פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום מיועד לתת מענה לשאלות כלליות בתחום שבץ מוח, דמם תוך מוחי, אירוע מוחי חולף ומחלות כלי הדם של המוח.
5956 הודעות
5700 תשובות מומחה

מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

17/07/2009 | 01:09 | מאת: ניל

היי, האם יש תרופה לדיכוי "מערכת עצבי השמיעה" ומה שמה. תודה מראש.

17/07/2009 | 19:10 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני מניח שאתה מתכוון לטיפול בוורטיגו הנגרם מבעיה באוזן הפנימית? אם כך התשובה היא שיש מספר תרופות כגון אגיסרק, מודל, אנטיורט.

16/07/2009 | 22:52 | מאת: מיכל

שלום רב, בעלי אובחן כסובל מ-essential tremor . זה מתבטא בעיקר ברעד בידיים ובעיקר בזמן האוכל. רציתי לדעת האם יש טיפול מומלץ ומבחינת הבאת ילדים לעולם האם ידוע על הסיכויים להעביר את התופעה לילדים? תודה מראש

17/07/2009 | 19:10 | מאת: ד"ר חן הלוי

מיכל, הנושא רחב מכדי שאפשר יהיה לדון בו בפירוט בפורום ומומלץ לפנו לפרטים מלאים לנוירולוג המטפל. באופן עקרוני ET ניתן לטיפול תרופתי די טוב בתרופות כגון דראלין או פירימידון. הבעיה היא שהרעד מתגבר עם השנים ואז קשה יותר לשלוט בו בתרופות. קיימת אפשרות לגירוי תוך מוחי עם אלקטרודות- הדבר שמור למקרים קשים בלבד. לגבי הורשה: חלק ממקרי ET הינם תורשתיים וחלק לא. במידה והתופעה "רצה" במשפחת בעלך יש 50% סיכוי העברה לילדים.

16/07/2009 | 19:27 | מאת: שולי בק

לד"ר הלוי חן שלום! תודה לך על תשובותיך המהירות. אם רופא נוירולוג מומחה ממליץ על הפחתת שעות עבודה וכותב לרופא תעסוקתי , האם רופא תעסוקתי מקבל את דעת הנוירולוג או מחליט על דעת עצמו? תודה

17/07/2009 | 19:05 | מאת: ד"ר חן הלוי

שולי, אני מבין שזה בהמשך לשאלה הקודמת. באופן עקרוני רופא תעסוקתי מקבל החלטה "אוטונומית" לפי הממצאים. במציאות מרבית הרופאים מייחסים משקל רב לחוות הדעת הנוירלוגית בבואם לקבוע הפחתת שעות עבודה וכו'.

16/07/2009 | 18:54 | מאת: anat

מזה זמן יש לי רעד בראש, לדברי הסובבים אותי הוא מתחזק כאשר אני מרוכזת במשהו. בדיקת mri מח היתה תקינה. מה יכולה להיות הסיבה ואילו בדיקות נוספות עלי לבצע תודה

17/07/2009 | 19:04 | מאת: ד"ר חן הלוי

ענת, רעד בראש יכול לנבוע משני דברים בעיקר: 1. essential tremor רעד במנוחה ותנועה המופיע בשנות השלושים ומתגבר עם הזמן 2. בעיה במוחון (המח הקטן- צרבלום) בכל אופן, במידה ומדובר בבעיה מטרידה עלייך להבדק אצל נוירלוג מומחה ולברר את טיב הבעיה המדוייק.

16/07/2009 | 18:18 | מאת: עליזה

אמא שלי - בת 60 - עברה לפני כחודשיים תאונת דרכים וקיבלה מכה בראש ובכתף צד ימין(נדרשו 12 תפרים). לאחרונה סובלת מכאבי ראש בצד ימין- כל חצי הראש כולל ארובת העין. בימים האחרונים התחילה לראות הבזקי אור כשחשוך. רופא עינים בדק אותה היום ואמר שאין בעיה בראיה. צריך לפנות לנוירולוג. האם זה קשור למכה שקיבלה בתאונה, או שמדובר במשהו אחר? נ.ב. - בבדיקה לאחר התאונה CT ראש היה תקין.

17/07/2009 | 19:02 | מאת: ד"ר חן הלוי

עליזה, התסמינים הללו עשויים להצביע על בעיה בכלי הדם בצואר - דבר שעשוי להיות קשור לתאונה. אימך צריכה להגיע לבדיקה נוירלוגית בהקדם על מנת לברר את העניין לשלול כי מדובר בבעיה מסוכנת. במידה וקבעו לכם תור לנוירולוג לעוד חודש נסו להקדימו.

16/07/2009 | 13:39 | מאת: מירה

כבר כמה שנים שהיד השמאלית רועדת בעיקר בזמן כתיבה וגם בתפישה מזלג או עיפרון. היד הימנית גם היתחילה במינון קטן.אבל שאני עם הידיין מונחות לא מרגישה בכלל. בשביל ליכתוב היד חייבת להיות מונחת על השולחן וגם האותיות לא נכתבות בצורה מסודרת. אני חולת סוכרת +- מאוזנת. אני עושה היתמלות 6 פעמים בשבוע וגם שחיה. מישתדלת להפעיל את הידיים בחדר קושר. ואני מבקשת המלצה. תודה מירה

16/07/2009 | 16:44 | מאת: ד"ר חן הלוי

מירה, האבחנה המבדלת העיקרית למצב היא הין "דיסטוניה" כלומר התכווצות של שרירים ביד בזמן נסיון כתיבה, רעד בפעולה ורעד הקשור להתפתחות פרקינסון. במידה והתופעה מטרידה אותך מומלץ כי תגיעי לבדיקה נוירולוגית. הטיפול בהתאם לממצאים.

16/07/2009 | 12:58 | מאת: מרי

אצל בעלי יש תופעה שהוא מדי פעם בועט ברגליו מתוך שינה. כשאני מעירה אותו, לאחר שחטפתי מהבעיטות, או אינו מודע לכך. האם זה סימפטומים מוקדמים לפרקינסון? אם כן, יש מה לעשות? אגב, לאמו היה פרקינסון. תודה מראש על תשובתך.

16/07/2009 | 16:42 | מאת: ד"ר חן הלוי

מרי, לבעלך יש תופעה הקרוייה restless legs syndrome המופיע גם אצל חולי פרקינסון וגם אצל אנשים בריאים. מדובר בתופעה די שכיחה הניתנת לטיפול מצויין. מומלץ כי יגיע לבדיקה אצל נוירלוג מומחה לקביעת אבחנה וטיפול.

16/07/2009 | 09:51 | מאת: ענת

רב תודות לך! אני אשקול את כל האופציות ואחליט.

16/07/2009 | 12:27 | מאת: ד"ר חן הלוי

יופי.

15/07/2009 | 22:32 | מאת: ליאור

שלום ד"ר אני בן 27 ובריא לפי בדיקות הדם. מזה כשנתיים וחצי יש לי תופעה של קפיצות/רעידות של שרירים בגפיים העליונות/תחתונות ובצאוור ממש תחושה של דופק חזק שנראה לכל עין. בדיקות דם מקיפות תקינות כמו גם בדיקות לחץ דם/דופק/א.ק.ג. בדיקות מתחום הנוירולוגיה: ביצעתי EMG+פעילות ספונטנית של השריר ובדיקת EEG לשלילת מיקולונס. כל הבדיקות תקינות לחלוטין. האם יש להמשיך בבירור נוירולוגי? הרופא אומר שזה מחרדה ורשם לי ציפרלקס אבל אני לוקח כבר חודשיים במינון מוגבר והתופעות ממשיכות.מה עושים?

