה הייתי הולך רק לפי הממצאים בבדיקה הנוירולוגית ועושה הדמייה רק אם יש סיבה טובה לכך.

שלום בחודש האחרון אני מרגיש תחשה הולכת וגוברת באצבעות כף רגל ימין של "הרדמות" כאילו האצבעות רדומות וכשאני נוגע באזור אני מרגיש תחושה מלא כאילו הכול תקין. אני מזיז את אצבעות הרגליים ואין לי בעיה בהזזתם אך התחושה אינה נעימה ומרגישה כאילו חסרה לי שם אצבע לעתים האצבע השלישית נתקעת במצב לא רציונאלית כפי שציינתי אין לי בעיה ללכת או לדרוך רק תחושה לא נעימה ששמתי לב שמתרחבת לאט לאט. אין גם תחושה של נימול והתחושה היא תמידית ולא משתנה או נעלמת האם יש קשר לתופעה פסיכוסומתית? תודה רבה איצו

בדרך כלל לא מדובר בתופעה פסיכוסומטית. קשה לי מאוד לומר מה בדיוק הבעיה על סמך התיאור שלך ללא בדיקה. האפשרויות הן פגיעה בעצבים תחושתיים, בשורשי העצבים או בחוט השדרה. במידה והתופעה ממשיכה ומטרידה אותך עליך לגשת לנוירולוג להבדק.

ראשית תודה ! לא שזה דומה אבל יש לי "בלט" ב- L4 L5 ,וכשיש לי כאב גב מוקרן עד אצבעות כף הרגל התחושה לגמרי אחרת ! האם נזק באותו אזור של הגב יכול להשפיעה על התחושה של הרדמות

שלום, ברצוני לדעת האם יש דרך לטפל ברעד אסנציאלי ללא שימוש בתרופות. תודה.

ניתן לטפל ברעד על ידי השתלת אלקטרודות גירוי תוך מוחיות. מדובר בטיפול יעיל מאוד המבוצע במקרים בהם הרעד פוגע בתפקוד ואינו מגיב לתרופות. גם אלכוהול משפר את הרעד אך לא מומלץ להפוך לאלכוהוליסט... במידה ויש פגיעה בתפקוד אין מנוס מנטילת תרופות.

איזה תרופות יש לקחת? האם הן קבועות או שהן מרפאות?

שלום ד"ר חן ביתי שגית כתבה לך אמש על התעלפותי והשתעוררתי צוחקת.אבל היו אי דיוקים שהייתי רוצה להבהיר ולשאול כמה שאלות- לא היה צחוק... התעלפתי אתמול לאחר תחושה של עייפות כבדה. לפני העלפון נאמר לי שאמרתי כמה דברים לא הגיוניים כתגובה לשאלות שנשאלתי. כשהתעוררתי דווח לי (אני לא זוכרת דבר עד הגעתי לחדר המיון, למרות שעברו בערך בין 15-20 דקות) כי התבדחתי עם קולגות לעבודה בקופת חולים ובחדר המיון (אני אחות במקצועי). אבל אינני זוכרת , אלא רק מתוך סיפורים של הסובבים אותי שהיו במקום. אני סובלת מיתר לחץ דם (מטופל) וגם יתר כולסטרול (מטופל). תוצאות לחץ הדם היו תקינות, סוכר היה גבוה מאוד (220), דבר שלא ידעתי אודותיו ואכן אני מתכננת לבדוק זאת. כאמור, חליתי בשפעת וטופלתי בתמיפלו למשך חמישה ימים- בדיוק סיימתי את התרופה, למחרת חזרתי לעבודה ואז התעלפתי במקום העבודה.כמו כן, בחמשת החודשים האחרונים סבלתי מכאבי ראש קשים ביותר ונבדקתי על ידי נוירולוג שקבע שמדובר במגרנה על בסיס לחץ בעבודה.ובאמת חל שיפור בכאבי הראש. לשאלותיי: 1. האם האירוע שקרה מתאים למשהו שהיית יכול להגדיר כאירוע מוחי? או כתופעת לוואי של התמי פלו? האם יש קשר לסוכר הגבוה? (שיש לציין שהעילפון קרה בדיוק לאחר ארוחת הבוקר שכללה פירות ופחממות)? 2. מלבד EEG וMRI האם יש בדיקות נוספות שהיית ממליץ לעשות? כל הערה והארה תתקבל בברכה. אני מודה לך מקרב לב על תשומת ליבך ונכונתך לסייע.

