פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום, אני בחור צעיר כבן 31 חולה סכרת (סתם לידע כללי הסחרחורות לא קשורות לסוכר - היפו או היפרגליקמיה). מזה כמה ימים שאני סובל מסחרחורות לא מוסברות, שמתרחשות בעיקר בבלילה, לפני ובעת שינה ובעיקר בבוקר בעת ההתעוררות.הסחרחורות החלו ממש לפני כמה ימים ומתרחשות למס' שניות ונעלמות. בד"כ ביומיום אני קם מוקדם ומהר מן המיטה ואף פעם לא נתקלתי בתופעה. האם יש הסבר נורמלי לסחרחורות האלו או שמה יכול להיות שמשהו לא בסדר ולמי פונים בעניין?
ניר, רוב הסיכויים הם שאתה סובל מתופעה הקרוייה BPPV שזה סוג של ורטיגו. מדובר בבעיה שמקורה בחלקקים המצטברים באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית. גש לאבחון אצל נוירלוג או אא"ג . יש טיפול פיזיותרפי מעולה שפותר את הבעיה.
תודה, אני אבדוק זאת.
מצטערת שאני מטרידה, פשוט אני באמת במצב רע ממש האם העובדה שכדורי שינה כן עוזרים (בונדורמין ונוקטורנו) מפחיתה את החשש שזה מה שיש לי? שום דבר חוץ מהכדורים האלה לא עזר רופא השינה אליו אני הולכת הוא במקרה לא נוירולוג אלא רופא ריאות, האם לדעתך אני צריכה להבדק נוירולוגית?
אם כן את צריכה לראות נוירולוג. התגובה לכדורי שינה אינה שוללת דבר.
שלום: נוירולוג אבחן אצלי מיאסטניה גרביס ורציתי לדעת האם זה נחשב למחלה נוירולוגית שתמנע ממני להמשיך בשגרת חיים? (לדוגמא האם זה יכול להפריע בהוצאת רישיון נהיגה?) , והאם אני יכולה להשתתף בשיעורי ספורט ולעסוק בפעילות גופנית. תודה!
מייסטניה היא מחלה מאוד מגוונת ומשתנה מחולה לחולה. בחלק ניכר מהמקרים המחלה משפיעה רק על העיניים ונחשבת קלה מאוד. במקרים אחרים מדובר בחולשה כללית שיכולה לגרום לפגיעה בשגרת החיים הרגילה. ככלל הטיפול במחלה היום מביא להפוגה במחלה ברוב במקרים ומאפשר לחיות חיים רגילים לחלוטין כולל נהיגה וספורט.
האם אלכוהוליזם הואט גורם לארוע מוחי? כמו כן האם פרכוסים מעודף אלכוהול או ממניעה יכולים לגרום לארוע מוחי? אבי לדאבוני אלכוהוליסט ועבר ארוע מוחי כשברקע אשפוזים עקב פרכוסים משימוש באלכוהול. אין לו מחלות אחרות ואין בעיה של קרישיות או פגיעה בכבד. תודה.
פרכוסים וגם אלכוהול אינם גורמים במישרין לאירוע מוחי.
היי, איזה תרופה משפיעה "מדכה" על מערכת העצבים המרכזית ואשר יכולה להשפיע על מערכת עצבי השמע (כלומר ניתן לשמוע בעת נטילת התרופה אבל לא כמו במצב הנורמאלי). אם אתה יכול להגיד לי מה שם התרופה. תודה מראש.
לא מוכרת לי תרופה כזו.
שלום רב! אמש ביתי כבת 37 לאחר מס ימים של כאבים עזים היא אובחנה במחלה הטיפול שקיבלה כדורים נגד התקפי אפילפסיה וכבר אחרי שני כדורים היא חשה יותר טוב ההתקפים באו בעוצמה קלה יותר. שאלתי ממה ניגרמת המחלה ? האם זאת מחלה כרונית ? והאם יש השפעה של לחץ נפשי להתפרצות המחלה ? יש לציין שביתי אלרגית + אסמתית בצורה קשה תודה
רוב המקרים של טריגמינל נוירלגיה הינם ללא סיבה ברורה. חלקם נגרם עקב לחץ של כלי דם על העצב באיזור גזע המח. מיעוט המקרים נגרם עקב גידול או דלקת מח. בדרך כלל מדובר במחלה די ממושכת.
אני בן 52 ועברתי אירוע מוחי קל לפני חודשיים ..שבעקבותיu אושפזתי 3 ימים בבית חולים. אחרי 3 טיפולים פיזיוטרפיסיטם של קופת חולים מכבי, רמזה לי הפיזיוטרפיסית שאני במצב טוב מאד.. בעקבות זה הפסקתי את הטיפולים איתה .. אבל עדין כל צד ימין .. מלמעלה עד למטה .. מרגיש תפוס ..כמו התכווצות שרירים אחת שלא נגמרת .. לפעמים אני מרגיש כאילו שיש לי רגל מעץ .. קשה ובלי תחושות .. האם יש מקום נוסף שאפשר להמשיך בו את הטיפולים בצורה יותר ספציפית .. תודה!! על העזרה
עמרם, לאחר אירוע מוחי מגיעים לך 10-12 טיפולי פיזיותרפיה מקופת חולים. מאחר ולא ניצלת אותם אתה יכול וצריך להמשיך. המלצתי היא לעשות זאת דרך מכון פיזיותרפיה של הקופה.
גליל עליון של אצבעי ניקטע כתוצאה מטראומה עברתי שלושה ניתוחים כולל הראשון ועדיין יש לי בעיות נוירולוגיות שהולכות ומחמירות למשל יד שמאל שבא ניקטע לי גליל האצבע חלשה מאוד ולפעמים יש לי תופעה שהיד ניצמדת לאורכו של הגוף ואו עיצבי האצבע הצדדיים מאוד רגישים בעיקר לאחר הניתוח האחרון שהייה בערך לפני כשנתיים ,קשה לי לחיות עים איכות חיים כה ירודה
חשוב לדעת מה מנגנון הפגיעה והאם הפגיעה היתה אכן רק באצבעות או שיש נזק עצבי\מבני לחלקים אחרים ביד. בעיקרון תופעות נוירולוגיות לאחר פגיעה בקצה היד יכולות להגרם מכמה מנגנונים כגון כאב נוירופתי, כאב פנטום או הפרעה אוטונומית. עלייך להבדק על ידי נוירולוג מומחה (אם טרם עשית זאת), יתכן שתצטרך לעבור בדיקת EMG. הטיפול הספציפי לפי ממצאי הבדיקה.