16/07/2009 | 12:23 | מאת: ד"ר חן הלוי

ליאור, קצת קשה לי לענות בלי לערוך בדיקה נוירלוגית. הייתי חושב שצריך לשלול בעיה בחוט השדרה הצוארי. מה אומר הנוירלוג שלך?

15/07/2009 | 22:30 | מאת: רונית

מזה מספר שבועות שאני סובלת מכאבי ראש די עמומים בכיפת הראש, בים והולכים. כמו כן היתה לי בחילה משך כמה שבועות שעברה, וסחרחורות מעת לעת, בישיבה. לציין שאני בתקופת משבר אישי. האם רצוי לערוך בדיקות? תודה.

16/07/2009 | 12:22 | מאת: ד"ר חן הלוי

רונית, אני תמיד נזהר מאוד מלייחס תסמינים ללחץ נפשי עד שאני בטוח שאין בעיה גופנית אמיתית. במקרה שלך הייתי ממליץ על בדיקה נוירלוגית אצל נוירלוג מומחה.במידה והיא תקינה קרוב לודאי אין מקום לדאגה. אם לא יש צורך לעשות בדיקות נוספת כגון CT מח או MRI.

15/07/2009 | 15:59 | מאת: יואב

שלום לכולם! אימי, בת 52, חלתה במחלת הפרקינסון לפני כ 9 שנים. לפני כחודש נותחה בניתוח DBS, בו הושתלו אלקטרודות במוחה, וקוצב אחד בחזה. לאחר כחודש של ניסיונות כיוון, חלקם כושלים, יד אחת רועדת כמו קודם, יד אחת אינה רועדת, רגליה עדיין רועדות, בשילוב חוסר יציבות קשה, ובנוסף, נפגעה יכולת הדיבור שלה, דבר שלא היה קודם. שאלתי היא: האם בניתוח זה אמורים להשתיל 2 קוצבים (אחד לכל צד?) בנוסף, בהנחה ולא מצליחים לכוון כראוי את הקוצב, האם נדרש ניתוח תיקון או פתיחה מחודשת לשינוי מקום האלקטרודות? האם קיים סיכוי שמצבה של אימי יישאר כך?? תודה רבה!!

15/07/2009 | 18:54 | מאת: ד"ר חן הלוי

יןאב, DBS הוא נושא "כבד" מאוד ומעבר ליכולת הדיון בפורום. בעיקרון בניתוח DBS משתילים 2 אלקטרודות במידה ושני צדדי הגוף מעורבים במחלה. הניתוח אינו פיתרון קסם (כמו שאתם מגלים) ולעיתים הכיוון של הקוצב והתאמת התרופות מחדש היא תהליך ארוך ומייגע. מהנסיון בדרך כלל בסוף מגיעים לשיפור יפה. עם זאת צריך לזכור שהניתוח אינו מאפשר הטבה מוטורית מעבר למה שמושג עם תרופות אלא מאפשא ליטול מינון מופחת יותר ו"לחסוך" בתופעות הלואי המשמעותיות של התרופות.

15/07/2009 | 14:44 | מאת: מגי

דר' נכבד אחי סובל זה מספר חודשים מכאבי ראש ואיבוד הכרה לפרקים לאחר בדיקות התגלה חומר לבן בפריוונטריקולרי קדמי מימין בילתי ספציפים.. מה זה אומר? והאם ריזלט שהרופא נתן לו יכול לעזור? תודה ויום מקסים :)

15/07/2009 | 18:49 | מאת: ד"ר חן הלוי

מגי, הפרטים שנתת אינם מספיקים. בן כמה אחיך? מה התופעות מהן הוא סובל, מה נמצא בדיוק ב MRI? האם נבדק על ידי נוירולוג?

15/07/2009 | 11:56 | מאת: ענת

תודה על תשובתך אפילו לא חלמתי על תשובה כל כך מהירה אבקש רק הבהרה לאחר בדיקות באיכילוב פנימית א נקבעTGA שאר הבדיקות נשלחתי לעשות בקהילה והם יצאו תקינות(דם,eeg נאורולוג,קרדיולוג עורקי תרדמה) בכל זאת קבעו אולי מחמת הספק שעלי ליטול אספירין שאלתי היא : לאור העובדה שבעבר כשלקחתי אספירין 75 אשר גרמו לי לשטפי דם שהתבטאו בכתמים כחולים(נתון ששכחתי לציין באיכילוב) איזה מינון של אספירין היית ממליץ וכמה פעמים בשבוע אציין כי אני אשה בריאה בת 61 לוקחת סטטין ופוסאלן לחץ דם תקין וכן כולסטרול תודה לך

15/07/2009 | 13:21 | מאת: ד"ר חן הלוי

ענת, כמו שאמרתי, אינני יכול להמליץ על שום שינוי תרופתי בלי לראות אותך. אנא קבעי תור למרפאת שבץ באיכילוב או שתגיעי באופן פרטי אם הדבר דחוף לך. את יכולה ליצור איתי קשר דרך 052-7360009

15/07/2009 | 10:25 | מאת: יפה

שלום רב, אני לאחר תאונת דרכים קשה עם פגיעה בראש. בסיטי לא מצאו כלום (האם אכן כאלו דברים קורים) אבל לאחר תלונות של פגיעה בזכרון ואי יכולת לתפקד (בעבר דברים היו לי פשוטים היה לי מוטיבציה ויכולת ניהול טובה- אני בת 31) נעשה לי מיפוי מוח (לאחר שנה) בה נראו התוצאות הבאות ליקויי פרופוזיה באורביטו פרונטלי משמאל ובמידה קלב בימין. באזור הדורו לטרלי פרונטלי מימין אסימטריה קלה בגרעיני טולמוס ובשמאל היפופורפוזיה בהשוואה לימין ANTERIOR CINGULATE משמאל באספקט מדיאלי של האונות הטמפורליות בולט יותר מימין מה המשמעות של תשובות אלו האם הם יכולות להסביר את חוסר הריכוז, הזכרון, והתנועות האיטיות שלי ועצבנות ? האם זה משהו נירולוגי? אני מרגישה שאני עושה הכל לאט יותר (בעבר הייתי "מתקתקת דברים) אודה על תשובתך בהקדם . אין ספק שמאז התאונה הפכתי לאדם אחר קשה לי להסביר לאנשים את השינוי וגם אני מנסה להבין תודה רבה

15/07/2009 | 18:47 | מאת: ד"ר חן הלוי

יפה, פגיעה מוחית טראומטית לעיתים קרובות אינה נראית ב CT. ליקויי הפרפוזיה הנראים בבדיקה עשויים להעיד על הירידה בפעילות הנוירונים באיזור- כנראה בעקבות הפגיעה. אני חושב שאת חווה תופעה הקרוייה בעגה המקצועית "שינויים באישיות" שהינם שכיחים לאחר פגיעה כזו. מנסיוני הדבר דורש סבלנות רבה וטיפול מתמשך עד חזרה לחיים נורמליים.