MRI ו EEG חשובות. הייתי מוסיף בדיקת הולטר לב ל 24 שעות.

לאחרונה עד אני לתופעה שקוראת לי לעיתים קרובות המתבטאת בכאב חלשלש הולך ובא בצידו השמאלי אחורי של הראש מעין "שריפה עדינה" שאלתי היא האם מתפתח משהו לא רצוי בתוככי הראש? יש לצין שהכאב אם אפשר להגדיר אותו ככזה הוא בגדר הנסבל אבל הדאגה קיימת

עצם העובדה שאתה כותב כאן מעיד על כך שאתה חש משהו לא תקין. בכל מקרה של התפתחות כאב ראש לא שגרתי יש לבדוק את העיניין. עלייך לפנות לנוירלוג מומחה. בהתאם לממצאים יוחלט האם אין מקום לדאגה או על ביצוע CT או MRI מח.

אני בת 32 לפני מספר ימים באמצ הלילה הרגשתי עיקצוצים,הרדמות בצד שמואל של הפנים מהמצח ועד הסנטר,שהתרחש כחצי שעה בערך, ןמאז כבר שבוע יש כאבים נלווים שלא פוסקים באזור ובחלק האחורי של הראש, צד שמואל מה זה יכול להיות ? בתודה מראש נטלי.

יכול להיות שמדובר במיגרנה אך לפני כן יש לשלול בעיות מסוכנות יותר. עלייך להבדק על ידי נוירולוג מומחה בהקדם.

שלום, יש לי חבר כבר שנתיים ויש לו בעיה שקשה לו לתרגם את המחשבות שלו למילים. הוא פשוט לא מספר לי דברים שעוברים עליו, שמציקים לו, בכלל מה הוא חושב על כל מיני דברים וגם כשהוא מנסה קשה לו להסביר את עצמו. גם כדיברתי איתו על זה הוא לא ממש ידע להסביר. עכשיו כשאני בשלב שאני שוקלת את המשך הקשר הזה ואולי אפילו למיסודו רציתי לדעת אם זאת בעיה גנטית, דיסלקציה מסוג כלשהו, בעיה פסיכולוגית? והאם ניתן לטפל בזה? האם כדאי? רופאת המשפחה שלי אמרה לי שזה קשר לנירולוגיה ולכן אני שואלת פה הוא גם די חלש בכל התחום ההומני כלומר שירה, כתיבה, הבעה בכתב וכו' הוא חזר במתמטיקה וכל הקשור למספרים או לדברים טכניים שפועלים בסדר מסויים ובצורה הגיונית יש לו גם פוביה ממחטים אני לא יודעת אם זה רלוונטי או לא ונכון לעכשיו הוא לא ממש רוצה להתחיל טיפולים פסיכולוגיים וכאלה וכמובן שהוא לא ממש רצה להסביר לי למה אם תוכל לתת לי כיוון אודה לך מאוד

נשמע יותר מתאים לפורום יחסים... ממה שאת מתארת לא עולה תמונה של בעיה נוירולוגית ברורה. האם מדובר במצב סטטי או מתפתח? האם יש הפרעה בתפקוד היומיומי? אם לא קרוב לודאי מדובר בתבנית אישיות שאת צריכה להחליט אם היא מתאימה לך או לא.