שלום, האם נורולוג (של המוח) מורשה ויכול לטפל במצבים כמו חוסר שינה ועייפות תוך כדי מתן תרופות כמו כדורי שינה או מלטונין? או אפילו תרופות שגורמות לעירנות (כגון ריטלין, פרוביג'יל) אם מצב החולה דורש כך? אני יודע שפסיכיאטרים נוטים לטפל בדרכים אלו אבל אינני במיוחד מסתדר איתם. אודה על תשובתך! אהרון
כן
מלמטה בעיניין MRI מוח , אז לשאלתך... אני מעתיק.. מכה בראש חזקה עקב נפילה ואיבוד הכרה להרבה שעות. בלבול, בעיות בזכרון לטווח קצר, עצבנות ייתר. ועוד... חשבתי שאולי שכחת אותי. תודה רבה משה.
טעיתי- כ-20 שורות למטה. תודה רבה ד"ר.
ממצאי ה MRI אינם ספציפיים ויכולים להופיע גם אצל אדם בריא לחלוטין. שוב, זו אמירה כללית. באופן ספציפי לגביך, ניתן להתייחס רק לאחר בדיקה וראיית הצילומים.
תוך כמה זמן מהתרחשות של ארוע מוחי ניתן לקבוע באיזה ארוע מדובר? (למשל שהוא צמח ואין סיכוי להצילו) האם שבועיים זה הרבה זמן או מעט זמן בשביל להחליט על תוצאות הארוע?
ראי תשובה למעלה
תוצאות בדיקת סיטי מוח: 1.פגם מילוי נראה בסינוס הטרנס ורסלי מימין בחתך מספר 14 מייצג קרוב לוודאי גרנולציה ע"ש פקיוני 2. מודגמת הצללה בסינוס ספנואידלי ימני. 3. בדיקת המוח תקינה אם אפשר לקבל הספר קצת יותר ברור לאדם רגיל . תודה
נשמע כמו בדיקה תקינה למעט סינוסיטיס. לא אוכל לקבוע בוודאות בלי לראות את הבדיקה במו עיני.
אני חייבת כמה שיותר מידע על sporadic fatal insomnia אני איבדתי את יכולתי לישון לפני חודשיים, שום דבר חיצוני לא גרם לזה, אני מגיעה לרמה שלי עייפות בה אני לא יכולה לדבר ולזוז ועדיין לא נרדמת לשנייה. הדבר היחידי שעזר לי זה כדורי שינה ספציפיים (נורטורנו ובונדורמין) ועכשיו הם מפסיקים לעבוד ואני לגמרי חסרת אונים. קראתי והגעתי למסקנה שזה חייב להיות sporadic fatal insomnia, כי אין שום דבר אחר שגרם לזה- לא מתח, לא שינוי בחיים, לא תרופות, בדיקת דם תקינה השאלה שלי: האם יש משהו שיכול לאבחן את זה? האם בmri מוח יעלו על סימנים לזה באיזור התלמוס? האם בבדיקת eeg יראו סימנים לזה? האם מבחינת התסמינים זה דומה לfatal familial insomnia? האם אין לזה שום טיפול? גם לא נסיוני? אני פשוט הולכת למות מחוסר שינה?
אלה , FFI או הגרסה הספורדית שלה הן מחלות נדירות וקשות. פרט לחוסר שינה יש תסמינים נוספים שקשה מאוד להתעלם מהם. EEG ו MRI עוזרים באבחנה. ברוב המוחלט של מקרי חוסר שינה יש סיבה אחרת שפירה יותר. אני מציע לך לנסות להוריד את רמת הלחץ ולא לחפש לך אבחנות מפחידות. בכל מקרה כדאי לך מאוד לפנות לנוירולוג מומחה. במידה והבדיקה תקינה הסיכוי כי את סובלת ממחלה קשה הגורמת לחוסר שינה הוא נמוך מאוד.
לאחרונה אני סובלת מהתקפים מוזרים של תחושה מוזרה בתוך הראש- כמו מין סחרור ובלבול. לאחרונה גם ירדתי במשקל למרות שאני אוכלת כרגיל. האם התסמינים מצביעים על SFI? יש לך רעיון לבדיקה אחרת שאני צריכה לעשות? יש לי בקרוב פגישה עם רופא שינה אבל הוא לא נוירולוג
מהם סוגי השבץ שאין אפשרות להתרפא מהם? אם אדם שוכב כבר שבועיים מחוסר הכרה האם זה סופי לתמיד? ושאלה חשובה- האם אדם שנמצא בארוע כזה יכול לשמוע את הקולות את האנשים סביבו או שהוא ממש כמו צמח ? או צמח שבכל זאת אפשר לדבר אליו והוא שומע? תודה על כל התשובות
ראי את תשובתי הקודמת. לגבי שמיעה- אינני יכול לומר בלי לבדוק אותו וגם אז לפעמים זה קשה לומר.