14/07/2009 | 19:02 | מאת: נאווה

הבן שלי החייל ארבעה חודשים התחיל לפני כחודשיים להקיא ללא הרף כול מה שהוא אוכל בבסיס הוא מקיא, עשו לו בדיקת גסטרו-יצא תקין עשו לו הליקובקטר פלורי-יצא תקין, יעצו לי לפנות לנוירולוג לעשות CT ראש באופן פרטי מכיוון שבצבא לא ישלחו אותו לבדיקת CT אין לי מושג למה, הוא עובר הכשרות ומתאמן כרגיל בטירונות, הוא לעיתים מקבל ב' לנוח באוהל, לרופאת הבסיס "נמאס לראות אותו" אין לה מה לתת לו בתור טיפול והוא מסכן סובל מה דעתך, האם באמת מצריך CT או שהוא פשוט לא "מעכל" את השינויים החדשים והצבא ומשליך את זה פסיכולוגית להקאות . אני אובדת עצות זקוקה להכוונה תודה רבה מראש נאווה

14/07/2009 | 19:37 | מאת: ד"ר חן הלוי

נאווה, לא ברור לי מי ה"יועצים" שלכם אבל נשמע לי שהוא צריך לראות נוירלוג בהקדם. תלכו פרטי אם אין התקדמות דרך הצבא. צרי איתי קשר דרך האתר http://www.hen-hallevi.dpages.co.il/ ואשמח לעזור.

14/07/2009 | 17:03 | מאת: חנה

לפעמים בשעת נסיעה באוטובוס, ביחוד בלילה קורה לי שלמרות שאני יודעת שאני בכיוון הנכון, נדמה לי שאני נוסעת הפוך.זה די מפחיד.האם יש הסבר לתופעה? אשמח לתשובה תודה חנה

14/07/2009 | 19:35 | מאת: ד"ר חן הלוי

חנה, מדובר באשליית תנועה הקשורה ל"בלבול" של איבר שיווי המשקל באוזן הפנימית. לדעתי מדובר בתופעה שאינה מדאיגה כלל.

שלום, אני בן 24, מגיל 14 נטלתי טריל CR נגד התקפים. עשיתי המון EEG וסיטי ואם אר איי ותמיד יצא תקין אפילו זמן קצר אחרי ההתקף. הרופאים אמרו שזה תופעות חולפות של גיל ההתבגרות. בשנה ומשהו האחרונה התחלתי לבטל את התרופה ובחודשיים האחרונים אני בלי תרופות. שמתי לב שתופעה שהייתה אצלי פעם והפריעה לי התגברה בזמן האחרון. רציתי לדעת אם זה יכול להיות כתוצאה מהפסקת התרופה. פעם הייתה לי פעם בכמה שבועות תחושה פתאומית של מן סחרחורת וקושי למקד את הראייה זה עבר אחרי כמה דקות. כעת זה קורה בתדירות גבוהה בהרבה ואני מרגיש כאילו חוסר יציבות. כאילו כי אני הולך יציב ויכול להושיט עם עיניים עצומות ידים קדימה והכל בסדר וכל הרפלקסים בסדר. אבל יש לי תחושה כזאת שהעיניים לא מספיקות להתרגל למהירות בה אני הולך ובה חפץ מהיר זז מול עיני. בנוסף הופיעה תחושה מוזרה באזניים, מן לחץ מבפנים לפעמים ותחושה של החדדות השמיעה. כל צליל הופך למפריע יותר וכשאני מבטא אותיות שורקות אני לא שומע טוב את האות ושומע בנוסף אליה שריקות. האם יכול להיות שזו בעיה כתוצאה מהפסקת התרופה, שכלי הדם מתרגלים לעבוד לבד? אציין שאני בעל מבנה גוף קטן גובה 168 סמ משקל 51. תודה

יבגני, התופעות הנ"ל אינן קשורות להפסקת טגרטול עצמו אך יכולות לבטא צורה קלה של פרכוסים . דרך טובה לבדוק זאת היא לחזור וליטול את הטיפול לזמן מה ולראות אם התופעות נעלמות.

אתה בטוח? האמת שכשהיו לי פרכוסים הם היו מאוד לא תדירים פעם בהרבה מאוד זמן. התחושות האלה מלוות אותי במשך היום כל יום

14/07/2009 | 11:56 | מאת: דניאל

שלום אני בן 29,ביצעתי לפני כמה חודשים בדיקת EEG בעקבות הרגשה כללית לא טובה שכוללת עייפות,חולשה,פוטוביה ,כאבי ראש וכו' כבר במשך זמן רב,והבדיקה הייתה לא תקינה ונשלחתי לבצע בדיקת MRI שנמצאה תקינה.האם זה שבדיקת הMRI תקינה -אומר לכאורה שהכל בסדר ותקין? כי עדיין אני מרגיש מאוד לא טוב,ואין לכך ממצאים רפואיים-גם בדיקות דם שביצעתי לאחרונה נמצאו תקינות..לפני כשנתיים כשעוד הרגשתי יותר טוב ביצעתי בדיקת EEG שהייתה תקינה,וכך יש כביכול הרעה במצב.. זה דיי מייאש שלא מוצאים מה מקור הבעיה.האם יש בדיקות אחרות שאפשר לבצע כדי לנסות למצוא את הבעיה,או שאם עשיתי בדיקת MRI והוא תקין-אז כבר אין מה לעשות? תודה רבה, דניאל

14/07/2009 | 19:32 | מאת: ד"ר חן הלוי

דניאל, אני מניח שנבדקת כבר על ידי נוירלוג והבדיקה היתה תקינה באופן כללי. כמובן ש MRI תקין לא שולל בעיו אחרות כגון זיהום או הפרעה מטבולית. עליך להגיע לבדיקה חוזרת לאחר ה MRI להחליט ביחד עם הנוירלוג שלך על הצורך בהמשך בירור ואיזה בדיקות לבצע. אם אתה מרגיש שאין התקדמות פנה לנוירלוג נוסף לחוות דעת.

14/07/2009 | 11:47 | מאת: תמיר

.שלום ד"ר שמי תמיר ואני בן 34 . לפני כשבועיים התחילו אצלי כאבים בצד ימין של הראש קצת מעל הרקה. הכאבים מלווים אותי כל היום בעצמות שונות בנוסף לבחילה קלה וטשטוש ראייה קל בעין ימין. לפני כן לא סבלתי מכאבי ראש ובנוסף כדורים לא עוזרים לשיכוך הכאב. הופניתי לנאורולוג אך התור הקרוב ביותר הוא לעוד חודש ואני חייב להודות שאני חושש מאוד מהתופעות. רציתי ללקבל את חוות דעתך והאם ניתן אפילו במסגרת פרטית לזרז את הליכי הברור. תודה מראש תמיר

14/07/2009 | 19:20 | מאת: ד"ר חן הלוי

תמיר, אין ספק שהתסמינים מהם אתה סובל מדאיגים ודורשים בדיקה. צור איתי קשר דרך האתר: http://www.hen-hallevi.dpages.co.il/ ואשמח לעזור.

14/07/2009 | 10:46 | מאת: pp

יש לי שתי שאלות: 1.האם בעיה של ילד שקם בתוך שינה בלילה היא בעיה נוירולוגית? 2.אם כן האם יש קשר לאפילפסיה? 

14/07/2009 | 19:29 | מאת: ד"ר חן הלוי

הפורום עוסק בבעיות מבוגרים בלבד. אנא פני לנוירלוג ילדים.

15/07/2009 | 07:48 | מאת: pp

שלום לך !כשאני כתבתי ילד התכוונתי לילד שלי,הילד הוא בן 18.השאלה הגדולה היא :האם זאת בעיה נוירולוגית? תודה מראש.