שלום, מזה מספר חודשים קיימים אצלי אירועים קצרים של ניתוק מהסביבה, גלגול עיניים כלפי מעלה, לעיתים קיבעון של המבט וחוסר יכולת להזיז את העיניים, ישנה הרגשה כאילו נכפה עלי לקבע את המבט, רעד בשתי הידיים. לעיתים קיבעון גם של המחשבה, עם בקושי בריכוז ובזיכרון. התופעות גברו בתדירותן בזמן שטופלתי בתרופות אנטידכאוניות, אך נמשכות גם לאחר שהטיפול הופסק. כמו כן, סובלת מהתקפים של כאב ראש לחץ בקודקוד וברקות. לפני כ-3 שנים ביצעתי CT מוח עם חומר ניגוד לבירור כאבי ראש וחשד לפפילאדמה (בשל תלונות על הפרעה בשדה הראייה)- תקין. הבדיקה הנוירולוגית שבוצעה לי באשפוז נוירולוגי היתה תקינה. בדיקת CT של המוח לא הדגימה פתולוגיה מוחית. בדיקת EEG- חשד להפרעה איריטטיבית טמפורלית, ייתכן יותר מימין. בשל תיאור ההתקפים, עם תימוכין לאיריטטיביות טמפורלית בבדיקת ה-EEG, הוחלט על ניסיון טיפולי וטסט טיפולי בלמיקטל. התחלתי לקחת מינון של 25 מ"ג ליום של למיקטל מתאריך 7.7. כעבור שבוע עליתי ל25 מ"ג ביום ו25 בלילה. כעבור שבועיים ל25 מ"ג ביום ו50 בלילה. כעבור שבועיים ל50 מ"ג ביום ו50 בלילה. כלומר, נכון להיום המינון הוא של 100 מ"ג. המטרה היא להגיע ל150 מ"ג ביום, בהמשך 50 ביום ו75 בלילה, ולאחר מכן 75 ביום ו75 בלילה. בבדיקת MRI של המוח עם חתכים דקים לאונות הטמפורליות: MRI לגולגולת- מוח או בסיס מוח- עם חומר ניגודי- תקין. בבדיקת EEG עם חסך שינה- סיבת ההפניה: מעקב אפילפסיה. תרשים ערנות, נמנום ושינה- לאחר חסך שינה. פעילות בסיס אחורית 11 לשניה., נחסמת בפקיחת עיניים. באזורים הטמפורליים נרשמה כמות קטנה של פעילות חדה נמוכת תנודה בטווח האלפא והתטא 5 לשניה. בנישום היתר וההבהובים נצפתה פעילות חדה וגבוהת תנודה באזור טמפורלי שמאלי. לסיכום: תרשים חולני לגיל עקב הכילו פעילות איריטטיבית איטית טמפורלית עם הדגשה שמאלית. פעילות אפילפטית לא נראתה. אנא הסברכם לגבי הממצא האחרון של בדיקת EEG עם חסך שינה, ובכלל האם עלי להמשיך את הלמיקטל? האם הוא יכול לגרום למחלות\תופעות קליניות שונות אם לוקחים אותו לאורך זמן? מה היא אבחנתכם בהתאם לממצאים? תודה

חנה, נראה לי שקצת התבלבלת. הפורום לא נועד לחוות דעת מסוג זה. אינני יכול (וגם לא רוצה) לחוות דעה בנושא המשך נטילת תרופות ובודאי לא לעשות אבחנות על פי תיאור בלי לבדוק אותך ולראות את תוצאות הבדיקות במו עיני. לצורך זה עלייך להפגש עם הנוירולוג המטפל שלך ולדון עימו בכל הנושאים החשובים שעולים מפנייתך.

לגבי עניין המשך לקיחת הכדורים וביצוע אבחנה אתייעץ עם רופאיי. למרות זאת, אשמח לשמוע חוות דעת נוספת לגבי תוצאות בדיקת הEEG בחסך שינה. האם תקינה\לא תקינה? אם לא תקינה כיצד רשום שפעילות אפילפטית לא נצפתה?