שלום מהו בדיוק ארוע מוחי שנקרא luck in syndrome והאם זה נכון שאדם הלוקה בזה אין אפשרות שיחזור למוטב? מדובר בכריש דם האם אין אפשרות להמיס אותו גם אם זה במרכז המוח? תודה
יעל, locked-in syndrome הוא מצב מאוד לא סימפטי הנגרם מפגיעה במרכז גזע המח המותירה את החולה עם הכרה והבנה שמורה, יכולת להניע את העיניים מעלה ומטה ובערך זהו. אין יכולת להניע גפיים, לדבר או לשמוע. התקשורת מתבצעת באמצעות מצמוצים. המצב יכול להגרם על ידי אירוע מוחי, דימום או גידול באיזור. גם שלבים מאוחרים של ALS (ניוון שרירים) מביאים למצב דומה מאוד. קריש דם הגורם לאירוע מוחי ניתן להמיס בכל מקום בו הוא נמצא במידה והטיפול ניתן בתוך מספר שעות מתחילת הסמפטומים. במצב זה ניתן להפוך את הנזק. במידה ועבר זמן רב והנזק למח קבוע הסיכוי לשיפור עדיין קיים אבל פחות בהרבה ותלוי בגורמים שונים ביניהם הגיל, היקף הנזק האנטומי לגזע המח והטיפול השיקומי.
ב"ה שלום רב. ברצוני לעורר את תשומת ליבכם לנושא הכאוב של השתלת איברים וזאת משום שרק 20% ממשפחות התורמים הפוטנציאלים מסכימות ל'איסוף' איברים נחוצים מאברי הנפטרים. בארץ, ארגון אדי מנפק כרטיס כך שבמקרה של מוות מוחי בלתי הפיך ולא ניתן לטיפול בעליל, חס ושלום על אף אחד. אבל במקרה כזה ניתן יהיה לקבל איברים כגון, לב, ריאות, כבד, כליות, קרניות ולבלב אשר יצילו נזקקים רבים וזאת, ללא גרימת צער נוסף למשפחות הנפטר בזמן כל כך עצוב. אני עצמי שוכבת למעלה משנה ומתוכה כ5 חודשים בביהח, ומחכה להשתלת לב ועדיין אין. מספר הטל. של אדי 03-8957369 ובכרטיס ישנו מקום לסימון במידה ומעוניינים שרב מוסמך גם יאשר את המות. כתובת הדוא"ל שלי: [email protected] ומספר הטלפון: 054-2026596 זהבה.
אני מצטרף לקריאה. אני מקווה שימצא לך תורם במהרה.
אני בת 35.קצת רקע עלי: בחצי השנה האחרונה החלו לי כאבים בחזה ממוקדים בצד השמאלי ועמומים במרכז החזה.כל הצד השמאלי של הגוף כואב לי: צלעות, גב עליון,שכמה . כמו כן, החלו לי מעין זרמים/הקרנת כאב לכף יד שמאל. אני סובלת ממעי רגיז ולפני שנה גילו גם ריפלוקס,בקע סרעפתי ודלקת קלה בוושט ומטופלת בכדורי אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום. ערכתי בירור לבדוק האם הכאב ממקור לבבי - אקו לב,בדיקת מאמץ,C.T. חזה,מספר א.ק.ג - כולם תקינים , למעט דופק מהיר- 100 במנוחה. הכאב בכף היד - נראה לי ממקום עיצבי-שמוקרן אולי מהחזה. שאלתי: 1. ממה יכול לנבוע כאב זה /זרמים אלו בכף היד? זה נורא מציק לי-התחושה הבלתי ברורה הזו ומפריעה לי בפעילות היומיומית מאוד. 2. האם יש מקום לבדיקה נוירולוגית לסימפטומים אלו? תודה רבה על תשובותיך.
מקור הכאב הוא ככל הנראה בעצבים היוצאים מהצואר אל היד או בתעלה הקרפלית בשורש כף היד. בדיקה נוירלוגית טובה ואולי EMG תמקם את הפגיעה ותאפשר טיפול.
לד"ר הלוי שלום, בהמשך להתכתבותנו, ברצוני לעדכן אותך בנושא. בבדיקת EEG בשינה ובערנות התגלה מוקד פרונטו-פריאטלי משמאל. הוחלט על טיפול בטגרטול ובהמשך בדיקת דופלר של עורקי הצואר ו- MRI של המח. עדיין לא מרגישה טוב אבל במחשבה שיהיה טוב.... נחכה לימים טובים יותר - סבלנות יש לי.... בברכה, גלית
תודה.
האם יש קשר בין מחלת השרירים וקצב החלמה מניתוח open gastric bypass שעברתי לפני 5 חודשים.
יש קשר הדוק בין השניים בשתי רמות: 1. חולשת השרירים גורמת לקושי כללי בהחלמה 2. הטיפול במחלה (סטרואידים) מהפריע לריפוי פצעים.
לפני מספר חודשים חוויתי אירוע חד פעמי של שימוש בסמים,ומאז לא הרגשתי אותו דבר.אני די צעיר ,20+ ,אבל אני מרגיש מאז ירידה בזיכרון,בעיקר בזיכרון לטווח קצר..אני מסוגל לחשוב על דברים ופחות משנייה אחרי זה לשכוח אותם.לעתים אני נזכר בדברים שחשבתי עליהם ושכחתי מיד ,לאחר כמה שעות.לפני חודש בערך עשיתי בדיקת MRI שהייתה תקינה לחלוטין.האם בדיקה זו מאבחנת דמנציה ובעיות דומות בכל רמה ?האם בדיקה תקינה אומרת שאין שום סיכוי למחלה מהסוג הזה? אם זה לא מחלה מהסוג הזה,האם יש סיכוי לשיפור הזיכרון,ואם כן מה מאפשר לעשות? המון תודה, דניאל
דניאל, נראה לי שאתה סובל יותר מבעיית ריכוז מאשר זיכרון. בכל אופן דמנציה אינה מאובחנת על ידי MRI ובדיקה תקינה אינה שוללת דמנציה.
הנני בן 35, לוקח תרופה בשם (Gabapentin (Neuroutin . האם התרופה הזו "מדכה" את מערכת עצבי השמע.
לא
שלום, לפני 4 ימים קיבלתי מכה חזקה בראש מהקיר. יומיים אחרי זה עוד היו לי בחילות וסחרחורות, כאבי ראש, אבל היום הרבה יותר טוב(יש עדיין כאבי ראש). הלכתי לרופא משפחה ולא קיבלתי הפנייה לצילום. האם אני צריכה לבצע צילום ראש? האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש על התשובה.