14/07/2009 | 09:28 | מאת: ענת

בחודש ינואר קרה לי ארוע של איבוד זיכרון שנמשך מספר שעות (שכחתי לדוגמא מי השכנים שלנו ועוד) לא הלכתי לרופא וכעבור 4 חודשים זה ארע שוב למשך יותר שעות הפעם הגעתי לאיכילוב שם עשו לי c.t מוח ללא חומר ניגודי ויצא תקין נאורולוג בדק אותי כללית יצא תקין לאחר לילה של השגחה נשלחתי הביתה לבדיקות. דופלר של עורקי תרדמה תקין בדיקת נרולוג שוב תקינה בדיקה קרדיולוגית תקינה בדיקתeeg תקינה האבחנה המשוערת היא transient cerbal isch uns transient global amnesia susp נתנו לי אספירין 100 יום יום שאלתי היא שכחתי לומר באיכילוב שלפני שנים לקחתי אספירין 75 וזה גרם לי לשטפי דם בכל הגוף לאור זאת איזה מינון אספירין אתה ממליץ לי וכמה ימים בשבוע אני בת 61 לחץ דם תקין כולסטרול תקין (נוטלת סימבסטטין) נוטלת גם פוסלאן חוץ מזה בריאה סליחה על המכתב הארוך אך זה ממש קריטי עבורי לתשובתך אודה מאוד

14/07/2009 | 19:29 | מאת: ד"ר חן הלוי

ענת, TGA הינו מאורע שכיח למדי ושפיר. תמיד יש אבחנה מבדלת בינו ובין אירוע מוחי חולף או פרכוס. המפתח לאבחנה נעוץ באנמנזה טובה ממך והסובבים ובדיקה נוירולוגית מדוקדקת. במידה ומדובר ב TGA אינך זקוקה לאספירין. עם זאת במידה ויש ספק עלייך להמשיך ליטול את התרופה או תרופה חליפית. אינני יכול לקבוע כמובן מה היה בלי לבדוק אותך. במידה והיית מאושפזת את אמורה להגיע לביקורת במרפאת השבץ באיכילוב ואז יקבע המשך הטיפול.

13/07/2009 | 23:18 | מאת: רון

שלום ד"ר נשלחתי לאמ אר אי בעקבות ארועים שונים: התעלפות,[בדיקה קרדיולוגית תקינה]איבוד ראיה ל4 דקות,[בדיקת עניים טובה ]ורעד בידים. האם תוכל להסביר לי את הנאמר בתוצאות אמ אר אי: המעבר הקרניו צרביקלי ,גזע המוח, הגשר והמוחון שמורים. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים. בחתכים העל טנטוריאליים מודגמים חדרי המוח והמרווחים התת העכבישים ללא סטיות. קיימת ציסטה של הציסטרינה הקורואידלית מימין. החומר האפור והלבן תקינים. ללא מוקד סינגל חריג. אין האדרה פתולוגית עי גדוליניום. מה זה אומר???האם המצב תקיו?????????? אם התוצאות תקינות, אז ממה נובע הרעד הבלתי נשלט בגפיים???

14/07/2009 | 19:23 | מאת: ד"ר חן הלוי

רון, הבדיקה תקינה למעט הממצא של ציסטה ארכנואידאלית. גם ממצא זה הוא תקין ברוב המקרים אל לא אוכל לקבוע בוודאות בלי לראות את הבדיקה בעצמי. העובדה ש ה MRI תקין שוללת דברים כגון גידול מח או אירוע מוחי אך אין משמעה שאין לך שום בעיה. המפתח לאבחנה הוא בבדיקה נוירלוגית טובה ובדיקות נוספות בהתאם. המלצתי היא שבמידה ואין התקדמות באבחנה לאחר ה MRI עליך לגשת לנוירולוג שני לחוות דעת נוספת. כמוכן יתכן שהבעיה אינה נוירלוגית אלא קרדיאלית או מטבולית אך אני מבין שכיוון זה כבר נבדק.

שלום מזה מס' שנים אני סובלת מסינוזיטיס כרוני והפרשה מהאף,מפריע לי בעיקר צד ימין. אני מטופלת א.א.ג. לאחרונה אני מרגישה תחושה לא נעימה בחצי ראש ימיני וסביב עין ימין כאילו הסינוזיטיס עמוק יותר או מין כבדות סביב העין אין לי אויר חופשי, התופעה קוראת לי מידי פעם בעיקר בלילה. האם זו תופעה נוירולוגית או שהכל נובע מהסינוסים? אודה גם על המלצות לטיפול (אולי משהו אלטרנטיבי כמו דיקור?)

13/07/2009 | 16:51 | מאת: ד"ר חן הלוי

אינני יכול לומר בלי בדיקה נוירולוגית. עלייך להגיע לנוירלוג לבדיקה ואולי גם לעשות צילום. הטיפול כמובן לפי הממצאים.

13/07/2009 | 14:18 | מאת: מודאגת1

אני בת 40 כמעט. אתמול היה לי ריצוד בעין ימין וכשניסיתי לראות טלויזיה, לא יכולתי להבין את התרגום. המילים לא עשו לי שכל, השורות עברו מהר מדי. כשניסיתי לקרוא לביתי סיפור, המילים היו מוזרות לי והתבלבלתי בקריאה. זה עבר לאחר כחצי שעה. מה הדעה? (שבץ, אלצהיימר, גידול..) אחה"צ היום אלך לרופא משפחה שיפנה אותי לנוירולוג?

13/07/2009 | 16:48 | מאת: ד"ר חן הלוי

הדבר נשמע כאירוע מוחי חולף ודורש בירור דחוף. המלצתי היא לגשת מייד לחדר המיון.

13/07/2009 | 07:26 | מאת: זהבית שלום

אמי חולת סוכרת לא מאוזנת מטופלת באינסולין אמי סובלת מכאבים ברגלים ולכן הרופא נתן לה לבצע בדיקת EMG בבדיקת EMG כתוב: MILD SENSORIOM0TOR PREDOMINANT AXONAL POLYNEUROPATHY מה זה אומר? תודה לך

13/07/2009 | 16:49 | מאת: ד"ר חן הלוי

מדובר בפגיעה בעצבים ברגליים- דבר שכיח מאוד בחולי סוכרת.