שלום רב בשנת 1997 עברתי תאונת דרכים עם שברים בגלגולת ניקוז דמם שבר אפידורלי , טמפורלי...מידי פעם עדיין יש לי סחרחורות אני לוקחת בטיסטין אבל יכול להיות שזה לא מהתאונה גם חסר בויטמין כלשהוא גורם לסחרחורת במיוחד בשינויי תנוחה ובכיפופים

??

איזה גורמים אחרים עלולים לגרום לסחרחורת חסר בברזל? ויטמין b12?

שלום רב, אבקש לדעת אם מחלות אלה הן תורשתיות: DLBD FTD

FTD תורשתי במיעוט המקרים DLB לא

שלום, אבי בן 73 השתחרר מאשפוז במחלקה פנימית לפני יומיים. הוא התאשפז בגלל דלקת ריאות שגרמה לו אירוע לב. במהלך האשפוז הוא הונשם פעמיים, וסבל מהזיות ופרנויה. כשחזר לדיור המוגן נראה היה שמצבו משתפר - הוא דבר לעניין והתייחס לחוויות שלו בבית החולים כאל "חלומות", אולם יום לאחר מכן הוא התקשה מאד להתבטא - הוא דיבר בשטף אך המשפטים שלו היו חסרי פשר, הוא החליף גוף שני בגוף ראשון ושכח מילים שונות. לפני האשפוז הנוכחי הוא היה צלול, אם כי לעיתים סבל ממעט דיסאוריינטציה. משום שהאשפוז היה טראומטי כל כך עבורו, אנחנו מעוניינים להמנע ככל האפשר מלהגיע לבי"ח. האם מישהו יכול להמליץ על פסיכוגריאטר או נוירולוג טוב, שיכול להגיע לביקור בית בדחיפות? תודה רבה זהבית

במידה ואתם באיזור המרכז ותרצו את עזרתי צרו קשר בטלפון 052-736-0009 . לצערי לא אוכל להמליץ על פסיכוגריאטרים אך ניתן למצוא בדפי זהב. קחו בחשבון שביקור בית של מומחה מעט יקר ויכול לנוע בין 1500 ל 3000 ש"ח בהצלחה, ד"ר הלוי.

בתי בת 7 חודשים. יפה ותקשורתית. ישנו עיכוב בתחום מוטוריקה גסה - מתהפכת מגב לבטן בחופשיות ונהנית לשהות על הבטן אך אינה סובבת ציר או מראה סימנים של זחילה.(יש לי בת גדולה שהיתה היפוטונית). מבחינת מוטוריקה עדינה - היא אוחזת בחפצים מעבירה מיד ליד ובוחנת אותם ומכניסה לפה וכן אוחזת ברגליה ומכניסה לפה. מברברת המון - א-בא-גה- דה ועוד. הבעיות העיקריות שמדאיגה אותי: הילדה מטיחה הרבה את רגליה (בעיקר ימין) כשהיא שוכבת על בטן או על גב במיטתה. החלה לאחרונה למחוא כפיים אך לא מתוך הבנה של הפעולה. כמו כן היא מחייכת המון בצורה אפילו מעט מוגזמת כאשר יוצרים עימה קשר עין. קראתי לאחרונה על תסמונת אנגלמן. האם יתכן? אני מאד לחוצה.

הפורום עוסק בבעיות מבוגרים. אנא פני לפורום נוירולוגיית ילדים.