במידה ולא איבדת הכרה, הבדיקה הנוירולוגית שלך תקינה ואת חשה בטוב אין סיבה לעשות צילום אלא אם כן את מבוגרת מ 80 או נוטלת נוגדי קרישה.
לד"ר שלום! תודה לך על תשובותיך המהירות. אני בת 46 סובלת מסוכרת ומנוירופתיה ברגלים ובידיים. לסוכרת אני לוקחת נובורפיד ולבימיר ושני כדורי גלוקופז' עבור הנוירופתיה הנוירולוג נתן לי ליריקה פעמים ביום של 300 מ"ג בכל פעם. הליריקה גרמה לי לבעיה בריכוז, שכחה ובלבול. כשאמרתי לנוירולוג שאלה התופעות הוא בקש ממני להוריד במינון ל - 75 מ"ג פעמים ביום ולקחת 3 פעמים ביום גבאפנטין 300 מ"ג . זהו היום השלישי שאני בטיפול הנ"ל ומאז יש לי קושי בהרדמות, אני מרגישה שכל גופי בוער ואני מתחילה להזיע- כולי נוטפת... שאלתי האם זאת תופעה של הגבאפנטין והליריקה ביחד? האם להפסיק את הטיפול? האם יש לתרופות הנ"ל תופעות לוואי? האם יש קשר בין התרופות לתחושות שיש לי???????????? תודה יום טוב שולי
שולי, אין כל הגיון לקחת את שתי התרופות יחד. במידה והתחלת לקחת גבפנטין עלייך להפסקי את הליריקה. בהחלט יכול להיות כי מדובר בתופעות לואי של התרופות. המלצתי היא: 1. להפסיק את הליריקה 2. לקחת גבפנטין רק פעמיים ביום ולראות מה קורה. במידה ואת חשה בטוב אפשר לעלות במינון. במידה ולא תפסיקי גם את הגבפנטין. בכל מקרה חיזרי ודווחי על התופעות לנוירולוג שלך.
וכתוב כך: ציטוט: "חדרי המוח,הציסטרנות,הפיסורותהחריצים-בגודל,צורה ומיקום תקינים לגיל הנבדק. מוקד זעיר בעל אות גבוה ב 2 T ו FLAIR בחומר הלבן התת קליפתי באונה פרונטלית מימין. המוקד אינו עובר האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. אין עדות לדיפוזיה מעוכבת. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדולינויום. סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגלתיים. פינאליס עם ציסטה קטנה קוטרה כ 5-6 מ"מ. ללא עדות להידרוצפלוס. לסיכום: _______ אין עדות לתהליך מיצר מקום או ממצא חבלתי. מוקד בודד בחומר הלבן כמתואר- ייתכן על רקע מיקרואנגיופטיה. נגע ציסטי זעיר בפינאליס: לפי שיקול קליני-מעקב. " סוף ציטוט. ד"ר נכבד מה זה אומר הפענוח הזה? תודה רבה מראש.
מה הסיבה שנשלחת ל MRI?
מכה בראש חזקה עקב נפילה ואיבוד הכרה להרבה שעות. בלבול, בעיות בזכרון לטווח קצר, עצבנות ייתר. ועוד...
לפני כחודשיים קיבלתי מכה חזקה באזור העין..שגרמה לזעזוע קל הקאות ושטף דם. הייתי בסיטי ראש והכל יצא תקין..לאחר שבועיים סימני בשטף דם עברו והכל חזר להיות תקין חוץ מהעובדה שכל האזור שבין העין עד לשפתיים (כולל שפה עליונה) רדומים..מרגיש כמו נימול ברגליים רק שזה גם כואב בנוסף שנוגעים באזור. שמעתי הרבה סיפורים על פגיעה בלתי הפיכה בעצבים ואני די מודאג.. זה נורמלי מבחינת זמן? מה יכולות להיות הסיבות? אני גם נמצא בטיול ארוך בחו"ל (מיועד לעוד 10 חודשים) וזה לא נוח לא קל ומוסיף לדאגה. אשמח לתשובה בהקדם ועצות מה לעשות וכמה לדאוג..תודה מראש
יכול להיות שהמכה בפנים גרמה לנזק לעצב תחושתי באיזור. העובדה שה CT תקין אומרת לנו שכנראה אין נזק רציני תוך מוחי. במידה ואתה חש בטוב תוכל להמשיך בטיול ואני מניח שהנימול ישתפר עם הזמן. במידה ולא עליך לפנות לנוירולוג.
וכן גם איבדתי הכרה למשך בערך יום, לא זוכר בדיוק אבל התעוררתי בבית החולים, ובטופס השיחרוא מבית החולים כתוב שאיבדתי הכרה, והייתי במצב בלבולי ולכן אושזפתי במחלקה לטיפול נמרץ. אחרי כמה ימים יצאתי ממחלקת טיפול נמרץ. הבעיה היא שרק עכשיו עברתי בדיקת MRI ובבדיקה לא התגלתה חבלה מוחית אולי בגלל שעברו 30 שנה מאז. האם עובדה זו שוללת ממני קיום פגיעה נוירולוגית עקב זעזוע המוח שעברתי? אני נכה צה"ל ואז הועדה הרפואית נתנה לי % נכות חופפים למצב הנפשים ולאירוע של זעזוע המוח. אז קיבלתי רק 10% נכות בשעה שעכשיו נראה לי כי היה מגיע לי יותר. האם עכשיו ניירולוג יוכל לקבוע את מצבי האמיתי לאחר זעזוע המוח. אבל יש לי הוכחות כי הייתי מבולבל אחרי תו האשפוז, עצבני, רושם כל דר בפתקים, ואז אשתי לשעבר היתה צועקת עלי למה אני רושם כל דבר בפתקים. גם רמת הלימודים שלי ירדה , הציונים ירדו, ולא נעשיתי מצטיין בטכניון כפי שהייתי אמור להיות לפי הציונים הקודמים לפני תאונת הדרכים. כן לפני תאונת הדרכים היה לי זכרון עצום ויכולתי לשחק שחמט עם יריב מבלי לראות את הלוח ולנצח את היריב, אחרי התאונה זה נעלם לי. לכן אני חושב שיש לי פגיעה ניירולוגית מאז ועד עכשיו בעקבות התאונה. אני מטופל אצל ניירולוג אבל רציתי לשמוע מה דעתך שב- MRI לא רואים פגיעה מוחית פרונטלית כפי שקבע לי פסיכיאטר שהו מנהל מחלקה. תודה רבה.