12/07/2009 | 16:07 | מאת: אמיר

שלום רב, גבר ספורטאי בן 33 מאד בריא בדרכ , 72 קילו על 1.87 מטר, מעשן מעט מאד, סיגריה בשבוע. לאורך שנים מהילדות בממוצע פסיקולציה אחת בחודש, ומעט רעד בידיים. אולם לפני שנה במשך כחודשיים ולאחר יומיים של חום : חוויתי מלא תופעות נוירולוגיות, סחרחורות קשות, אלפי פסיקולציות מופשטות ביום, ספסטיות ושרירים תפוסים, הבזקים בראייה, הרמיט ועוד בדיקות דם תקינות, אין איידס, הכל תקין בגבולות הנורמה. בבינסקי שלילי EMG ללא ממצאים MRI תקין EEG תקין אין חולשת שרירים אך יש החזרים ערים ברגליים בעקבות מה שחוויתי לפני שנה אושפזתי לשלושה ימים בנוירולוגית בשיבא קיבלתי רק B12 בזריקה לתחת דר שרון חסין שללה מחלה נוירולוגית, אמרה לחץ נפשי. מאז אותם חודשיים נוראיים, אט אט הלכו ונחלשו התופעות, כיום שנה אחרי מה שנותר זה כמה פסיקולציות ביום, בערך 5 - 25 כל יום שאר התופעות נעלמו כליל. בשינה אין פסיקולציות. השאלה: כמה ימים לפני ההתפרצות שנה שעברה הגיע למקום עבודתי, עובד חדש עם אבעבועות רוח ולי מעולם לא היה בילדות, אך לא הופיעו לי פצעים , האם יתכן שנדבקתי ממנו באופן כזה שזה גירה את מערכת העצבים שלי אך לא גרם לפצעים האם ווירוס הרפס או כל ווירוס שהוא גורם לתופעות נוירולוגיות מגוונות ? שאלה נוספת, מה זה הדבר הזה ואיך מתמודדים עם זה? מה הן דרכי האבחון ומה עוד ניתן לבדוק תודה

12/07/2009 | 22:17 | מאת: ד"ר חן הלוי

אמיר, וירוס אבעבועות או הרפס יכולים לגרום לתסמונות נוירולוגיות רבות ומגוונות וקשה לשלול את זה על הסף. עם זאת, הם מזוהים בקלות רבה בבדיקת נוזל חוט השדרה (LP) במידה וזו בוצעה באשפוז. מאחר ואתה מבריא נראה שההתמודדות שלך טובה. נראה לי שעברת בירור די מקיף. יחד עם זאת אם כעת שנה לאחר האשפוז אתה עדיין לא מרגיש שחזרת לאיתנך מומלץ לגשת לנוירולוג מומחה (יתכן ותרצה לשקול ללכת פרטי עקב מורכבות המקרה) לבדיקה והערכה חוזרת של המקרה.

12/07/2009 | 00:45 | מאת: אמא מודאגת

אני בת 50, בגיל 18 עברתי התקף גראנד מאל וקיבלתי טיפול תרופתי ומס' שנים אח"כ הוא הופסק ונישאתי וילדתי בן ראשון ללא טיפול תרופתי, בגיל 24 קיבלתי התקף נוסף (ללא טיפול תרופתי) ומאז במשך כמעט 26 שנים אני על דפלפט (היום על כרונו) וללא התקפים בכלל וילדתי בת שניה תחת טיפול תרופתי, היום היא בת 25. לפני מס' חודשים שונתה האבחנה אצלי לאפילפסיית נעורים. אני פונה אליך משום ששמתי לב אצל ביתי בת ה-25 שמדי פעם יש לה כל מני קפיצות בידיים ודברים עפים לה מהידיים (דומה לתופעות שהיו לי לפני ההתקף הראשון בגיל 18) והיום היא טילפנה (גרה בריחוק מאיתנו-סטודנטית) ששפכה מים על המחשב שלה מבלי שחשה בכך. ילדיי אינם יודעים שאני לוקה באפילפסיה. מה הסיכוי שהורשתי לה את האפילפסיה?

12/07/2009 | 09:31 | מאת: ד"ר חן הלוי

לאמא, האם את מאובחנת עם Juvenile Myoclonic Epilepsy ? בהחלט נשמע שבתך סובלת מכך גם היא. התורשה של JME היא מורכבת אבל עוברת יותר דרך האם מאשר האב. לא מדובר בהורשה "פשוטה" או מנדליאנית, אלא הורשה מורכבת דרך מספר גנים ותופעה הקרוייה imprinting הגורמת למחלה לעבור בצורה מלאה יותר כאשר האם חולה ולא האב. מומלץ בחום שבתך תפנה לנוירלוג לאבחון ולשקול טיפול.

11/07/2009 | 18:58 | מאת: ללא שם

אני בת 28- בתחילת השבוע קמתי בבוקר ולא ראיתי טוב בצד ימין, שדה הראיה היה קטן יותר בצד הימני ובמשך שעה וחצי לא ראיתי ברור בצד הימיני, בהמשך התחיל לי כאב ראש ולאחר מכן נרדם לי הפה ושלוש אצבעות בצד ימין, אישפזו אותי על חשד לארוע מוחי, דיברתי לאט יותר והשיווי משקל שלי היה לקוי, עשו לי MRI והכל היה תקין. נכון לעכשיו חושדים שזאת אולי הייתה מיגרנה- בחיים לא סבלתי ממיגרנות, או אירוע מוחי קל, מאז עבר כמעט שבוע השיווי משקל עדיין לא חזר ועדיין נרדם לי צד ימין בפנים לסרוגין. אני לקחתי גלולות וכרגע נתנו קרטיה, מעניין אותי מה הסבירות שזה היה מיגרנה אם בחיים לא סבלתי מכאבי ראש ואם יכול להיות שזה היה מהגלולות וזה היה אירוע מוחי קל?

11/07/2009 | 21:09 | מאת: ד"ר חן הלוי

מה שקרה לך קרוי בעגה המקצועית "חסר נוירלוגי חולף" . אכן יכול להיות נגרם ממיגרנה, אירוע מוחי חולף ועוד. במקרים אלו צריך לעשות בירור מלא של מערכת הקרישה, הלב וכלי הדם ולהמנע מנטילת גלולות (שמחמירות גם הפרעות קרישה וגם מיגרנות).

11/07/2009 | 18:36 | מאת: תמי

לרופא שלום, אלו הם תוצאות בדיקת EMG. אולנר מוטורי ימין דיסטלי תקין,משרעת תקינה, האטה בקטע המרפק. אולנר סנסורי ימין הולכת תקינה. פרוניאל ימין ,חביון דיסטלי תקין , משרעת נמוכה, מהירות הולכת איטית. חביון גל F מוארך טיבאל שמאל חביון דיסטלי תקין, משרעת גבולית ,מהירות הולכת גבולית. חביון גל F מוארך לא התקבל מענה בסורל דו-צדדי. סיכום תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפולינוירופתיה מוטורית , סנסורית ואקסונלית בעיקר בצורה בינונית. תסמונת לכידה אולנרית במרפק מימין בצורה קלה. אבקש לציין כי אני בת 75 ו BMI מעל 30. אבקש לדעת על מה תוצאות אלו מראות? בתודה

11/07/2009 | 21:07 | מאת: ד"ר חן הלוי

תמי, מעבר לעובדה כי הבדיקה מראה פגיעה בעצבים תחושתיים ברגליים (שכיח בחולי סוכרת) לא ניתן לפרש אותה ללא הממצאים בבדיקה הנוירלוגית. אני ממליץ לך להגיע לנוירלוג ששלח אותך לבדיקה (ואני מניח שבדק אותך) לקבל פרשנות מלאה.