שלום ד"ר חן אימי התעלפה היום. האנשים שסבבו אותה אמרו שהיא צחקה צחוק מוזר, לא שגרתי ואז התעלפה. לאחר שהתעוררה מהעילפון, אימי המשיכה לצחוק, כנראה שאף צחוק גדול, וכשדיברתי איתה שעות לאחר מכן ושאלתי אותה לענין הצחוק היא אמרה כי היא צחקה ממבוכה. היא לא זכרה הרבה מרגע ההתעוררות עד ההגעה למיון. בנוסף, היא אמרה שהיא לא הרגישה שהיא הולכת להתעלף אלא שהיא הרגישה בעייפות גדולה. 2 דברים מהותיים לגבי בריאותה של איתי בתקופה האחרונה: אימי חלתה בשפעת בימים האחרונים ומאחר והיא אחות נתנו לה מראש את התרופה לשפעת החזירים. אחד הרופאים במיון העריך שאולי ההתעלפות נבעה מהשימוש בכדור מאחר וזה אחד מהתסמינים שלו אולם רופא אחר אמר שיכול להיות שדווקא מדובר בשבץ קל. אימי עשתה סיטי והבדיקות תקינות לחלוטין אולם הרופא אמר שהעובדה שהסי טי יצא תקין אינה שוללת שבץ מוחי. חשוב לי לעדכן כי אימי סבלה במהלך החצי שנה האחרונה מכאבי ראש מאד חזקים וגם הבדיקות שהיא ערכה העלו כי מצב בריאותה תקין. רק צילום של עמוד השדרה העלה בעיה בחוליות באזור הצואר. היא טופלה ע"י כירופרקט ומצבה השתפר משמעותית מאז. לשאלותיי: 1. אני מודה שהצחוק המוזר לפני עילפון נראה לי די מוזר ומרתיע. האם אתה מכיר התנהגות זו? 2. אם סי טי אינו שולל שבץ מוחי, מה כן? כל הערה והארה תתקבל בברכה. אני מודה לך מקרב לב על תשומת ליבך ונכונתך לסייע.

שגית, 1. התופעה של צחוק מוזר לפני עילפון מכוונת יותר להתקף אפילפטי מאשר לאירוע מוחי. 2. נכון ש CT אינו שולל אירוע מוחי. יתכן ובמקרה של אימך בדיקת MRI ו EEG יסייעו באבחנה. 3. תמיפלו אכן יכול לגרום לתופעות של בלבול- יותר בצעירים ולכן אין לשלול לחלוטין שזה מה שקרה.

טעיתי בכתב פניתי לנורולוג לא לכרורג אתך הסליחה

תודה

אני בת 33 סובלת מאכבי ראש בקודקוד מזה 6 שנים אני סובלת מיתר לחץ דם ומטופלת בנורמלול אך הכאב מזעזע מאוד מטריד אותי פניתי לכרורג נתן תרופה נגד דכאון למרות שאני לא עוברת את זה רוב שאני מכירה המליצו לי לא לקחת את התרופה כי עושה עצבים ואני דאגתי מזה כשיש לי 4 ילדים אבל הכאב לא נעלם לי בבקשה עזרה תודה מכול לבי

כאבי ראש ממושכים יכולים להגרם ממספר גורמים בינהים הפרעות וך מוחיות, בעיות הקשורות לקרירי הקרקפת, סוגים שונים של כאבי ראש "ראשוניים" ועוד. הטיפול בכל אחד מהם שונה ועלייך לעבור בדיקה נוירולוגית מדוקדקת ואולי גם CT ראש לפני שניתן יהיה לקבוע אבחנה וטיפול. לא אוכל לייעץ לך לגבי התרופה הספציפית. במידה ואת סומכת על הנוירולוג שרשם אותה כדאי לנסות. במידה ואת לא בטוחה לכי לנוירולוג באופן פרטי לחוות דעת נוספת.

אני מזיע במצח ,ממש ברז של זיעה ללא הפסקה, ומלווה עם כאבי ראש במצח,אני מרגיש לחץ חזק על השרירים במצח,איך ניתן להקל בכאבים,ויש הסבר לסימפטום הזה. תודה ד"ר

אין לי הסבר לסמפטום ההזעה במצח. לגבי הכאבים כל תרופה כגון אופטלגין ואדביל תעזור. אם הכאבים מתטרידים אותך פנה לבדיקה אצל רופא המשפחה. הוא יפנה אותך לנוירולוג במידת הצורך.