יוסי, זה די מוזר שאתה נזכר 30 שנה באיחור שאולי קיבלת אחוזי ניכות נמוכים מידי לטעמך. כל מה שנוירולוג יכול לעשות כעת הוא לקבוע האם אתה סובל מפגיעה נוירולוגית עכשיו. עד כמה זה קשור לפגיעה שאירעה לפני 30 שנה קשה מאוד לקבוע.
שלום, אני בת 31 בשבוע האחרון אני סובלת מלחץ קבוע בראש , סחרחורות ובעיות בראיה כמו רואה חושך מוחלט ולאחר מכן רואה כפול...כמו כן לפני מספר חודשים סבלתי מנימול בכפות רגלים וביד ימין נשלחתי לבירור נירולוגי ועברתי בדיקת CT שפורשה תקינה .כיום נשלחתי שוב לייעוץ נירולוגי אך בינתיים אני קצת מודאגת היות והלחץ בראש לא חולף. כמו כן ירדתי במשקל . רופא המשפחה כתב במכתב לנירולוג...חשד לאמילוידוזסי הייתי שמחה לדעת למה התכוון. תודה קרן.
קרן, התסמינים שאת מתארת עשויים להתאים לעלייה בלחת התוך גולגלתי. לפיכך בדיקת ה CT אינה מספיקה. חשוב שתעברי בדיקה נוירולוגית הכוללת בדיקת קרקעיות עיניים (על ידי נוירולוג או רופא עיניים). לגבי החשד לעמילואידוזיס- לא ברור לי הקשר. אולי רופא המשפחה מצא ממצאים חשודים שאינך מתארת.
ד"ר הלוי תודה רבה על התשובה המהירה ייש כוח!!!
שלום, לפני כיומיים היתה לי תחושה של ריח שרוף / נפט באפי התחושה ליוותה אותי יומיים..התחושה אומנם חלפה האם עליי ללכת להבדק? ממה נגרמת תחושת ריח מוזרה? (נבדקתי אצל אא"ג שאמר שהכל תקין ומעולם לא שמע על תופעה כזו) חשוב לציין שהתופעה החלה יחד עם טיפול אנטיביוטי להליקובקטר (מוקסיויסט,קארין,לנסו)
אפי, במידה ואכן הירחת ריח שלא היה קיים בסביבה מדובר בסמפטום הקשור לפגיעה באונה הטמפורלית. הדבר מחייב בדיקת נוירולוג!!!
שלום, הבן שלי בן שנה. היום הוא עמד עם הפנים אליעל העגלה ונפל על הרצפה בחוזקה על אחורי הראש. לאחר כמה דקות הוא נרגע. הוא היה כפי שהוא. צחק, ברבר,ממש כרגיל. האם אני צריכה ללכת לעשות צילום כדי לראות שלא נפגע לו שום דבר במוח? כמה זמן אחרי הנפילה יכולים להיות סממנים של זעזוע מוח או פגע אחר. תודה, אני בלחץ נוראי.
אביטל, הפורום עוסק במבוגרים בלבד. עלייך לפנות לרופא ילדים.
שלום, לפני כפחות משבוע התנסתי בסם מסוג LSD בפעם הראשונה [לעולם לא לקחת סמים קשים לפני כן] וכתוצאה מכך סבלתי מכאב ראש בזמן השפעת הסם שלא עבר לי עם החלפות ההשפעה של הסם. מאז אני סובל מכאב ראש ובחילות מתמידות, אני דואג שזה קשור לגוף החלש שלי [אני לא נוהג לאכול נכון ובכלל לא אוכל פירות וירקות], הכאב לא עובר אף לרגע, הוא רק מתחזק לפעמים ואז חוזר לעצמה הרגילה שלו, כך גם הבחילה. אני מעדיף שלא ללכת לרופא משפחה בגלל הנסיבות המביכות, אשמח אם תוכל לעזור לי. תודה רבה.
יוסי, אני שמח על הפתיחות. LSD יכול לגרום לתופעות קשות ביותר ומאוד מאוד לא מומלץ. לעניינך, במידה ואתה מודאג ולא רוצה לערב את רופא המשפחה לך לנוירולוג באופן פרטי.
תודה על העצה, אך אשמח אם תוכל לתת חוות דעת על אם המצב באמת מסוכן או משהו זמני שיעבור ללא טיפול, האם חשוב שאלך לרופא מומחה? אודה לך אם תגיד כמה שיותר, למרות שאינך יכול לבדוק אותי... האם מצב כמו שלי דורש בדיקה דחופה? או שמא זו סתם תגובה לא טובה של הגוף? האם יש סיכון?
לדר. הלוי שלום תודה על התשובה אנסח את השאלה כך האם הבדיקה לעיל היא היחידה שאפשר לקבוע בה דרגות קושי של קוודרופאראזיס או שישנן בדיקות אחרות פרט לבדיקת רופא. אני מקווה שהובנתי תודה בני
בני, צריך להיות לך ברור שבפורום כמו זה לא ניתן לענות על שאלות הקשורות לקביעת נכות וכו'. בדיקת EMG אינה מדד לחולשה (קוודריפרזיס) אלא לנזק לעצבים או שרירים. דרגת החולשה והירידה התפקודית נקבעים בבדיקת רופא.
שלום לך,ד"ר הלוי חן.בערך כשנתיים יש לי רעד בזמן התרכזות,זה קרע אחרי תאונת דרכים,בה קיבלתי מקה בראש בצד ימין.נישלחתי על-ידי ניורולוג לבדיקת mri והבדיקה היתה תקינה.בנוסף יש לי כאבי ראש תמידיים(פעמיים-שלוש בשבוע).מה היתה מציע לי להשות?אני כבר התיישתי תודה מראש!