11/07/2009 | 14:12 | מאת: לירן

אני בן 19 ואני סובל מתופעה של זץ במוח התופעה גורמת לי למעין תחושה של איתחול במוח כל מחשבה שהיתה לי קודם נעלמת וגם הראיה נעלמת, התופעה מתרחשת כשבריר שניה ולאחר מכן הכל חוזר לקדמותו. התופעה אינה עיקבית היא יכולה להופיע מספר פעמים ביום או לא להופיע בכלל חודש. אני סובל מהתופעה כבר כמה שנים. נירא לי שהתופעה קשורה להחשפות אור שמש חזק לעיניים. יש לציין שאושפזתי בגיל שש עקב אנציפלותיה והובחנתי כסובל מביעותי לילה. תודה מראש לירן

11/07/2009 | 21:05 | מאת: ד"ר חן הלוי

לירן, יש מגוון של דברים שיכולים לגרום לתופעות הנ"ל כגון פרכוס , כאב ראש ראשוני ועוד. אני חושב שבמידה והתופעה מפריעה לך אתה צריך להגיע לבדיקה אצל נוירלוג מומחה

11/07/2009 | 11:45 | מאת: ליטל

שלום א בת 26 מזה כ3 חודשים אני סובלת מכאבי ראש יומיומיים, בעיקר בצד שמאל. עשיתי MRI וMRV(אני סובלת מקרישיות יתר (התגלתה במקרה)- פקטור 2 וMTHFR הומוזיגוט ללא אירועים) לאחר פנייה לנוירולוג מומחה, ניתנה לי זריקה של דפומדרול ולידוקאין לראש יחד עם נטילת כדורים- אינדוביס ודפלפט. מאז הזריקה האיזור שבו היא ניתנה מאוד מאוד כואב וגם משליך לאיזורים אחרים בראש. נוצרה לי מן בליטה קטנה על העצם. הזריקה ניתנה לי ביום ראשון והיום יום שבת והכאב אינו משתפר. הרופא טען שאולי מדובר בזיהום ועליי לפנות לכירורג האם ידועות לך על תופעות לוואי נוספות מהזריקה והאם יש משהו נוסף שעליי לבדוק? אודה על תשובתך

11/07/2009 | 21:03 | מאת: ד"ר חן הלוי

ליטל, יש 3 אפשרויות לכאבים שלך: 1. שהזריקה לא ניתנה במקום הנכון והנוירלגיה שלך ממשיכה 2. שהכאבים מהם את סובלת אינם קשורים כלל לנוירלגיה אוקסיפיטאלית ולכן הזריקה לא משפיעה 3. זיהום במקום ההזרקה. בכל מקרה את חייבת(!!!) לחזור לנוירלוג שביצע את הזריקה לבדיקה חוזרת.

10/07/2009 | 21:10 | מאת: שרית

לפני שנה אחותי 55 נפצעה קשה בראשה בתאונת דרכים ואני החלטתי להתמסר לה וללוות את מהלך שיקומה.היום אני מרגישה שהבריאות שלי ניזוקה .שמנתי 10 קג,הפסקתי פעילות גופנית,ניתקתי קשרים עם אנשים,הדבר היחיד שאני ממשיכה להגיע לעבודה אבל עם פנים נפולות,גם שם אני לא מקושרת. יש אצלי תופעה חדשה שאינני סובלת רעשים ובמיוחד צלצולי טלפון בעבודה.האם יש פה מצב שמצריך התערבות של רופא נוירולוג? תעסוקתי? אני יודעת שתגיד לי שאני בדיכאון אבל אין לי חשק להתחיל בתרופות כי אני אנטי .אני חיה בחרדה כלפי אחותי כי היא ערירית וכרגע גרה עם הורים קשישים ואני דואגת לכולם.אמנם היא מוטורית לא נפגעה אך ראשה נחבל עם כל ההשלכות לכך.אני מחפשת התחשבות במקום העבודה לבעיותיי האם מצבי מצדיק התחשבות ?

11/07/2009 | 11:41 | מאת: ד"ר חן הלוי

שרית, 1. את בדיכאון ומומלץ מאוד שתשקלי טיפול לפחות בשיחות 2. לגבי מקום העבודה - יתכן ויש מקום להתחשבות. עלייך לפנות לרופא תעסוקתי.

10/07/2009 | 15:14 | מאת: גיא

האם אוטם מוחי יגרום לטרשת בסופו של דבר?

10/07/2009 | 19:41 | מאת: ד"ר חן הלוי

על איזה טרשת אתה מדבר בדיוק? טרשת עורקים או טרשת נפוצה?

10/07/2009 | 20:14 | מאת: גיא

טרשת נפוצה לדעתי

10/07/2009 | 13:59 | מאת: ג'ודי

עשיתי מיפוי מוח ונירשם לי ירידה מתונה בפרופוזיה מה המשמעות ומה ניתן לעשות? בתודה ג'ודי

10/07/2009 | 19:40 | מאת: ד"ר חן הלוי

אין לממצא כל משמעות בלי הקליניקה. מדוע בוצעה הבדיקה?

09/07/2009 | 17:55 | מאת: שולי בק

הרופא שלח אותי לערוך את הבדיקה בידיים וברגליים. תוצאות בדיקת E.M.G 1. mild lower limbs sensorimotor axonal polyneuropathy sensory- Predominant. 2. Bilateral CTS Rt mild. Lt borderline Normal other NCS results. No evidence for other pathologic changes. הייתי רוצה לדעת מה התוצאות. תודה

09/07/2009 | 22:26 | מאת: ד"ר חן הלוי

שולי, אין משמעות לתוצאות ללא התאמה למה שיש לך בבדיקה הנוירלוגית. ככלל התוצאות מצביעות על נזק לעצבים - בעיקר התחושתיים ברגליים (שכיח בחולי סוכרת). מהסעיף השני הייתי מתעלם אלא אם כן את סובל מרדימות וחולשה בכפות הידיים.

12/07/2009 | 10:16 | מאת: שולי בק

לד"ר חן הלוי שלום! תודה לך על תשובתך המהירה. ברצוני להתייחס לתשובתך על הסעיף השני. כתבת שעליי להתעלם מדוע? בחודש הבא אני אמורה לעבור ניתוח ביד ימין - תעלה הקרפלית. ולאחר מכן במועד אחר ביד שמאל עקב כאבים, הרדמויות כאבי חשמל, נמלולים... לגבי הסעיף הראשון אני חולת סכרת סוג 2 מטופלת באינסולין עקב הנוירופתיה ברגליים אני מקבלת ליריקה ונורובטיק. למרות כל הטיפול הנ"ל עדיין אני סובלת מכאבים עזים. לפני הליריקה הרופא נתן לי סימבלאטה שגרמה לי לבחילות ולהרגשת נמנום ועייפות תרופה זאת לא התאימה לי. הנירולוג לאחר בדיקה אמר לי להוריד שעות בעבודה ( אני מורה ) בבדיקה הנ"ל יש הקלה בנירופתיה כך אמר לי הד"ר שערך לי את הבדיקה הראתי לו את בדיקה שערכתי בחודש פברואר. שאלתי אם אני לקחתי לפני הבדיקה את הליריקה והנורובטיק זה יכול להראות הקלה בתוצאות? כי לאחר לקיחת התרופות יש לי רגיעה בכאבים. אני גם בחופשה אני נחה אין לי את המתח והלחץ שהיו מנת חלקי בחודש האחרון ולכן יש לי הקלה מועטה בכאבים האם כדאי לי להוריד שעות עבודה? האם לאור הבדיקה רופאת התעסוקה תבין שיש לי בעיה ותסכים להוריד להורדת שעות בעבודה כפי שכתב הנוירולוג מבדיקת EMG לפני חמישה חודשים? תודה רבה לך תשובתך חשובה לי שולי.

09/07/2009 | 15:33 | מאת: רגינה

שלום. אבא שלי עשה בדיקת הולכה עצבית, בבדיקה לסיכום רשום: פולינוירורדיקולופטיה אקסונאלית ודמיאלינטיבית סנסורי מוטורית סימטרית בדרגה קשה. רציתי בבקשה לדעת מה בדיוק התכוונו. אנחנו מבינים שזה משהוא שקשור לחוסר תחושה ברגליים אבל רציתי לדעת האם יש כאן כוונה לטרשת נפוצה או חשד לזה? תודה מראש.