אני אסמטי ובשנה האחרונה אני מרגיש שהנשימה לא חופשיה,וכאבי ראש מלווים במיוחד בלילה,האם הנשימה שלי קשורה לבעיות רגישיות,חסימה נפשית. הייתי אצל נירולוג נתן לי כדורי מוסקול נגד כווץ שרירים. ואם יש לי מיגרנה מה הטיפול ולמי לפנות?

יונתן, אינני יודע אם יש לך מיגרנה או לא. בכל אופן בנושא מיגרנה וכאבי ראש בכלל יש לפנות לנוירולוג מומחה.

שלום רציתי לדעת בבקשה יש ליילד בו 10 וחצי שסובל מאפילפסיה שפירה ללא טיפול תרופתי בכתה ב" היהאמור לבצע חיסון פוליו ושעלת ןלא ביצע כי אז היו לו מידי פעם פירכוסים עכשיו ברוך השם כשנה שלמה הוא ללא פירכוסים האים אפשר לחסנו? אני זוכרת שאז ניאורולוג ילדים אמר לחסנו רק פוליו בלי שעלת למה? תודה גלי

הפורום עוסק בבעיות מבוגרים בלבד. פני לפורום ילדים.

שלום רציתי לדעת בבקשה אני הייתי בחורה בריאה עד אשר היה ליכמעיין אירוע של כאב חד בקודקוק הראש ולאחר מיכן הירדמות פלג גוף שמאל שאני עד היום סובלת מחולשות פלג גוף שמאל וחולשות כלליות וקושי בהליכה אני בת 42 מאז אירוע זה שזה כבר שנתיים אין הבחנה חד משמעית לגבי מצבילמרות שביצעתי כבר שלוש פעמים מייר מוח במשך שנתיים וחצי ואף רופא עדיין לא נותן לי הבחנה מדוייקת מה יש ליאני בטוחה שאים ביזמן קרות המיקרה הייתי מגיעה לבי"ח איכילוב אוו תל השומר אז הייו מאבחנים את הסיפור שלי חד משמעית כאירוע מוחי כי זה לא ייתכן שבחורה בריאה עובדת מתפקדת פיתאום ליפול כך מהרגליים ולא להיות מאובחנת מאז להיות בבדיקות ומעקבים וללא שום הבחנה אפילו שלחו אותי למעקבים במכון לטרשת נפוצה נימצאו מוקדים בחומר הלבן של המוח שאינם ספציפים זה במייר הראשון ובשני שינויים בחומר הלבן יציבים מה ניראה לך כול הבעייה שיש לי? אני פשוט כבר מיואשת לא יודעת מה לעשות וזה הכי מפחיד שלא יודעים מה יש לי... וכול הזמן בדיקות ובירורים לאן עליי ליפנות? אודה לך מאוד על תשובתך

גלי, על פניו נראה לי שהמקרה שלך מעט מורכב ושעברת בירור די ארוך אצל מספר רופאים. לדעתי, את צריכה לבחור נוירולוג שאת סומכת עליו, ללכת פרטי (המשמעות היא שהרופא יכול להקדיש לך את מלוא תשומת הלב ווהזמן הדרוש) כדי שיוכל להתרשם מכל מה שעברת ומהבדיקה הנוירולוגית. מנסיוני, לעיתים פרספקטיבה של זמן מוציאה את האבחנה הנכונה לאור.

ד"ר הלוי שלום, אבקש לדעת, עד כמה שניתן במסגרת זו, מה משמעות תוצאת סי טי לאחר ארוע מוחי שאומרת "מוקד היפודנסי בפונס משמאל". מדובר באדם בן 59, לאחר ארוע מוחי, בילדותו חולה פוליו אשר כל חייו "סוחב רגל" עקב המחלה. אודה על תשובתך.

אסי, משמעות הממצא שיש עדות לאוטם (אירוע מוחי) באיזור גזע המח.