מרינה, אינני יודע מה הבעיה בדיוק. רעד בראש יכול להגרם מדיסטוניה, הפרעה במוחון ועוד. את צריכה להבדק על ידי נוירולוג כדי לקבוע את הסיבה המדוייקת ולהציע טיפול.
שלום דוקטור. עברתי מיפוי מוח והממצאים הינם: פרפוזיה קורטאלית בילתי הומוגנית,מופחתת פוקלית בכמה אזורים בעיקר באונות פריאטליות אחוריות,בקוטב קדמי של אונה טמפורלית שמאלית,וכן באזורים השפה בהמיספירה השמאלית. פרפוזיה שמורה יחסית לגרעינים הבזחיים ולתלתמוס. פרפוזיה מוגברת מודגמת באספקט תחתון של אונה טמפורלית ימנית. לסיכום: ירידת פרפוזיה מולטיפוקלית כנ"ל,בעיקר באזורים הפריאליים. מה עלי לעשות? אני בת31 ללא ילדים עם גמגום,כאבים כרונים,פירקוסים וחופן של משכחי כאבים ביום. יש לציין שרמת הזכרון שלי לטווח קצר אינה כפי שהייתה קודם, ריצוד בעיניים,דמע,קושי בראיה כמו מעין שני עיגולים בשני גוונים בעין שמאל באופן קבוע,חוסר שיווי משקל הגורם חי לנפילות וגרימת אמטומות לגופי,חוסר תקשורת בין הראש לשאר הגוף ובעיקר בהתבטאות מילולית. הרופא של פרופ' למפל אך לאחרונה נודע לי שהוא אינו עובד יותר עם מכבי ויש את הצורך להחליף רופא עפ"י שאיני רוצה. ממתינה לתשובתך בהקדם, בבקשה. אלינור
מיפוי מוח היא בדיקה לא רגישה ולא ספציפית שאינה מסייעת באבחנה כמעט בשום מצב. ניתן לעיתים להיעזר בממצאים יחד עם בדיקת MRI מח אך גם זה לעיתים רחוקות. זו הסיבה להפסקתי לשלוח מטופלים לבדיקה זו. אני מציע שתגיעי לפרופ' למפל (שהוא נוירולוג מצויין) שיעזור לך להבין את התוצאות.
קיימתי בדיקת מוליכות עצב וEMG אצל דר. קונסטנטין במכון למעי המוח בתל השומר.בבדיקה האחרונה השלישית במספר קבע הרופא חד משמעית כי המצב קשה והחמיר מהפעם הקודמת. גם התפקוד שלי מעיד על קשיים בהליכה,קושי בעמידה ,תופעות ניוון שרירים בידיים וברגליים ועוד תופעות מטרידות בתחומים שונים. האם לנוכח הבדיקות ולנוכח המצב ניתן להגדיר המצב כ"קל"? תודה בני
אני מצטער, לא הבנתי את השאלה או את הבעיה.
שלום לך,ד"ר הלוי חן.בערך כשנתיים יש לי רעד בזמן התרכזות,זה קרע אחרי תאונת דרכים,בה קיבלתי מקה בראש בצד ימין.נישלחתי על-ידי ניורולוג לבדיקת mri והבדיקה היתה תקינה.בנוסף יש לי כאבי ראש תמידיים(פעמיים-שלוש בשבוע).מה היתה מציע לי להשות?אני כבר התיישתי תודה מראש!
לא הבנתי מה הבעיה בדיוק. מה הכוונה "רעד בזמן התרכזות"?
קמיצה וזרת של יד שמאל לאחר שניקטע לי גליל עליון של האצבע האמצעית בתאונה ביתית האים רעד זה שייך ? ובנוסף לכך ידי השמאלית לעיתים ניצמדת באופן לא רצוני לאורך הגוף. מה קורה לי דוקטור? אגב גילי מתקרב ל-64
אינני רואה קשר בין הקטיעה לבין התופעות הנ"ל. יתכן ומתפתחת בעיה ביד הדורשת בירור. תשקול להגיע לנוירלוג לבדיקה.
מה זה המונח הזה :נוירומה פרוקסימלית. תודה
נוירומה הוא גידול שפיר של תאי עצב.
תודה על התשובה עמי
לד"ר שלום ותודה קבלתי היום תשובה שמדאיגה אותי מאדגם מאחר וסבלתי בעבר(אני מקווה)מקרצינומה של הטיירואיד והשד.הבדיקה נערכה עקב כאבים לאורךרגל שמאל. .אינני רוצה להלאותך בתשובה הארוכה לכן אכתוב רק את הסיכום.במידה ויש צורך בפרטים אוסיף אותם. לסיכום:הבדיקה מעידה על פולירדיקולופטיה כרונית בשורשיםl5-s1 דו"צ קרוב לוודאי על רקע ספינל סטנוזיס. עקב סמנים פירמידליים ברגל ממומלץ על המשך ברור נוירולוגי. סוף העולם תודה
למה סוף העולם? קשה מאוד לפרש את את תוצאות הבדיקה ללא בדיקה נוירולוגית שלך. באופן עקרוני התוצאות מעידות על לחץ על שורשי העצבים ופגיעה במסלולים גבוהים יותר. עלייך לגשת לנוירלוג ששלח אותך לבדיקה ולבקש שיפרש אותה לפי הבדיקה הנוירלוגית שלך.