09/07/2009 | 17:10 | מאת: ד"ר חן הלוי

התוצאות מעידות על פגיעה קשה בעצבים הפריפרים המוליכים תחושה והוראות עצביות לשרירים. אין קשר לטרשת נפוצה מאחר וזו פוגעת במח או בחוט השדרה.

09/07/2009 | 09:00 | מאת: ליאו

חברתי באבחון א.ל.ס מתקדם אשמח לעזור לה בהסברת המושגים הבאים: • החזרים פתולוגיים – בבינסקי (UMN). • חולשה (שניהם) • אטרופיה (LMN) • פסיקולציות (LMN) • החזרים ערים מאד. • טונוס מוגבר קלות. • החזרי בטן ערים תמיד

09/07/2009 | 17:09 | מאת: ד"ר חן הלוי

ליאו, מה שאתה מבקש מכסה מספר פרקים בספר לימוד של נורולוגיה ולא נוכל לכסות כאן. אנא גש לנוירלוג שעורך את האבחון או פרטי ותקבל הסבר מלא.

08/07/2009 | 22:34 | מאת: מאיר

שלום רב לפני כחודש וחצי חליתי וכתוצאה מכך היו לי התקפי שיעול חזקים ותכופים ושיעול נמשך כשבועיים, במהלך השבועיים בשלב מסויים החל לכאוב לי צד ימין בראש תוך כדי שיעול, כיום אני אחרי המחלה ללא שיעול תכוף אך כאבי הראש לא הפסיקו לי מאז, היום כל פעם שאני מתעטש או משתעל ואפילו בלי סיבה יש לי כאבי ראש בצד ימין. ממה יכול לנבוע מצב כזה? תודה מראש

09/07/2009 | 17:08 | מאת: ד"ר חן הלוי

יתכן ומדובר בשיירי סינוסיטיס. במידה וזה לא עובר גש להבדק אצל נורולוג. במידת הצורך ניתן לעשות CT מח כדי להרגיע חששות.

אבא שלי בן 65 לפני חושיים שכח שעברו 3 שעות, אחרי ויכוח שעצבן אותו מאוד ... פשוט נמחקו לו 3 שעות מהזמן מה לעשות ?, השבוע .. היה מחוץ לבית ,ומעיד... ובטוח... שהיה מישהוא בבית ושמע צעקות וויכוח לוהט , ואני היתי בבית לבת ובשקט , ולילה לפני אני התוכחתי איתו והיה צעקות ,והוא בטוח שזה יום למחרת , וצעק וקילל והיתה אלימות מילולית , קללות ,ורוצה שאודה בדבר זה לא נכון בכלל ,האם זאת מחלה אלימה ומסכנת אותי ? חיזופרניה ?< פחד מתקיפה פיזית מפחדת מאוד ,מה עלי לעשות תשובה במהירות תודה

08/07/2009 | 16:53 | מאת: ד"ר חן הלוי

חנקי, עלייך לפנות לרופא המשפחה ועובדת סוציאלית ללא דיחוי ולבקש עזרה.יתכן ואביך סובל מבעיה רפואית וזקוק לטיפול תרופתי. עם זאת, במידה ואת חשה מאויימת מומלץ מאוד לא להשאר בבית ולערב משטרה.

תודה על התשובה המהירה זה בן זוג ..חבר שלא גרים יחד ,וחושד שאני בוגדת , וזה לא נכון בכלל לא גרים באותה העיר . פוחדת לערב משטרה שלא יקבל יותר אטרף או עדיף ?כשהוא עצבני אומר שאין לא שליטה והוא לא יודע מה שהוא עושה . בבקשה עדיף לא לפרסם בהודעה תודה מחכה לתשובה

08/07/2009 | 21:35 | מאת: ד"ר חן הלוי

נראה לי שהגעת לפורום לא מתאים. אינני יכול לעזור לך כאן ומציע שתפני למשטרה במיידי במידה ואת מרגישה מאויימת.

08/07/2009 | 14:20 | מאת: בר

בת 17 !! רעד בגפיים{ללא חולשה}. מפריע מאוד בסדר היום , בזמן האחרון נשמטים מהידים שלי חפצים . האם זה בגלל הרעד ??? מה עלי לעשות??? תודה מראש זה דחוף לי.

08/07/2009 | 16:50 | מאת: ד"ר חן הלוי

בר, לרעד סיבות רבות. עם זאת, העובדה שחפצים נשמטים לך עשוייה לרמז על חולשה. ברוב המקרים מדובר בנוירופתיה (פגיעה בעצבים בגפיים) או הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. פני לרופא המשפחה שיבדוק את בלוטת התריס. במידה והיא תקינה בקשי הפנייה לנוירלוג.

08/07/2009 | 12:10 | מאת: יוסי

כמה שעות צריך לצום. הבדיקה היא בהרדמת טישטוש שינה עמוקה. האם מותר לשתות מים? תודה רבה מראש.

08/07/2009 | 16:49 | מאת: ד"ר חן הלוי

בדרך כלל צריך להיות 5 שעות בצום ואסור לשתות לפני הבדיקה אם מדובר בבדיקה תחת טשטוש. בכל מקרה מומלץ להתקשר למכון ה MRI ולהתעדכן בדיוק.

08/07/2009 | 11:35 | מאת: צורית

יש לי חבר והוא לא יכול להריח רציתי לדעת ממה זה נובע ואיך אפשר לטפל בזה

08/07/2009 | 16:47 | מאת: ד"ר חן הלוי

צורית, תתרנות (חוסר יכולת להריח) היא בדרך כלל תופעה מולדת שאין לה הסבר. במידה והתופעה מתפתחת לאחר גיל ההתבגרות יש מגוון סיבות לתופעה והדבר תלוי בגיל, התפתחות התופעה וסימנים נוספים.

07/07/2009 | 21:54 | מאת: מוטרדת

לפני מספר ימים התחילו אצלי כאבים חדים ברקת ימין. מדובר בכאב חד (כמו סכין שננעץ) שמגיע ללא התראה מוקדמת, נמשך מספר שניות ונעלם וחוזר שוב אחרי יום-יום וחצי. במקביל בצד הראש השמאלי (לא ברקה) אחת למספר ימים מופיע גם כן כאב חד שעובר לאחר מספר שניות. מטרידות אותי התופעות הללו ורופאת המשפחה שלי תהיה רק לקראת סופה"ש. מה זה יכול להיות? אני בת 39, מטופלת ב-norvasc 10 מ"ג באופן קבוע, מעשנת.

08/07/2009 | 10:24 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני חושב שיש לך סיבה להיות מוטרדת. מדובר בסמפטום יכול להיות חלק מסנדרום של כאב ראש "ראשוני" או סימן לבעיה מתפתחת. לדעתי עלייך להגיע לבדיקת נוירלוג מומחה בהקדם.

07/07/2009 | 19:54 | מאת: אלה

עד כמה שאני יודעת אומרים שאנחנו זוכרים רק את החלומות שלנו שקורים בשנת הrem, וששינת rem מתרחשת כל שעה וחצי. אז איך זה הגיוני שאני נרדמת רק לשה ואפילו פחות (לפעמים אפילו חצי שעה) יש לי חלומות ואני זוכרת אותם טוב? האם אלו לא חלומות באמת? האם תיתכן שנת rem בזמן שנרדמתי רק לחצי שעה-שעה?