ד'ר הלוי הנכבד, ביקשת יותר פרטים אז הנה: אחי בן 30 סובל מכאבי ראש איתם הוא מתעורר בבוקר הכאב נמצא מעל המצח בצד ימין, מאבד הכרה ללא קשר לכאב הראש, בדיקות הדם חזרו תקינות, CT תקין ב MRI נמצא הכל תקין עד לשורה הבאה: שני ממצאים בעלי סיגנל גבוה ב FLAIR פריוונטריקולרי קדמי מימין, ללא רסטריקציה, ללא שרידי המוסידרין, ללא האדרה חריגה לאחר מתן גדוליניום. מוקדים פריוונטריקולרים בחומר לבן בלתי ספציפיים. מה זה אומר? והאם ריזלט שהנוירולוג נתן לו יכול לעזור? אשמח לתשובה מהירה תודה
ריזלט יכול לעזור לכאבי הראש אך לא לאיבודי ההכרה. לא אוכל להתייחס לממצאי MRI בלי לראות את הבדיקה אך נראה כי מדובר במשהו לא ספציפי. אחיך זקוק לאבחנה של כאב הראש ולקבל טיפול בהתאם. ריזלט מתאים לטיפול במיגרנה אך לא לסוגי כאב ראש אחרים המגיבים לטיפולים שונים. עליו לברר היטב עם הנוירלוג שלו אם האבחנה היא אכן מיגרנה בוודאות. לגבי איבודי ההכרה - יתכן ומדובר בתופעה הקשורה לכאבי הראש או בעיה נפרדת. יש להשלים בירור שגרתי של איבודי הכרה דרך רופא המשפחה לפני החלטה.
ד"ר שלום רב , אני בן 38 מזה הרבה שנים מטופל בדפאלפט 200 מ"ג שלוש פעמים ביום וקלונקס חצי מ"ג פעמיים ביום (בבוקר 1 דפאלפט ו- 1 קלונקס ולפני שינה 1 קלונקס ו 2 דפאלפט) . מזה חודשיים אני מרגיש שאני לא מרוכז בעבודתי (מזכיר בי"ס) ודווקא במצבי לחץ . האם אתה ממליץ על ויטמינים מסויימים לשיפור הזיכרון והריכוז במצב לחץ וכמובן שלא יפגעו ביעילות התרופות שאני מקבל ? הערה : ויטמין B12 בגדר הנורמה
ניתן לקחת קומפלקס ויטמינים מקבוצה B (בטריביט).
שלום, מדובר בחולת סכרת מסוג 2. מקבלת אינסולין בוקר 12 יח', אינסולין ערב 40 יח'. בד"כ מאוזנת. לפתע החלו תופעות של חולשה, סחרחורת, "שחור בעיניים", הרגשה של שיוט. לא מודעת לנעשה מסביבה. כחצי שעה לאחר האירוע, קיים מצב בלבולי. כמובן שבאותו זמן לא ניתן למדוד את רמות הסוכר. לאחר התקף כזה בעלי טוען שהייתי חיוורת מאוד והייתי איתו בנסיעה באיזור של חנויות. את החנויות לא ראיתי רק נקודות אור חזקות. CT ראש היה תקין. EEG היה עם הרעה לצד שמאל. האם זה מעיד על CVA? אבי נפטר משבץ מוחי בגיל 60. לפני כ-10 שנים עברתי DVT עמוק. מה עושים הלאה (אני מבקשת בעילום שם).
הדבר הראשון שהייתי חושב עליו הוא אירועי היפוגליקמיה. קל ופשוט לבדוק רמת סוכר עם מכשיר ביתי בזמן התקף. במידה והסוכר תקין בזמן ההתקף יש לבדוק אפשרויות נוספות כגון TIA או התקף אפילפטי.
ד"ר הלוי שלום, חן חן על עזרתך! נעשה לי תרשים EEG הן בשינה והן בערנות ונמצא "פתאום" מוקד אפילפטי. התחלתי טיפול ונקווה לטוב. שוב תודה, גלית
שלום, שמי שני ואני בת 25. אינני יודעת אם זה המקום לשאול את השאלה אבל מזה שבועיים שאני חווה כאבים ברגל שמאל, מהברך ומטה, שאינם נובעים מכאבי שריר (התכווצות וכד') או מכאבים כתוצאה ממכה בעצם. הכאבים הם יותר לחצים שמוקרנים לאורך כל השוק. הכאבים באים והולכים. אני בחורה בריאה ללא כל עבר של מחלה כלשהי, אין אלרגיות לשום דבר וכדומה. אשמח לייעוץ. תודה ושבוע טוב.
שני, אני חושב שאת צריכה להתחיל בבדיקה של רופא המשפחה או אורטופד. במידה ושם לא נמצאת בעיה ניתן לשקול הפניה לנוירלוג.
בבדיקה טחרונה אצל הנוירולוג נכתב ( ערות ההחזרים ובבינסקי משמאל ). מה משמעות הדברים אלו ?
מוטי, בדרך כלל מדובר בפגיעה מוחית מימין. הפגיעה יכולה להגרם ממגוון רב של מנגנונים. לרוב ממצא כזה דורש ביצוע בדיקות הדמייה אלא אם מדובר על פגיעה ישנה (למשל לאחר אירוע מוחי או חבלת ראש ישנה).
שלום ד"ר, אבא שלי (בן 69) סובל מלחץ דם גבוה ומטופל בכדורים, גם באספירין, כבר 20שנה לאחר ניתוח לב. היום הרגיש חולשה פתאומית של כמה שניות ביד ימין ושמתי לב שהיתה לו גם הפרעה קלה בשפתיים, הוא הרגיש כאילו "התעקם" לו הפה. זה נמשך ממש כמה שניות והכל הסתדר אבל מה שהלחיץ אותי קצת יותר זה שבערב הוא סיפר שגם בבית הכנסת הרגיש הפרעה בפה, אולי מהשיניים התותבות. אני לא יודעת מה זה אומר אבל זה נורא מפחיד אותי כי אח שלו עבר לפני מספר ימים CVA והוא כרגע בשיקום. קבעתי לו תור לרופאת המשפחה ליום א', אבל אני בכל זאת לחוצה. אבקש את עצתך המקצועית בנוגע לעניין. בתודה מראש ושבת שלום.
יתכן ומדובר בTIA (אירוע מוחי חולף). מומלץ כי תגיעו למיון לבדיקה.
ד"ר קודם כל תודה רבה על התגובה! קבעתי לו תור למחר לרופאת המשפחה שהיא כבר תפנה אותו לנוירולוג או לרופא אחר איני יודעת, אבל כרגע הוא מרגיש רגיל תודה לאל. האם בכל זאת לדעתך צריך מיון אם מאתמול זה לא חזר על עצמו תודה לאל?