08/07/2009 | 10:21 | מאת: ד"ר חן הלוי

חלומות אכן מופיעים בשנת REM. שינה זו יכולה להופיעה בשלב מוקדם יותר אצל חלק מהאנשים. בסובלים מנרקולפסיה שנת REM מופיעה מייד עם ההרדמות.

07/07/2009 | 15:27 | מאת: חניתה

שלום רב אני בת 34, לפני 3 חודשים עברתי ביופסיה בשד ובית שחי (בלוטת לימפה). האזור שאליו הוזרקה ההרדמה (מספר זריקות)- איזור הכתף עבר תהפוכות שונות ומשונות של כאב. בשבועות הראשונים- כאב חד מאוד, מלווה בצריבה בשטח פני העור באזור. לא יכולתי למתוח את היד (בתנועה כגון הורדת חולצה, היה כאב עז מאוד עם תחושה בדומה למכה חזקה במרפק), במשך שבועות הייתה לי מגבלה בתנועה בגלל הכאב. היום הכאב התקהה אומנם, אבל בקור/חום ומאמץ של הידיים הוא מתעורר מחדש. כמו כן אם אני מעבירה יד באזור, יש מקומות עם פחות תחושה, אפילו דקרתי את עצמי במקומות מסוימים ובקושי חשתי בכך. הכירורג שהופתע מהמקרה אמר שאי אפשר להימנע ב-100% מפגיעה בעצבי חישה.(לא הוא עשה את הביופסיה). הנוירולוג, שהופתע מאוד מהמקרה- רשם לי אלטרולט במינון נמוך. רופא משפחה אמר לי שהחלמה מפגיעה בעצבי חישה- עשויה להימשך עד חצי שנה. מה דעתך על המקרה, דוקטור? (ד.א תוצאות הביופסיה טובות)

08/07/2009 | 10:19 | מאת: ד"ר חן הלוי

חניתה, אני שמח לשמוע על תוצאות הביופסיה. לא ברור לי למה כולם כל כך מופתעים. שני מנגנונים גורמים לתסמינים שאת חשה לאחר הביופיה: פגיעה בעצבי חישה; והפרעה במערכת ה"אוטונומית" של היד. רצוי מאוד לעבור אבחון שיכלול בדיקה נוירולוגית טובה ובדיקת EMG. הטיפול לפי הממצאים.

08/07/2009 | 11:44 | מאת: חניתה

כל מה שלי אומרים- כל הגורמים (המופתעים.... ) שזה יכול לקחת הרבה זמן עד לריפוי. אין מה לעשות... אולי להעלות את מינון האלטרולט. אפילו לא עברתי בדיקה ידנית ע"י הנוירולוג באזור הבעייתי. ואתה אומר שיש בדיקה ספיציפית לאבחון ואפילו טיפול בהתאם... זה גורם לי להרגיש שאני מטופלת בידי גורמים לא אחראיים במיוחד...

07/07/2009 | 12:46 | מאת: מ

שלום, הכתף והזרוע השמאליים שלי מאבדים את היכולת המוטורית למשך כ-10 שניות וחוזר לעצמו. כלומר אני לא יכולה להזיז את הכתף והזרוע ואחרי כ10 שניות אני כן יכולה. נשלחתי ל-EMG וMRI צואר. תוצאות EMG: EMG showed subacute on going chronuc neurogenic changes in the muscle, which corresponding for it. C5 root. תוצאות MRI:בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק היקפי מינימלי ללא לחץ על החוט.פרט לזה הכל תקין. רציתי לשאול אם יש קשר בין התוצאות לסימפטומים. תודה

שכחתי לציין שגם נשלחתי לMRI מח שיצא תקין.

07/07/2009 | 12:23 | מאת: אילן

שלום, למרות שאיני משייך את הבעיה הנ"ל לתאונה שחוויתי לפני שנתיים, התאונה גרמה לי לנכות עצבית ביד שמאל. בתאונה שברתי בשבר מסובך את השכמה השמאלית ונגרם נזק בלתי הפיך לעצב הטורקאלי הארוך. לאחרונה, האגודל החל לבצע תזוזות בלתי רצוניות במצב מנוחה. לעיתים גם תוך כדי ביצוע פעולות. המצב נמשך כבר שלושה שבועות. אודה לתודה, העניין קצת מדאיג אותי.

07/07/2009 | 12:24 | מאת: אילן

סליחה, שכחתי לציין, הרעד הינו באגודל יד ימין, כלומר ביד שלא חוותה טראומה עצבית

06/07/2009 | 20:11 | מאת: מור

שלום, היום בבוקר עברתי שוב סוג של התקף-הזייה לפי הממצאים באינטרנט "שיתוק שינה", לפי הנוירולוג שלי אכלתי יותר מדיי פחמימות בערב. מה שקורה לי הוא כך : קיצה טבעית של המוח - הכרה מלאה. אין אפשרות להזיז הגפיים (לא רגליים לא ידיים) אין אפשרות של דיבור, תחושה של שריר רדום. אני מרגישה כל מה שקורה סביבי ויכולה לשמוע. כשאני מנסה "להתעורר" או לזוז בכוח נוצר סוג של "קצר" ואני מקבלת זרמים מקצה הראש אל שאר הגוף. אני יודעת שזה נשמע כמו מדע בדיוני או מגרש השדים! אבל, זה המצב שלי. קיבלתי בדיקת EEG ומעבדת שינה. האם יש מקום ללחץ? איך נמנעים מהקצרים ומהזרמים?

06/07/2009 | 21:07 | מאת: ד"ר חן הלוי

מור, שיתוק שינה (hypnogogic paralysis) הוא תופעה מוכרת מאוד אם כי לא שכיחה. היא מופיעה כחלק מסנדרום של נרקולפסיה (מחלת השינה) עם תופעות נוספות או לבד אצל אנשים בריאים. במידה וזו תופעה מבודדת שלא מופיעה לעיתים תכופות ונמשכת זמן קצר, אין מקום לדאגה. בכל אופן הבדיקות שקיבלת לעשות מהנוירולוג מתאימות לחלוטין.

06/07/2009 | 12:57 | מאת: נועם

שלום רב! רציתי לשאול לגבי התרופה tegretol cr אליה אני עובר בימים אלה מdepalept cr. השאלה שלי היא מהי הרמה הטובה של carbamazepine אם אני לוקח 600mg ליום?. בתודה, נועם.

06/07/2009 | 18:24 | מאת: ד"ר חן הלוי

תלוי במעבדה, בדרך כלל הרמה הטיפולית בדם של טגרטול היא בין 5 ל 10

06/07/2009 | 10:54 | מאת: יואב

איזה חלק לא הבנתה בשאלה? אם זה את הקליע סתומרת קליע של כדור ( מה שיורים מנשק..)

06/07/2009 | 10:57 | מאת: יואב

06/07/2009 | 18:26 | מאת: ד"ר חן הלוי

פגיעה במוחון תגרום לבעיות בקורדינציה. פגיעה במח הגדול תגרום למגוון רחב של בעיות התלויות במקום הפגיעה המדוייק כולל ספסטיות, שינויים בזיכרון ובהתנהגות וחולשת צד. מנגנון הגיעה עצמו (קליע או חבלה או משהו אחר) אינו חשוב לצורך העניין.