שלום לך אני אשה בת 73,נשלחתי לסיטי מוח בעקבות ראייה כפולה תמונה מעל תמונה ההתרשמות בבדיקה:סימני אטרופיה מוחית כללית בהתאם לגיל. מוקד היפודנסיזעיר בפדיקל של גזע המוח מצד שמאל,הממצא חשוד לאוטם זעיר אשמח אם תסביר לי מה קורה,עד שיגיע התור אצל הרופאה תודה מראש בלה
כפל ראיה מחשיד לבעיה בגזע המח. ה CT מראה שיש לך אוטם קטן (אירוע מוחי) בגזע המח שיכול להסביר את הבעיה. עם זאת, מנסיוני, CT אינו יעיל באבחון פתולוגיות בגזע המח ויתכן מאוד שה"ממצא" הנ"ל הינו ארטיפקט. להדמייה טובה של גזע המח נחוצה בדיקת MRI.
האם ניתן לומר שמחלת קרויצפלד יעקב היא תסביך של מחלת הלופוס, או שאין שום קשר ביניהן? אלו מחלות פריוניות נוספות יכולות להופיע אצל בני אדם? אני מנסה לעשות בירור לחבר שיש לו חשש למחלה. בנוסף: היכן יש מרפאות בארץ למחלות פריונית? אני מבין שאין הרבה נסיון וידע למחלות אלו. אודה לך אם תכוון אותי. תודה
1. אין קשר בין מחלות פריונים ללופוס 2. אין מרפאה מיוחדת למחלות פריונים אולם בכל המרכזים הגדולים עוסקים באבחון המחלה. נכון להיום אין טיפול יעיל.
ניפגעתי בביתי וניקטעה הגליל העליון של אצבע שמאל לאחר כ-3 ניתוחים יש לי תחושה של כאבים עיצביים באצבע והרגשה כאילו תוקעים לי משהו בציפורן ורעידות של שתי האצבעות קמיצה וזרת המומחה לכף יד ד"ר איגו מנתניה כייעוץ אמר לי שאני צריך בעצם או לפנות לנאורולוג ,ואורטופדית אין לו מה לעשות ,וצריך לפנות לנאורולוג שכחתי לציין תופעה נוספת וזו שכל יד שמאל בעצם נחלשה מאוד ומידי פעם בתנועה לא רצונית היד ניצמדת לגוף בחוזקה מה קורה לי אני בן 63+
יתכן שאתה סובל מכאבי פנטום וזקוק לטיפול תרופתי. אני מצטרף להמלצה לפנות לנוירלוג להערכה. תוכל לפנות לנוירלוג בקופ"ח או אלי דרך הלינק http://www.hen-hallevi.dpages.co.il/
למה אני מרגיש לאחר כשנתיים מהניתוח את ההרגשות הקודמות שצייניתי ובנוסף כאילו הגדם לוחץ מאוד על מקום הקיטוע, ההגדרה שלי היא זה שהלבישו לי מעין אצבעון קטן מאוד וזה הולבש כאילו בכוח על האצבע הקטועה זה מאוד מפריע לי,ברור לי שאורטופדית אין מה לעשות יותר, אבל האים נאורולוגית כן יש מה לעשות?
מזה מס' ימים אני חשה בפה-(בחיך) תחושה של "רדום". מדובר רק בחצי חיך. התחושה כאילו עברתי זריקת הרדמה אצל רופא שיניים.האם זה קשור לפציאליס? לפני 3 שנים בערך היה לי פציאליס בצורה קלה יחסית וזה התבטא בצורה חיצונית של הפנים.
נוי, נימול בחצי חיך יכול לרמז על בעיה באחד מעצבי הגולגולת הנמוכים ואינו קשור לפציאליס. פני לבדיקה נוירלוגית בהקדם וקרוב לודאי שתזדקקי לבדיקת MRI ראש.
שלום בן 32 בריא בד"כ ללא תרופות או מחלות רקע או סיפור משפחתי לעיתים חווה בזמן העבודה או בבית תחושה של עייפות בעיניים ולעיתים מעין תחושה של הרגשה של איבוד שיווי משקל שנמשך שבריר שניה לא יודע להגדיר אם שיווי משקל או מעין נפילת מתח אבל לא סחרחורת בבדיקות דם מקיפות שכוללות כימייה מלאה תדש ברזל B-12 הכל החה תקין נעשה אקו לב תקין אציין שאני ממעט בשתייה כלומר כ-500-700CC ליום האם זה יכול לגרום לתחושות אלה אציין ללא כאבי ראש תודה
תחושה של נפילה טשטוש ראייה גם בבחילות , פחד, חרדה,
אבי, קשה לי לחשוב על בעיה נוירלוגית שתגרום לתסמינים הנ"ל. עם זאת, יתכן שבתשאול מפורט ובדיקה נוירלוגית ניתן להגיע לשורש הבעיה. בקש מרופא המשפחה שיפנה אותך לנוירלוג.
שלום, אשתי בת 52 סובלת מזה שנתיים וחצי ממחלת PSP עד היום אין כל טיפןל ותקוה לעתיד. האם ידוע לך באם מתקיים מחקר כלשהו או שיש נסיון בתרופות לעיכוב ההתדרדרות המהירה. בתודה מראש
עמרי, ישנם מספר מחקרים קלינים בליתיום, קו-אנזים Q10 ועוד לטיפול ב PSP שאכן , שנכון להיום, הינה חשוכת מרפא. כולם מתקיימים בארצות הברית. לא ידוע לי על מחקרים בארץ או על השתתפות מרכזים בארץ במחקרים הנ"ל. עם זאת אני מבטיח לבדוק. במידה ואמצא משהו אני מבטיח לפרסם בפורום. תוכל למצוא מידע נוסף על המחקרים הקליניים העיקריים בלינק הבא: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Progressive+Supranuclear+Palsy
תודה
